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特発性血小板減少性紫斑病患者に対するエルトロンボパグとデキサメタゾンパルスの安全性と有効性

2024年2月26日 更新者:Humanity & Health Medical Group Limited

特発性血小板減少性紫斑病 (ITP) 患者の第一選択療法としてのエルトロンボパグとパルス デキサメタゾンの安全性と有効性を評価するパイロット研究

免疫性血小板減少症 (ITP) の現在の第一選択治療は、通常、一過性の影響があり、治療からの血小板反応の延長率は低いままです。 目的は、第一選択療法としてのエルトロンボパグとパルスデキサメタゾンの 12 週間コースが、奏効が持続する患者の割合を増加させることができるかどうかを評価することです。 ITP の診断は、米国血液学会のガイドラインに従って確立されています。 適格な ITP 被験者は、血小板数が <30×109/L または数が <50×109/L で、​​重大な出血症状 (WHO 出血スケール 2 以上) を持っています。 -被験者は、血小板輸血以外の以前のITP治療を受けてはなりません。 治療は、血小板反応に応じてエルトロンボパグ 25~75 mg を 1 日 12 週間投与し、デキサメタゾンのパルスを 1 日 40 mg、4 週間ごとに 4 日間連続で 1~3 コース行います。 主要エンドポイントは、12 週間の治療終了後、ITP 治療なしで血小板数が 50×109/L を超える状態を 6 か月以上維持した登録被験者の割合として定義された延長反応率です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

53

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hong Kong SAR
      • Hong Kong、Hong Kong SAR、香港
        • Humanity & Health Research Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -被験者は書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入しています。
  2. -米国血液学会/英国血液学標準委員会 (ASH/BC​​SH) ガイドラインに従って ITP と診断された成人 (18 歳以上)。 さらに、末梢血塗抹標本は、血小板減少症の原因となる他の疾患(例えば、偽性血小板減少症、骨髄線維症)の証拠がなくても、ITP の診断をサポートする必要があります。 身体検査は正常であるか、少なくとも血小板減少症に関連する可能性のある疾患を示唆する兆候を示さないようにする必要があります。
  3. -血小板輸血以外の以前のITP治療なし
  4. 被験者には、血栓症の証拠を含め、併発する医学的事象はありません。
  5. 正常なプロトロンビン時間 (PT/INR) および活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT)、凝固亢進状態の病歴なし。
  6. 以下の臨床化学は、正常な参照範囲内にある必要があります。

    クレアチニン、ALT、AST、総ビリルビン、総アルブミン、アルカリホスファターゼ。

  7. 被験者は容認できる避妊法を実践している(表に記載)。
  8. 被験者は、プロトコルの要件と指示を理解し、遵守することができます。

除外基準:

  1. -スクリーニング検査で特定されたITP以外の臨床的に関連する異常、またはその他の病状または状況で、治験責任医師の意見では、被験者を研究への参加に不適切にするか、別の診断を示唆する。
  2. -活動的な悪性腫瘍の病歴またはがん治療中。 -完全寛解の悪性腫瘍の病歴が5年以上ある患者は適格です
  3. -動脈または静脈血栓症の病歴(脳卒中、一過性脳虚血発作、心筋梗塞、深部静脈血栓症または肺塞栓症)。
  4. 次の危険因子のうち 2 つ以上: 第 V 因子ライデン、ホルモン補充療法、エストロゲンを含む全身避妊、喫煙、糖尿病、高コレステロール血症、高血圧またはがんの治療薬。
  5. -既存の心疾患(うっ血性心不全、および治療を必要とする不整脈を含む)、またはスクリーニング時の安静時12誘導心電図に関する臨床的に重要な所見。
  6. -授乳中または妊娠中の女性被験者(血清または尿β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠検査が陽性) スクリーニング時または1日目の投与前。
  7. アルコール/薬物乱用の歴史。
  8. -治験薬の初回投与前の30日または5半減期(いずれか長い方)以内の治験薬による治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアーム
エルトロンボパグ経口錠剤 25~75 mg を 1 日 12 週間、デキサメタゾンのパルス投与
エルトロンボパグ経口錠剤 25~75 mg を 1 日 12 週間、デキサメタゾンのパルス投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
応答率の延長
時間枠:治療終了後6ヶ月
治療終了後 6 か月で血小板数が 50,000/μl を超え、ITP 救援療法を受けていない患者の割合として定義
治療終了後6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発する時間
時間枠:治療終了後6ヶ月
3 か月の治療が完了してから血小板数が 30,000/ul 未満になり、血小板輸血、IVIG、コルチコステロイド、免疫抑制剤、リツキシマブを含むがこれらに限定されない ITP 療法を再開するまでの間隔として定義されます
治療終了後6ヶ月
早期回答率
時間枠:治療終了後6ヶ月
血小板数 > 150,000/ul を維持するために 3 コース未満のパルス デキサメタゾンを必要とする患者の割合として定義
治療終了後6ヶ月
健康関連の生活の質
時間枠:治療終了後6ヶ月
SV36 HRQoLアンケートによる評価
治療終了後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gregory Cheng, PhD, MD、Humanity & Health Research Centre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月1日

一次修了 (実際)

2022年12月31日

研究の完了 (実際)

2023年3月31日

試験登録日

最初に提出

2019年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月3日

最初の投稿 (実際)

2019年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月26日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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