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羟基脲疗法:优化各地儿科人群的可及性

2022年2月18日 更新者:St. Jude Children's Research Hospital

主要目标

  1. 定义液体配方 HU 在婴儿(9 个月至 <2 岁)中的药代动力学
  2. 在儿童和青少年(≥2 至 18 岁)中评估 HU“喷剂”与胶囊相比的相对生物利用度。

次要目标:

比较本研究中婴儿与年龄较大儿童的 PK 参数以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的 PK 参数。

探索目标:

使用适口性问卷捕获有关 HU 洒水味道的信息。

该试验是一项开放标签、单中心评估两种羟基脲 (HU) 制剂的药代动力学,旨在 (1) 确定婴儿液体制剂的药代动力学特征,以及 (2) 确定“喷洒剂”的生物利用度,一种适用于大龄儿童的新给药方法。 该研究旨在生成数据以促进 FDA 批准儿童 HU,并可能验证一种新的给药方式(“洒水”),该方式将优化美国和全球儿童的获取和依从性。

研究概览

详细说明

HOPE18 将是一项针对 48 名 SCD 儿童的 HU 处置的开放标签、双臂研究。 在第 1 组中,n=18 名 9 个月至 2 岁的婴儿将一次性服用 HU 口服液体制剂,然后进行 PK 取样。 给药剂量为 ~20 mg/kg/day 或婴儿的日常剂量。 在第 2 组中,n = 30 名年龄在 2 至 18 岁之间的儿童将在两次间隔至少 1 天但不超过 30天以随机、交叉的方式。 每次 HU 的剂量将四舍五入到最接近的 200 mg,并且不会超过 35 mg/kg 或 2000 mg。 我们假设喷洒制剂的 PK 曲线与 Droxia® 胶囊在 ≥ 2 - 18 岁儿童和青少年中的 PK 曲线没有显着差异。 双臂的参与者将在接受最后一次 HU 剂量后长达 30 天进行随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tennessee
      • Memphis、Tennessee、美国、38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

9个月 至 18年 (成人、孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

只有满足以下所有纳入标准,参与者才有资格参加本研究:

  • 实验室(即 电泳、层析或 DNA)确认 HbSS 或 HbSβ0 地中海贫血。
  • 参与者目前可能会或可能不会收到 HU。 如果参与者正在服用 HU,那么他们最近一次服用的剂量必须在研究开始前 ≥ 24 小时。
  • 参与者处于“良好”状态(定义为自上次 SCD 相关并发症后 ≥ 2 周)。
  • 正常胃肠道功能和结构的临床证据。
  • 没有肝损害的临床证据,包括转氨酶 < 正常上限的 3 倍。
  • 估计肾小球滤过率(Schwartz 方程)> 70 ml/min/1.73m2。
  • 根据 CDC 生长图表,体重指数 (BMI) ≥ 第 5 和 ≤ 第 95 个百分位数。

此外:

对于药代动力学研究(第 1 组):

  • 年龄 ≥ 9 个月且 < 2 岁。
  • 在摄入研究物品后能够消耗至少 30 毫升的水。

对于生物利用度研究(第 2 组):

  • 年龄 ≥ 2 岁且 ≤ 18 岁。
  • 重量≥10公斤
  • 有生育能力的女性在给药前妊娠试验必须呈阴性,并愿意采取适当的避孕措施,包括从初次妊娠试验到研究的剩余时间(最后一次给予研究药物后 30 天)期间禁欲).
  • 有生育能力的男性必须愿意在研究参与期间(最后一次给予研究药物后 30 天)采取适当的避孕措施,包括禁欲。
  • 能够摄取洒水剂和胶囊研究物品,并在摄取每种药剂后消耗至少 30 毫升的水。

排除标准:

  • 长期输血治疗,或在参与研究后 3 个月内输血。
  • 已知肾功能损害(肌酐>1.5x 正常年龄上限)。
  • 已知肝功能损害或 2 级或更高的转氨酶和胆红素水平。
  • 镰状细胞性贫血或镰状 β-零地中海贫血以外的诊断(即其他镰状细胞变异或胎儿血红蛋白的镰状/遗传性持久性)。
  • 血液计数参数如下:血红蛋白<6.0 gm/dL,网织红细胞绝对计数<80,000/mm3,中性粒细胞绝对计数<1000/mm3,或血小板计数<80,000/mm3。
  • 参与者使用过阿片类药物、H2 阻滞剂、质子泵抑制剂、抗酸剂、其他 GI 动力剂或研究者认为会干扰研究程序或影响研究结果解释的任何其他药物 3第一剂研究前几天。
  • 服用抗逆转录病毒药物(包括去羟肌苷和司他夫定)的参与者,因为伴随使用会增加毒性风险。
  • 参加另一项使用 IND/IDE 药物的临床干预试验,但可以参加 HUGKISS 因为是同一种药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:跨界
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:第 1 组液体羟基脲
在本研究的第 1 组中,n=18 名 9 个月至 2 岁的婴儿将一次性服用 HU 口服液体制剂,然后进行 PK 取样。 给药剂量为 ~20 mg/kg/day 或婴儿的日常剂量。
药物:羟基脲口服液的给药剂量为 20mg/kg/天或婴儿通常的每日剂量。
其他名称:
  • 胡
  • 液体羟基脲
ACTIVE_COMPARATOR:Arm 2 羟基脲口服胶囊
在第 2 组中,n=30 名年龄在 2 至 18 岁之间的儿童将在两个不同的时间间隔至少 1 但不超过以随机、交叉方式进行 30 天。 每次 HU 的剂量将四舍五入到最接近的 200 mg,并且不会超过 35 mg/kg 或 2000 mg
药物:羟基脲喷剂和胶囊(Droxia 200mg)分两次服用。
其他名称:
  • 胡洒
  • 多氧菌属

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂给药后观察到的最大浓度 (Cmax)
大体时间:1天
将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂的最大观察浓度 (Cmax) 相对于给药时间的时间
大体时间:1天
将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
用于婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂的 AUClast
大体时间:1天
使用线性(Cmax 之前的浓度)或对数梯形规则计算从药物给药时间到最后可测量浓度时间或浓度低于定量限 (BLQ) 的浓度-时间曲线下面积(Cmax 后的浓度)。 将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
用于婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂的 AUCinfinity
大体时间:1天
AUC 使用公式 AUClast + Clast / λz 从最后测量的浓度 (Clast) 外推到时间无穷大。 将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
WinNonlin (AUMC/AUC) 为婴儿(9 个月至 <2 岁)的 HU 液体制剂生成的平均停留时间
大体时间:1天
将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂根据剂量/AUCINF 计算的表观清除率
大体时间:1天
将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂的表观清除率标准化体重 (BW)
大体时间:1天
将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
婴儿(9 个月至 <2 岁)HU 液体制剂的消除斜率
大体时间:1天
与曲线的末端(对数线性)部分相关的一阶线性斜率,并通过对数浓度与时间的线性回归进行估计。 将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天
终末消除半衰期计算自:t½ = ln(2)/ λz 用于婴儿(9 个月至 <2 岁)的 HU 液体制剂
大体时间:1天
将报告包括平均值、标准偏差 (SD) 在内的汇总统计数据。
1天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比,HU“喷剂”给药后观察到的最大浓度 (Cmax)
大体时间:2天
将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)胶囊相比,HU“喷剂”的最大观察浓度 (Cmax) 相对于给药时间的时间
大体时间:2天
将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
AUClast for HU“Sprinkles”与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比
大体时间:2天
AUC 使用公式 AUClast + Clast / λz 从最后测量的浓度 (Clast) 外推到时间无穷大。 将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比,HU“Sprinkles”的 AUCinfinity
大体时间:2天
AUC 使用公式 AUClast + Clast / λz 从最后测量的浓度 (Clast) 外推到时间无穷大。 将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
WinNonlin (AUMC/AUC) 生成的 HU“Sprinkles”与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)胶囊相比的平均停留时间
大体时间:2天
将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比,HU“喷洒剂”的剂量/ AUCINF 表观清除率计算得出
大体时间:2天
将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比,HU“洒水剂”针对体重 (BW) 归一化的表观清除率
大体时间:2天
将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比,HU“洒”的消除斜率
大体时间:2天
与曲线的末端(对数线性)部分相关的一阶线性斜率,并通过对数浓度与时间的线性回归进行估计。 将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
终末消除半衰期从以下公式获得:t½ = ln(2)/ λz 与儿童和青少年(≥2 至 18 岁)的胶囊相比,HU“洒”
大体时间:2天
将报告“洒”和胶囊的汇总统计数据,包括均值和 SD,并将使用双样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较,具体取决于数据的正态性,每个研究设计的显着性水平为 0.05。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
婴儿与大龄儿童给药后观察到的最大浓度 (Cmax)
大体时间:2天
年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
婴儿与大龄儿童的最大观察浓度 (Cmax) 相对于给药时间的时间
大体时间:2天
年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
婴儿与大龄儿童的 AUClast
大体时间:2天
使用线性(Cmax 之前的浓度)或对数梯形规则计算从药物给药时间到最后可测量浓度时间或浓度低于定量限 (BLQ) 的浓度-时间曲线下面积(Cmax 后的浓度)。 年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
婴儿与大龄儿童的 AUCinfinity
大体时间:2天
AUC 使用公式 AUClast + Clast / λz 从最后测量的浓度 (Clast) 外推到时间无穷大。 年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
WinNonlin (AUMC/AUC) 生成的婴儿与大龄儿童的平均停留时间
大体时间:2天
年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
根据剂量/AUCINF 计算的婴儿与大龄儿童的表观清除率
大体时间:2天
年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
婴儿与大龄儿童体重 (BW) 归一化的表观清除率
大体时间:2天
年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
婴儿与大龄儿童的消除斜率
大体时间:2天
与曲线的末端(对数线性)部分相关的一阶线性斜率,并通过对数浓度与时间的线性回归进行估计。 年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天
终末消除半衰期从以下公式获得:t½ = ln(2)/ λz 对于婴儿与年龄较大的儿童
大体时间:2天
年龄较大的儿童将包括本研究中第 2 组的儿童以及我们之前的“羟基脲液体制剂在患有镰状细胞性贫血的儿科患者中的药代动力学和生物利用度”(NCT01506544) 试验中的儿童。 将报告婴儿和大龄儿童的汇总统计数据,并将根据数据的正态性使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 如果数据不符合正常,将应用对数变换。
2天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年6月10日

初级完成 (实际的)

2022年1月20日

研究完成 (实际的)

2022年1月20日

研究注册日期

首次提交

2019年1月23日

首先提交符合 QC 标准的

2019年1月29日

首次发布 (实际的)

2019年1月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月18日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

将提供包含已发表文章中分析的变量的个人参与者去标识化数据集(与出版物中包含的研究主要或次要目标相关)。 协议、统计分析计划和知情同意等支持文件可通过 CTG 网站获取特定研究。 用于生成已发表文章的数据将在文章发表时提供。 寻求访问个人级别去识别化数据的调查人员将联系生物统计学系的计算团队 (ClinTrialDataRequest@stjude.org),他们将响应数据请求。

IPD 共享时间框架

数据将在文章发表时提供。

IPD 共享访问标准

数据将在正式请求后提供给研究人员,其中包含以下信息:请求者的全名、隶属关系、请求的数据集以及需要数据的时间。 作为信息点,首席统计学家和研究首席研究员将被告知已请求主要结果数据集。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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