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罂粟碱和立体定向放射治疗 (SBRT) 治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 或肺转移瘤

2022年6月9日 更新者:Jeremy Brownstein、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

结合罂粟碱和立体定向放射疗法治疗非小细胞肺癌或肺转移的 I 期试验

该 I 期试验研究副作用以及盐酸罂粟碱和立体定向放射治疗体 (SBRT) 在治疗非小细胞肺癌患者中的效果。 盐酸罂粟碱可以通过使肿瘤细胞对放射治疗更敏感来帮助放射治疗更好地发挥作用。 立体定向身体放射治疗使用特殊设备定位患者并以高精度向肿瘤输送辐射。 这种方法可以在更短的时间内以更少的剂量杀死肿瘤细胞,并且对正常组织造成的损伤更小。 将罂粟碱盐酸盐与 SBRT 一起服用可能对治疗非小细胞肺癌患者有效。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估非小细胞肺癌 (NSCLC) 或肺转移患者联合使用盐酸罂粟碱 (PPV) 和肺 SBRT 的安全性和耐受性。

次要目标:

一、评估原发肿瘤控制率、局部控制率、局部区域无复发生存期(LRRFS)、无病生存期(DFS)、无远处转移生存期(DMFS)和总生存期(OS)。

二。 评估血氧水平依赖性 (BOLD) 功能磁共振成像 (MRI) 研究是否可以预测哪些患者可能对 PPV + SBRT 反应最好,并检测 PPV 给药前后氧合的变化。

三、 评估基于血液的微核糖核酸 (miRNA) 生物标志物是否可以预测哪些患者可能对 PPV + SBRT 反应最佳。

大纲:这是罂粟碱盐酸盐的剂量递增研究。

患者接受 BOLD 功能磁共振成像 (fMRI) 并在第 1 天静脉注射 (IV) 盐酸罂粟碱。 在 30-90 分钟内,患者将接受第二次 BOLD fMRI。 然后患者接受盐酸罂粟碱静脉注射,并在给药后 30-90 分钟内接受 SBRT,为期 2 周,最多 4-5 次。

完成研究治疗后,患者在 4-6 周、3 和 6 个月、1 和 2 年时接受随访,然后每 3 个月一次,持续 2 年,然后每 6 个月一次,持续 3 年。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

24

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • 招聘中
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Jeremy Brownstein, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌,其单一病灶的 SBRT 已被选为主要治疗方式(计划剂量 50 Gy,每日 4-5 次)。 患有实体瘤肺转移的患者符合条件。
  • 根据计算机断层扫描 (CT) 最大轴向尺寸的定义,患者的肿瘤必须 =< 5 cm。 在同一肺叶或其他同侧肺叶中存在被认为是肿瘤的相邻结节是允许的,只要这些结节可以包含在 SBRT 总肿瘤体积 (GTV) =< 5 cm,在 1 个等中心内。 不允许有多个等中心点
  • 没有导致重叠区域的先前辐射
  • 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-2
  • 必须能够进行相关研究 MRI
  • 无活动性结缔组织病(硬皮病)或特发性肺纤维化(IPF)
  • 无完全性房室传导阻滞、肝功能障碍(如 肝硬化)或异常勃起
  • 登记后 30 天内:患者必须有生命体征、病史/体格检查和实验室检查(肝功能检查、肌酐或肌酐清除率评估)
  • 研究者认为预期寿命至少为 12 周
  • 育龄妇女 (WOCBP) 必须在注册后 14 天内进行阴性妊娠试验。 尿液人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 是可接受的妊娠评估。 由于治疗方案可能对哺乳婴儿造成伤害,哺乳期妇女只有在停止哺乳时才可以参加
  • 注册后 90 天内:肺功能测试 (PFT),包括 1 秒用力呼气容积 (FEV-1) 和肺一氧化碳扩散能力 (DLCO)
  • 白蛋白 >= 2.5 g/dL(研究注册后 30 天内)
  • 总胆红素 =< 1.5 x 正常上限 (ULN)(研究注册后 30 天内)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 2.5 x ULN(研究注册后 30 天内)
  • 肌酐 =< 1.5 x ULN 或计算的肌酐 >= 50 mL/min,通过 Cockcroft-Gault 公式计算或 24 小时尿肌酐清除率 >= 50 mL/min(研究注册后 30 天内)

排除标准:

  • 另一种恶性肿瘤病史

    • 例外:无病状态 >= 3 年的受试者,或有局限性前列腺癌、原位癌(例如前列腺癌)病史的受试者 乳腺癌、宫颈癌、口腔癌)、分化型甲状腺肿瘤、完全切除的非黑色素瘤皮肤癌均符合条件
  • 任何严重和/或不稳定的预先存在的医学疾病(除了上述恶性肿瘤除外)、精神疾病或其他可能影响受试者安全、获得知情同意或遵守研究程序的情况,研究者认为
  • 怀孕或哺乳:有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始前、研究参与期间和最后一次研究治疗后的 4 个月内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲) . 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 患者在研究期间禁止母乳喂养
  • 有全肺切除史的患者
  • 先前的细胞毒性化疗、分子靶向药物(例如 厄洛替尼、克唑替尼)或免疫疗法,除非距离最后一次给药 >= 2 周。 患者可以在 SBRT 完成后开始化疗、免疫治疗或其他全身治疗,但这应该计划在最后一次 SBRT 剂量后≥ 2 周。
  • 活动性结缔组织病(硬皮病)、特发性肺纤维化、肺炎病史
  • 肝功能不全导致黄疸和/或凝血缺陷,或不符合实验室值(白蛋白、总胆红素、AST/ALT)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(BOLD fMRI、盐酸罂粟碱、SBRT)
患者接受 BOLD fMRI 并在第 1 天接受盐酸罂粟碱静脉注射。 在 30-90 分钟内,患者将接受第二次 BOLD fMRI。 然后患者接受盐酸罂粟碱静脉注射,并在给药后 30-90 分钟内接受 SBRT,为期 2 周,最多 4-5 次。
进行 SBRT
其他名称:
  • SBRT
  • 军刀
  • 立体定向消融性身体放射治疗
进行 BOLD fMRI
其他名称:
  • 血氧水平依赖性功能磁共振成像
  • 大胆的
  • 大胆的功能磁共振成像
鉴于IV
其他名称:
  • 脑残
  • 西瑞斯潘
  • 巴氏
  • 帕瓦比德
  • 帕瓦卡普
  • 治疗师
  • 瓦萨尔
  • Vaso-Pav
  • 血管舒张剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:长达 2 周
将采用贝叶斯最优区间 (BOIN) 设计来找到 MTD。
长达 2 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
原发性肿瘤控制
大体时间:立体定向放射治疗 (SBRT) 完成后 12 个月和 24 个月
原发性肿瘤控制被定义为没有原发性肿瘤失败。 将计算并提供 95% 精确的二项式置信区间。
立体定向放射治疗 (SBRT) 完成后 12 个月和 24 个月
局部控制率(原发肿瘤控制+受累肺叶控制)
大体时间:SBRT 完成后最多 12 个月
局部控制被定义为没有局部故障。 将计算并提供 95% 精确的二项式置信区间。
SBRT 完成后最多 12 个月
局部区域复发自由生存
大体时间:从进入研究时间到记录的局部区域复发或死亡时间,在 SBRT 完成后 12 个月内进行评估
将使用 Kaplan-Meier 方法进行总结。
从进入研究时间到记录的局部区域复发或死亡时间,在 SBRT 完成后 12 个月内进行评估
无远处转移生存期
大体时间:从进入研究到记录到转移性复发或死亡的时间,在 SBRT 治疗后 12 个月内评估
将使用 Kaplan-Meier 方法进行总结。
从进入研究到记录到转移性复发或死亡的时间,在 SBRT 治疗后 12 个月内评估
无病生存
大体时间:从进入研究到任何记录的疾病复发或死亡的时间,在 SBRT 完成后 12 个月内评估
将使用 Kaplan-Meier 方法进行总结。
从进入研究到任何记录的疾病复发或死亡的时间,在 SBRT 完成后 12 个月内评估
总生存期
大体时间:从研究开始到因任何原因死亡的时间,在 SBRT 完成后 12 个月内进行评估
将使用 Kaplan-Meier 方法进行总结。
从研究开始到因任何原因死亡的时间,在 SBRT 完成后 12 个月内进行评估
磁共振成像 (MRI) 血氧水平依赖性 (BOLD) 反应的变化
大体时间:长达 4 小时
将在盐酸罂粟碱 (PPV) 递送之前和之后通过 MRI 上松弛率的百分比变化来测量。 还将以描述性和图形方式分析生物标志物,以评估这些标志物随时间变化的趋势以及与反应的关联。 基于反应对患者组进行探索性比较将涉及对连续数据使用方差分析 (ANOVA),对离散数据使用 Fisher 精确检验和卡方检验等分类方法。
长达 4 小时
缺氧诱导的微核糖核酸 (miRNA) 的变化
大体时间:长达 3 个月
将使用 nanoString miRNA 分析分析患者血清治疗前后与缺氧相关的 SBRT 治疗前后缺氧诱导 microRNA (miR),这可能表明存在肿瘤缺氧。 循环生物标志物的变化将通过基于替代定量聚合酶链反应 (qPCR) 的方法进行验证。 这些结果将与 BOLD 数据进行交叉验证。 还将以描述性和图形方式分析生物标志物,以评估这些标志物随时间变化的趋势以及与反应的关联。 基于反应对患者组进行探索性比较将涉及对连续数据使用方差分析,对离散数据使用 Fisher 精确检验和卡方检验等分类方法。
长达 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeremy Brownstein, MD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年2月7日

初级完成 (预期的)

2022年12月31日

研究完成 (预期的)

2023年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年1月23日

首先提交符合 QC 标准的

2019年1月29日

首次发布 (实际的)

2019年1月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年6月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年6月9日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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立体定向放射治疗的临床试验

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