- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03825341
Terapia con idrossiurea: ottimizzazione dell'accesso nelle popolazioni pediatriche ovunque
Obiettivo primario
- Definire la farmacocinetica dell'HU formulato liquido nei neonati (da 9 mesi a <2 anni)
- Valutare la biodisponibilità relativa di HU "sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni).
Obiettivo secondario:
Confronta i parametri farmacocinetici nei neonati rispetto ai bambini più grandi in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Obiettivi esplorativi:
Acquisisci informazioni sul gusto degli sprinkles HU utilizzando il questionario sull'appetibilità.
Questo studio è una valutazione in aperto, in un unico centro, della farmacocinetica di due formulazioni di idrossiurea (HU) progettata per (1) determinare il profilo farmacocinetico di una formulazione liquida nei neonati e (2) determinare la biodisponibilità di "sprinkles", un nuovo metodo di somministrazione per i bambini più grandi. Lo studio mira a generare dati per facilitare l'approvazione della FDA per HU nei bambini e potenzialmente convalidare una nuova modalità di somministrazione ("sprinkles") che ottimizzerà l'accesso e l'adesione per i bambini negli Stati Uniti e nel mondo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti saranno idonei per questo studio se solo se si applicano tutti i seguenti criteri di inclusione:
- laboratorio (es. conferma elettroforetica, cromatografica o del DNA) di HbSS o HbSβ0 talassemia.
- I partecipanti possono ricevere o meno attualmente HU. Se i partecipanti stanno assumendo HU, la loro dose più recente deve essere ≥24 ore prima dell'inizio dello studio.
- Il partecipante è nello stato "bene" (definito da ≥ 2 settimane dall'ultima complicazione correlata a SCD).
- Evidenza clinica di normale funzione e struttura gastrointestinale.
- Nessuna evidenza clinica di compromissione epatica, comprese le transaminasi < 3 volte il limite superiore della norma.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (equazione di Schwartz) > 70 ml/min/1,73 m2.
- Indice di massa corporea (BMI) ≥5° e ≤95° percentile secondo i grafici di crescita del CDC.
Inoltre:
Per lo studio di farmacocinetica (braccio 1):
- Età ≥ 9 mesi e < 2 anni.
- In grado di consumare un minimo di 30 ml di acqua dopo l'ingestione dell'articolo di studio.
Per lo studio sulla biodisponibilità (braccio 2):
- Età ≥ 2 anni e ≤ 18 anni.
- Peso ≥ 10 kg
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima della somministrazione ed essere disposte a praticare adeguate misure contraccettive, inclusa l'astinenza, dal momento del test di gravidanza iniziale fino al resto dello studio (30 giorni dopo l'ultima somministrazione di agenti sperimentali ).
- I maschi in età fertile devono essere disposti a praticare adeguate misure contraccettive, inclusa l'astinenza, durante la partecipazione allo studio (30 giorni dopo l'ultima somministrazione di agenti sperimentali).
- In grado di ingerire sia spruzzi che articoli di studio in capsule e consumare un minimo di 30 ml di acqua dopo l'ingestione di ciascun agente.
Criteri di esclusione:
- Terapia trasfusionale cronica o trasfusa entro 3 mesi dalla partecipazione allo studio.
- Compromissione renale nota (creatinina > 1,5 volte il limite superiore della norma per l'età).
- Compromissione epatica nota o livelli di transaminasi e bilirubina di Grado 2 o superiori.
- Diagnosi diverse dall'anemia falciforme o dalla talassemia beta-zero falciforme (ovvero, altre varianti falciformi o persistenza falciforme/ereditaria dell'emoglobina fetale).
- Parametri della conta ematica come segue: emoglobina <6,0 gm/dL, conta assoluta dei reticolociti <80.000/mm3, conta assoluta dei neutrofili <1000/mm3 o conta piastrinica <80.000/mm3.
- Il partecipante ha utilizzato oppiacei, bloccanti H2, inibitori della pompa protonica, antiacidi, altri agenti per la motilità gastrointestinale o qualsiasi altro farmaco che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirà con le procedure dello studio o influenzerà l'interpretazione dei risultati dello studio per 3 giorni prima della prima dose dello studio.
- Partecipanti che assumono farmaci antiretrovirali (inclusi didanosina e stavudina) a causa dell'aumentato rischio di tossicità con l'uso concomitante.
- Partecipazione a un altro studio di intervento clinico che utilizza un agente IND/IDE, ma può partecipare a HUGKISS poiché lo stesso agente farmacologico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Braccio 1 Idrossiurea liquida
Nel braccio 1 di questo studio, a n=18 bambini di età compresa tra 9 mesi e 2 anni verrà somministrata una formulazione liquida orale estemporanea di HU in un'unica occasione seguita da campionamento PK.
La dose somministrata sarà di ~20 mg/kg/die o la dose giornaliera abituale del neonato.
|
Farmaco: la dose orale liquida di idrossiurea somministrata sarà di 20 mg/kg/giorno o la dose giornaliera abituale per i neonati.
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: Braccio 2 Capsula orale di idrossiurea
Nel braccio 2, a n=30 bambini di età compresa tra 2 e 18 anni verrà somministrata la capsula orale HU, sia una formulazione spray che capsule (Droxia® 200 mg), in due occasioni separate separate da almeno 1 ma non più di 30 giorni in modo casuale e incrociato.
Le dosi di HU in ciascuna occasione saranno arrotondate ai 200 mg più vicini e non supereranno i 35 mg/kg o i 2000 mg
|
Droga: Idrossiurea sia una formulazione a spruzzo che capsule (Droxia 200 mg) somministrate in 2 diverse occasioni.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
La concentrazione massima osservata dopo la somministrazione (Cmax) per la formulazione liquida HU nei neonati (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Il tempo della massima concentrazione osservata (Cmax) rispetto al tempo di somministrazione per la formulazione liquida HU nei neonati (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
AUClast for HU Formulazione liquida nei lattanti (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
L'area sotto la curva concentrazione-tempo dal momento della somministrazione del farmaco al momento dell'ultima concentrazione misurabile o quando le concentrazioni erano al di sotto del limite di quantificazione (BLQ) è stata calcolata utilizzando la regola lineare (concentrazione prima della Cmax) o log trapezoidale (concentrazioni dopo Cmax).
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
AUCinfinity for HU Formulazione liquida nei lattanti (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
L'AUC estrapolata dall'ultima concentrazione misurata (Clast) al tempo infinito utilizzando la formula AUClast + Clast / λz.
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Tempo di permanenza medio generato da WinNonlin (AUMC/AUC) per la formulazione liquida HU nei lattanti (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Clearance apparente calcolata dalla dose/AUCINF per la formulazione liquida HU nei lattanti (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Clearance apparente normalizzata per il peso corporeo (PC) per la formulazione liquida HU nei neonati (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Pendenza di eliminazione per la formulazione liquida HU nei lattanti (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
La pendenza lineare di primo ordine associata alla porzione terminale (log-lineare) della curva e stimata mediante regressione lineare delle concentrazioni logaritmiche rispetto al tempo.
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Emivita di eliminazione terminale ottenuta da: t½ = ln(2)/λz per la formulazione liquida di HU nei neonati (da 9 mesi a <2 anni)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Verranno riportate statistiche di riepilogo tra cui media e deviazione standard (DS).
|
1 giorno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
La concentrazione massima osservata dopo la somministrazione (Cmax) per gli "sprinkles" di HU rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Il tempo della concentrazione massima osservata (Cmax) rispetto al tempo di somministrazione per gli "sprinkles" HU rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
AUClast per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
L'AUC estrapolata dall'ultima concentrazione misurata (Clast) al tempo infinito utilizzando la formula AUClast + Clast / λz.
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
AUCinfinity per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
L'AUC estrapolata dall'ultima concentrazione misurata (Clast) al tempo infinito utilizzando la formula AUClast + Clast / λz.
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Tempo medio di residenza generato da WinNonlin (AUMC/AUC) per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Clearance apparente calcolata dalla dose/AUCINF per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Clearance apparente normalizzata per il peso corporeo (BW) per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Pendenza di eliminazione per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
La pendenza lineare di primo ordine associata alla porzione terminale (log-lineare) della curva e stimata mediante regressione lineare delle concentrazioni logaritmiche rispetto al tempo.
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Emivita di eliminazione terminale ottenuta da: t½ = ln(2)/ λz per HU "Sprinkles" rispetto alle capsule nei bambini e negli adolescenti (da ≥2 a 18 anni)
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Le statistiche riassuntive, comprese la media e la deviazione standard, saranno riportate per "sprinkles" e capsule e saranno confrontate utilizzando il test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati a un livello di significatività di 0,05 per il disegno dello studio sopra.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
La concentrazione massima osservata dopo la somministrazione (Cmax) per neonati rispetto a bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Il tempo di massima concentrazione osservata (Cmax) relativo al tempo di somministrazione per neonati rispetto a bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
AUClast per neonati contro bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
L'area sotto la curva concentrazione-tempo dal momento della somministrazione del farmaco al momento dell'ultima concentrazione misurabile o quando le concentrazioni erano al di sotto del limite di quantificazione (BLQ) è stata calcolata utilizzando la regola lineare (concentrazione prima della Cmax) o log trapezoidale (concentrazioni dopo Cmax).
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
AUCinfinity per neonati contro bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
L'AUC estrapolata dall'ultima concentrazione misurata (Clast) al tempo infinito utilizzando la formula AUClast + Clast / λz.
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Tempo medio di residenza generato da WinNonlin (AUMC/AUC) per neonati rispetto a bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Clearance apparente calcolata dalla dose/AUCINF per neonati rispetto a bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Clearance apparente normalizzato per il peso corporeo (BW) per neonati rispetto a bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
|
Pendenza di eliminazione per i neonati rispetto ai bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
|
La pendenza lineare di primo ordine associata alla porzione terminale (log-lineare) della curva e stimata mediante regressione lineare delle concentrazioni logaritmiche rispetto al tempo.
I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
|
2 giorni
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Emivita di eliminazione terminale ottenuta da: t½ = ln(2)/λz per neonati rispetto a bambini più grandi
Lasso di tempo: 2 giorni
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I bambini più grandi includeranno i bambini del braccio 2 in questo studio e quelli del nostro precedente studio "Farmacocinetica e biodisponibilità di una formulazione liquida di idrossiurea in pazienti pediatrici con anemia falciforme" (NCT01506544).
Verranno riportate statistiche riassuntive per neonati e bambini più grandi e saranno confrontate utilizzando il t-test di due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon a seconda della normalità dei dati.
La trasformazione logaritmica verrà applicata se i dati non seguono la normalità.
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2 giorni
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ematologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Anemia
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Emoglobinopatie
- Anemia, anemia falciforme
- Talassemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti antifalce
- Idrossiurea
Altri numeri di identificazione dello studio
- HOPE18
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
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National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Southwest Oncology Group; Cancer and Leukemia Group BCompletatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiare | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v7 | Cancro a cellule renali in stadio II AJCC v7 | Stadio I Renal Cell Cancer AJCC v6 e v7Stati Uniti, Canada, Porto Rico
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National Cancer Institute (NCI)TerminatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiare | Carcinoma a cellule renali metastatico | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v7 | Cancro a cellule renali in stadio IV AJCC v7 | Cancro a cellule renali in stadio II AJCC v7 | Stadio I Renal Cell Cancer AJCC v6 e v7Stati Uniti
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Peloton Therapeutics, Inc., a subsidiary of Merck...National Institutes of Health (NIH)CompletatoCarcinoma a cellule renali a cellule chiare | Malattia di Von Hippel-Lindau | Clear Cell RCC | ccRCC | Mutazione del gene VHL | Sindrome VHL | Inattivazione del gene VHL | VHL | Von Hippel | Malattia di Von Hippel | Sindrome di von Hippel-Lindau, modificatori diStati Uniti