ヒドロキシ尿素療法: あらゆる場所の小児集団におけるアクセスの最適化
2022年2月18日 更新者:St. Jude Children's Research Hospital
第一目的
- 乳児(9 か月から 2 歳未満)における液体製剤 HU の薬物動態の定義
- 小児および青年 (2 ~ 18 歳以上) のカプセルと比較した HU「スプリンクル」の相対的なバイオアベイラビリティを評価します。
副次的な目的:
この研究と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシ尿素の液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544) 試験の幼児と年長の子供の PK パラメータを比較します。
探索目的:
嗜好性アンケートを使用して、HU スプリンクルの味に関する情報をキャプチャします。
この試験は、(1)乳児における液体製剤の薬物動態プロファイルを決定し、(2)「スプリンクル」、年長の子供のための新しい投与方法。 この研究は、子供のHUに対するFDAの承認を容易にするためのデータを生成し、米国および世界の子供のアクセスと遵守を最適化する新しい投与方法(「スプリンクル」)を検証することを目的としています.
調査の概要
詳細な説明
HOPE18 は、SCD の 48 人の小児における HU の性質に関する非盲検の 2 アーム試験です。
アーム 1 では、n=18 人の生後 9 か月から 2 歳の乳児に、HU の即時経口液体製剤を 1 回投与し、続いて PK サンプリングを行います。
投与量は 20 mg/kg/日または乳児の通常の 1 日量です。
アーム 2 では、年齢が 2 歳から 18 歳までの n=30 人の子供に、スプリンクル製剤とカプセル (Droxia® 200 mg) の両方を、少なくとも 1 日以上 30 日を超えない間隔で 2 回、HU で投与します。ランダム化されたクロスオーバーの方法で日。
それぞれの場合の HU の用量は、最も近い 200 mg に丸められ、35 mg/kg または 2000 mg を超えません。
スプリンクル製剤の PK プロファイルは、2 ~ 18 歳以上の小児および青年における Droxia® カプセルの PK プロファイルと大きく異ならないという仮説を立てています。
両腕の参加者は、最後のHU投与を受けてから最大30日間追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Tennessee
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
9ヶ月~18年 (アダルト、子供)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
参加者は、次の選択基準がすべて当てはまる場合にのみ、この研究の対象となります。
- 実験室(すなわち HbSS または HbSβ0 サラセミアの電気泳動、クロマトグラフィーまたは DNA) 確認。
- 参加者は、現在 HU を受け取っている場合と受け取っていない場合があります。 参加者がHUを服用している場合、最新の服用は研究開始の24時間以上前でなければなりません。
- -参加者は「良好な」状態にあります(最後のSCD関連の合併症から2週間以上で定義されます)。
- 正常な胃腸の機能と構造の臨床的証拠。
- トランスアミナーゼが正常上限の 3 倍未満であることを含め、肝障害の臨床的証拠はありません。
- 推定糸球体濾過率 (シュワルツ式) > 70 ml/分/1.73m2。
- -CDC成長チャートによると、ボディマス指数(BMI)が5パーセンタイル以上95パーセンタイル以下。
加えて:
薬物動態研究 (アーム 1) の場合:
- -年齢が9か月以上2歳未満。
- -研究物品の摂取後、最低30mlの水を消費することができます。
バイオアベイラビリティ研究 (アーム 2) の場合:
- 年齢が 2 歳以上 18 歳以下。
- 体重が10kg以上
- -出産の可能性のある女性は、投与前に陰性の妊娠検査を受けなければならず、禁欲を含む適切な避妊手段を実践する意思がある必要があります。最初の妊娠検査の時から研究の残りの部分まで(治験薬の最後の投与から30日後) )。
- -出産の可能性のある男性は、研究参加中(治験薬の最後の投与から30日後)、禁欲を含む適切な避妊手段を実践する意思がある必要があります。
- スプリンクルとカプセル研究物品の両方を摂取し、各薬剤の摂取後に最低 30 ml の水を消費することができます。
除外基準:
- -慢性輸血療法、または研究参加から3か月以内に輸血。
- -既知の腎障害(クレアチニン>年齢の正常上限の1.5倍)。
- -既知の肝障害またはグレード2以上のトランスアミナーゼおよびビリルビンレベル。
- -鎌状赤血球貧血または鎌状ベータゼロサラセミア以外の診断(すなわち、他の鎌状赤血球バリアントまたは胎児ヘモグロビンの鎌状/遺伝的持続)。
- 血球数パラメーターは次のとおりです。ヘモグロビン < 6.0 gm/dL、絶対網状赤血球数 < 80,000/mm3、絶対好中球数 < 1000/mm3、または血小板数 < 80,000/mm3。
- -参加者は、アヘン剤、H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害剤、制酸剤、その他の消化管運動剤、または調査官の意見で、調査手順を妨害するか、調査結果の解釈に影響を与えるその他の薬を使用しました 3研究の最初の投与の数日前。
- -抗レトロウイルス薬(ジダノシンとスタブジンを含む)を服用している参加者は、併用による毒性のリスクが高まるためです。
- -IND / IDEエージェントを利用した別の臨床介入試験に参加していますが、同じ薬剤であるためHUGKISSに参加できます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:アーム 1 液体ヒドロキシ尿素
この研究のアーム 1 では、9 か月から 2 歳までの n=18 の乳児に、HU の即時経口液体製剤を 1 回投与し、続いて PK サンプリングを行います。
投与量は 20 mg/kg/日または乳児の通常の 1 日量です。
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薬物:ヒドロキシウレア経口液剤の投与量は、1日20mg/kgまたは乳幼児の通常の1日量となります。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:アーム 2 ヒドロキシウレア経口カプセル
アーム 2 では、年齢が 2 歳から 18 歳までの n=30 人の子供に、スプリンクル製剤とカプセル (Droxia® 200 mg) の両方の経口カプセル HU を、少なくとも 1 回以上間隔を空けて 2 回投与します。ランダム化されたクロスオーバー方式で 30 日間。
各場合の HU の用量は、最も近い 200 mg に丸められ、35 mg/kg または 2000 mg を超えません。
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薬物: ヒドロキシウレア、スプリンクル製剤とカプセル (Droxia 200mg) の両方を 2 回に分けて投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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乳児(9 か月~2 歳未満)における HU 液体製剤の投与後に観察される最大濃度(Cmax)
時間枠:1日
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平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児 (9 ヶ月から 2 歳未満) における HU 液体製剤の投与時間に対する最大濃度 (Cmax) の時間
時間枠:1日
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平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児(9 か月~2 歳未満)の HU 液体製剤の AUClast
時間枠:1日
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薬物の投与時から最後の測定可能な濃度の時間まで、または濃度が定量限界未満 (BLQ) であったときの濃度-時間曲線下の面積は、線形 (Cmax 前の濃度) または対数台形則のいずれかを使用して計算されました。 (Cmax 後の濃度)。
平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児(9 か月から 2 歳未満)の HU 液体製剤の AUCinfinity
時間枠:1日
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式 AUClast + Clast / λz を使用して、最後に測定された濃度 (Clast) から時間無限大まで外挿された AUC。
平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児(9 か月から 2 歳未満)の HU 液体製剤について WinNonlin によって生成された平均滞留時間(AUMC/AUC)
時間枠:1日
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平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児(9 か月から 2 歳未満)の HU 液体製剤の用量 / AUCINF から計算された見かけのクリアランス
時間枠:1日
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平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児 (9 か月から 2 歳未満) の HU 液体製剤の体重 (BW) に対して正規化された見かけのクリアランス
時間枠:1日
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平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児(生後9か月~2歳未満)におけるHU液体製剤の消失勾配
時間枠:1日
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曲線の末端 (対数線形) 部分に関連付けられ、対数濃度対時間の線形回帰によって推定される一次線形勾配。
平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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乳児(9 か月から 2 歳未満)の HU 液体製剤の t½ = ln(2)/ λz から得られる終末消失半減期
時間枠:1日
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平均、標準偏差 (SD) を含む要約統計が報告されます。
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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小児および青年(≧2~18歳)におけるカプセルと比較したHU「スプリンクル」の投与後に観察された最大濃度(Cmax)
時間枠:2日
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「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年(≧2~18歳)におけるカプセルと比較したHU「スプリンクル」の投与時間に対する最大観察濃度(Cmax)の時間
時間枠:2日
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「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年(2~18歳以上)におけるカプセルと比較したHU「スプリンクルズ」のAUClast
時間枠:2日
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式 AUClast + Clast / λz を使用して、最後に測定された濃度 (Clast) から時間無限大まで外挿された AUC。
「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年(2~18歳以上)におけるカプセルと比較したHU「スプリンクル」のAUCinfinity
時間枠:2日
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式 AUClast + Clast / λz を使用して、最後に測定された濃度 (Clast) から時間無限大まで外挿された AUC。
「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年 (≥2 ~ 18 歳) のカプセルと比較した HU「スプリンクルズ」の WinNonlin (AUMC/AUC) によって生成される平均滞留時間
時間枠:2日
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「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年(≧2~18歳)におけるカプセルと比較したHU「スプリンクル」の用量/ AUCINFから計算された見かけのクリアランス
時間枠:2日
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「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年(2~18歳以上)のカプセルと比較したHU「スプリンクル」の体重(BW)に対して正規化された見かけのクリアランス
時間枠:2日
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「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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小児および青年(2~18歳以上)におけるカプセルと比較したHU「スプリンクル」の消失勾配
時間枠:2日
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曲線の末端 (対数線形) 部分に関連付けられ、対数濃度対時間の線形回帰によって推定される一次線形勾配。
「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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以下から得られる終末消失半減期: t½ = ln(2)/ λz 小児および青年 (≥2 ~ 18 歳) のカプセルと比較した HU「スプリンクル」の場合
時間枠:2日
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「スプリンクル」とカプセルについて平均値と標準偏差を含む要約統計量が報告され、上記の研究デザインごとに 0.05 の有意水準でのデータの正規性に応じて、2 サンプル t 検定またはウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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幼児と年長児の投与後に観察された最大濃度(Cmax)
時間枠:2日
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年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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乳児と年長の子供の投与時間に対する最大観察濃度 (Cmax) の時間
時間枠:2日
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年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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幼児と年長児のAUClast
時間枠:2日
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薬物の投与時から最後の測定可能な濃度の時間まで、または濃度が定量限界未満 (BLQ) であったときの濃度-時間曲線下の面積は、線形 (Cmax 前の濃度) または対数台形則のいずれかを使用して計算されました。 (Cmax 後の濃度)。
年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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乳児と年長児の AUCinfinity
時間枠:2日
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式 AUClast + Clast / λz を使用して、最後に測定された濃度 (Clast) から時間無限大まで外挿された AUC。
年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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WinNonlin (AUMC/AUC) によって生成された幼児と年長の子供の平均滞留時間
時間枠:2日
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年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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幼児対年長児の用量/ AUCINFから計算された見かけのクリアランス
時間枠:2日
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年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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幼児と年長の子供の体重 (BW) で正規化された見かけのクリアランス
時間枠:2日
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年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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乳児と年長児の除去スロープ
時間枠:2日
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曲線の末端 (対数線形) 部分に関連付けられ、対数濃度対時間の線形回帰によって推定される一次線形勾配。
年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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以下から得られる終末消失半減期: t½ = ln(2)/ λz 幼児対年長児
時間枠:2日
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年長の子供には、この研究の腕2の子供と、以前の「鎌状赤血球貧血の小児患者におけるヒドロキシウレアの液体製剤の薬物動態とバイオアベイラビリティ」(NCT01506544)試験の子供が含まれます。
乳児および年長児の要約統計量が報告され、データの正規性に応じて、2 サンプル t 検定または Wilcoxon 順位和検定を使用して比較されます。
データが正常に従わない場合、対数変換が適用されます。
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2日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年6月10日
一次修了 (実際)
2022年1月20日
研究の完了 (実際)
2022年1月20日
試験登録日
最初に提出
2019年1月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年1月29日
最初の投稿 (実際)
2019年1月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年3月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年2月18日
最終確認日
2022年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HOPE18
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
公開された記事で分析された変数を含む個々の参加者の匿名化されたデータセットが利用可能になります (出版物に含まれる研究の主目的または副目的に関連して)。
プロトコル、統計分析計画、インフォームド コンセントなどの補足文書は、特定の研究の CTG Web サイトから入手できます。
公開された記事を生成するために使用されたデータは、記事の公開時に利用可能になります。
個人レベルの匿名化されたデータへのアクセスを求める研究者は、データ要求に対応する生物統計局のコンピューティング チーム (ClinTrialDataRequest@stjude.org) に連絡します。
IPD 共有時間枠
データは記事公開時点で公開されます。
IPD 共有アクセス基準
データは、次の情報とともに正式な要求に従って研究者に提供されます: 要求者の氏名、所属、要求されたデータ セット、およびデータが必要になるタイミング。
情報ポイントとして、主任統計学者および研究主任研究者は、一次結果データセットが要求されたことを通知されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。