妊娠糖尿病 (GDM) の女性における血糖に対する炭水化物分布の影響

バックグラウンド：

GDM の女性は、巨大児、帝王切開、先天性欠損症、および母子ともに 2 型糖尿病を発症するリスクの増加などの長期合併症のリスクが高くなります。

1 型および 2 型糖尿病のインビトロおよびインビボ研究によると、血糖値の大きな変動は、血糖値が常に上昇している場合よりも多くの合併症を引き起こします。 したがって、この研究では、高血糖変動の頻度、期間、大きさなどの血糖変動を日々モニタリングするために、連続血糖モニタリング (CGM) を使用することを目的としています。

炭水化物は食後の血糖反応に最も大きな影響を与える主要栄養素です。 それにもかかわらず、炭水化物摂取量が 1 日を通してどのように配分されるべきかについての証拠は現時点では不足しています。

この研究は、早朝の炭水化物摂取量（LMK）と比較した朝の高い炭水化物摂取量（HMK）がGDM患者の血糖変動に影響を与えるかどうかを調査することを目的としています。

デザイン：

2 つの介入食を比較したランダム化クロスオーバー介入研究。朝の早朝の炭水化物摂取量（HMK）と早朝の炭水化物摂取量（LMK）を、それぞれ 3 日間、4 日間のウォッシュアウトで比較したものです。

食事介入: どちらの介入食事もカロリー量は同じで、個々の患者に対して同量のタンパク質、炭水化物、脂肪が含まれていますが、炭水化物とエネルギーの分布は 1 日を通して異なります。

食事摂取量は、訓練を受けた栄養士による 24 時間のリコールインタビューを通じて推定されます。 実際の摂取量の推定は、すべての主食の写真によって検証されます。

データチェックを安全にするために、すべてのデータが収集され、RedCap に保存されます。

統計分析とサンプルサイズ:

主要結果 MAGE の検出力計算 - 検出力 80%、SD 0.6 mmol/l、有意水準 0.05、MIREDIF 0.5 mmol/l で 15 人の患者を対象として推定します。 15 名には 20% の予想中退率が含まれます。

ノンパラメトリック検定は二次結果と一次結果に使用されます。

視点：

この研究の将来の展望は、栄養上の推奨事項に関して現在の治療を改善することです。 したがって、この研究は、炭水化物の推奨事項を明確にし、GDM患者の血糖コントロールを改善する知識に貢献する可能性があり、したがって患者の将来の治療に有益であり、小児の2型糖尿病の合併症と発症を予防することができる。