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비소세포폐암(NSCLC) 또는 폐 전이를 위한 파파베린 및 정위체부방사선요법(SBRT)

2022년 6월 9일 업데이트: Jeremy Brownstein, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

비소세포폐암 또는 폐전이에 대한 파파베린과 정위 체부 방사선 요법을 결합한 1상 시험

이 1상 임상시험은 비소세포폐암 환자 치료에 파파베린 염산염과 SBRT(stereotactic radiation therapy body)의 부작용과 효과를 연구합니다. Papaverine hydrochloride는 종양 세포를 방사선 요법에 더 민감하게 만들어 방사선 요법이 더 잘 작동하도록 도울 수 있습니다. 정위 신체 방사선 요법은 특수 장비를 사용하여 환자를 배치하고 고정밀로 종양에 방사선을 전달합니다. 이 방법은 더 짧은 기간 동안 더 적은 양으로 종양 세포를 죽일 수 있고 정상 조직에 더 적은 손상을 줄 수 있습니다. SBRT와 함께 염산 파파베린을 투여하면 비소세포폐암 환자를 치료하는 데 효과가 있을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 비소세포폐암(NSCLC) 또는 폐 전이 환자에서 동시 파파베린 염산염(PPV) 및 폐 SBRT의 안전성 및 내약성을 평가하기 위함.

2차 목표:

I. 원발성 종양 조절률, 국소 조절률, 국소 재발 없는 생존(LRRFS), 무병 생존(DFS), 원격 전이 없는 생존(DMFS) 및 전체 생존(OS)을 평가하기 위해.

II. 혈중 산소 농도 의존적(BOLD) 기능적 자기 공명 영상(MRI) 연구에서 PPV + SBRT에 가장 잘 반응하는 환자를 예측하고 PPV 투여 전후의 산소화 변화를 감지할 수 있는지 여부를 평가합니다.

III. 혈액 기반 마이크로 리보핵산(miRNA) 바이오마커가 PPV + SBRT에 가장 잘 반응할 수 있는 환자를 예측할 수 있는지 여부를 평가합니다.

개요: 이것은 파파베린 염산염의 용량 증량 연구입니다.

환자들은 BOLD 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 받고 제1일에 염산 파파베린을 정맥 주사(IV)받습니다. 30-90분 이내에 환자는 두 번째 BOLD fMRI를 받습니다. 그런 다음 환자는 파파베린 염산염 IV를 투여받고 투여 후 30-90분 이내에 2주에 걸쳐 최대 4-5회 SBRT를 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 4-6주, 3개월 및 6개월, 1년 및 2년, 이후 2년 동안 3개월마다, 그 후 3년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

24

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • 모병
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Jeremy Brownstein, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 단일 병변에 대한 SBRT가 1차 치료 양식으로 선택된 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 NSCLC(4-5일 분할에서 계획 선량 50Gy). 고형 종양에서 폐 전이가 있는 환자가 적합합니다.
  • 환자는 컴퓨터 단층 촬영(CT)에서 가장 큰 축 방향 치수로 정의된 종양이 5cm 미만이어야 합니다. 동일한 엽 또는 다른 동측 엽에서 신생물로 간주되는 인접한 결절의 존재는 결절이 1 isocenter 내에서 =< 5cm의 SBRT 총 종양 부피(GTV)에 포함될 수 있는 한 허용됩니다. 다중 isocenter는 허용되지 않습니다.
  • 필드가 겹치는 사전 방사선 없음
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 상관 연구 MRI를 받을 수 있어야 합니다.
  • 활동성 결합 조직 질환(경피증) 또는 특발성 폐 섬유증(IPF) 없음
  • 완전한 방실 차단, 간 기능 장애(예: 간경변증) 또는 지속발기증
  • 등록 후 30일 이내: 환자는 활력 징후, 병력/신체 검사 및 실험실 연구(간 기능 검사, 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 평가)가 있어야 합니다.
  • 연구자의 의견에 따라 최소 12주의 기대 수명
  • 가임 여성(WOCBP)은 등록 후 14일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 소변 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG)은 허용 가능한 임신 평가입니다. 간호 여성은 치료 요법으로 인해 간호 유아에게 해를 끼칠 가능성으로 인해 간호가 중단된 경우에만 참여할 수 있습니다.
  • 등록 후 90일 이내: 1초간 강제 호기량(FEV-1) 및 일산화탄소에 대한 폐의 확산 능력(DLCO)을 포함한 폐 기능 검사(PFT)
  • 알부민 >= 2.5g/dL(연구 등록 후 30일 이내)
  • 총 빌리루빈 = < 1.5 x 정상 상한치(ULN)(연구 등록 후 30일 이내)
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 2.5 x ULN(연구 등록 후 30일 이내)
  • 크레아티닌 =< 1.5 x ULN 또는 계산된 크레아티닌 >= 50mL/분, Cockcroft-Gault 공식으로 계산 또는 24시간 소변 크레아티닌 청소율 >= 50mL/분(연구 등록 30일 이내)

제외 기준:

  • 다른 악성 종양의 병력

    • 예외: >= 3년 동안 질병이 없는 피험자 또는 국소 전립선암, 상피내 암종(예: 유방, 자궁경부, 구강), 분화갑상선종양, 완전절제 비흑색종 피부암이 대상
  • 임의의 심각하고/또는 불안정한 기존 의학적 장애(위의 악성 종양 예외 제외), 정신 장애 또는 피험자의 안전을 방해할 수 있는 기타 상태, 정보에 입각한 동의를 얻거나 연구 절차에 대한 준수를 연구자의 의견으로
  • 임신 또는 모유 수유: 가임 여성 및 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 및 연구 치료의 마지막 투여 후 4개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. . 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 환자가 연구 중인 동안 모유 수유 금지
  • 전폐절제술의 병력이 있는 환자
  • 이전의 세포독성 화학요법, 분자 표적 제제(예: erlotinib, crizotinib) 또는 마지막 투여 후 >= 2주가 아닌 한 면역 요법. 환자는 SBRT 완료 후 화학 요법, 면역 요법 또는 기타 전신 요법을 시작할 수 있지만 이는 마지막 SBRT 용량으로부터 ≥ 2주 동안 계획해야 합니다.
  • 활성 결합 조직 질환(경피증), 특발성 폐 섬유증, 폐렴의 병력
  • 황달 및/또는 응고 결함을 유발하거나 실험실 수치(알부민, 총 빌리루빈, AST/ALT)를 충족하지 못하는 간부전

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(BOLD fMRI, 파파베린 염산염, SBRT)
환자는 BOLD fMRI를 받고 제1일에 파파베린 염산염 IV를 받습니다. 30-90분 이내에 환자는 두 번째 BOLD fMRI를 받습니다. 그런 다음 환자는 파파베린 염산염 IV를 투여받고 투여 후 30-90분 이내에 2주에 걸쳐 최대 4-5회 SBRT를 받습니다.
SBRT 진행
다른 이름들:
  • SBRT
  • SABR
  • 정위 절제 신체 방사선 요법
대담한 fMRI 수행
다른 이름들:
  • 혈중산소량 의존적 기능적 자기공명영상
  • 용감한
  • 대담한 fMRI
주어진 IV
다른 이름들:
  • 세레비드
  • 세레스판
  • 아빠 H
  • 파바비드
  • 파바캅
  • 테라파브
  • 바살
  • 바소파브
  • 바소판

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 최대 2주
베이지안 최적 간격(BOIN) 설계를 사용하여 MTD를 찾습니다.
최대 2주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
원발성 종양 조절
기간: 정위체부방사선치료(SBRT) 완료 후 12개월 및 24개월
원발성 종양 제어는 원발성 종양 실패가 없는 것으로 정의됩니다. 계산되고 95% 정확한 이항 신뢰 구간이 제공됩니다.
정위체부방사선치료(SBRT) 완료 후 12개월 및 24개월
국소 제어율(원발성 종양 제어 + 침범된 엽 제어)
기간: SBRT 완료 후 최대 12개월
로컬 제어는 로컬 오류가 없는 것으로 정의됩니다. 계산되고 95% 정확한 이항 신뢰 구간이 제공됩니다.
SBRT 완료 후 최대 12개월
국부-지역 재발 없는-생존
기간: 연구 시작 시점부터 기록된 국소 재발 또는 사망 시점까지, SBRT 완료 후 최대 12개월까지 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
연구 시작 시점부터 기록된 국소 재발 또는 사망 시점까지, SBRT 완료 후 최대 12개월까지 평가
원격 전이 없는 생존
기간: 연구 시작부터 기록된 전이성 재발 또는 사망 시점까지의 시간, SBRT 치료 후 최대 12개월까지 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
연구 시작부터 기록된 전이성 재발 또는 사망 시점까지의 시간, SBRT 치료 후 최대 12개월까지 평가
무질병 생존
기간: 연구 시작부터 문서화된 질병 재발 또는 사망 시점까지의 시간, SBRT 완료 후 최대 12개월까지 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
연구 시작부터 문서화된 질병 재발 또는 사망 시점까지의 시간, SBRT 완료 후 최대 12개월까지 평가
전반적인 생존
기간: 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 시간까지의 시간, SBRT 완료 후 최대 12개월까지 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 시간까지의 시간, SBRT 완료 후 최대 12개월까지 평가
자기 공명 영상(MRI) 혈중 산소 농도 의존적(BOLD) 반응의 변화
기간: 최대 4시간
MRI에서 이완율의 백분율 변화로 파파베린 염산염(PPV) 전달 전후에 측정됩니다. 또한 바이오마커를 설명 및 그래픽으로 분석하여 시간이 지남에 따라 이러한 마커의 변화 경향과 반응과의 연관성을 평가합니다. 응답을 기반으로 한 환자 그룹의 탐색적 비교에는 연속 데이터에 대한 분산 분석(ANOVA)과 불연속 데이터에 대한 피셔의 정확 및 카이제곱 검정과 같은 범주적 방법이 사용됩니다.
최대 4시간
저산소증 유발 마이크로리보핵산(miRNA)의 변화
기간: 최대 3개월
종양 저산소증의 존재를 나타낼 수 있는 nanoString miRNA 분석을 사용하여 SBRT 치료 전 및 후 저산소증 유발 마이크로RNA(miRs)에서 저산소증 관련 치료 전 및 후 환자 혈청을 분석합니다. 순환 바이오마커의 변화는 대안적인 정량적 중합효소 연쇄 반응(qPCR) 기반 접근법에 의해 검증될 것입니다. 이 결과는 BOLD 데이터와 교차 검증됩니다. 또한 바이오마커를 설명 및 그래픽으로 분석하여 시간이 지남에 따라 이러한 마커의 변화 경향과 반응과의 연관성을 평가합니다. 응답에 기반한 환자 그룹의 탐색적 비교에는 연속 데이터에 대한 ANOVA와 이산 데이터에 대한 피셔의 정확 및 카이제곱 테스트와 같은 범주적 방법이 사용됩니다.
최대 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeremy Brownstein, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 7일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 29일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 9일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

폐 비소세포 암종에 대한 임상 시험

정위 신체 방사선 요법에 대한 임상 시험

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