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非オピオイドプラミペキソールと痛み

2024年10月18日 更新者:Erin Damita Milligan、University of New Mexico

非オピオイド プラミペキソールは、疼痛管理のための免疫 NLRP3 反応性を抑制します

この提案の長期的な目標は、IL-1β などの炎症誘発性サイトカインの抑制をもたらす内因性抗炎症メカニズムを利用する非オピオイド薬を特定することであり、常習的な側面の可能性を欠きながら、人々の慢性疼痛を治療するための新しいアプローチを提供します。効果。

具体的な目的 I: プラミペキソールは、NLRP3 の活性化とそれに伴う炎症性サイトカイン IL-1β、IL-6、および TNF-α の生成と放出をブロックし、抗炎症性サイトカイン インターロイキン-10 (IL-10) の生成を増加させます。

目的 I (フェーズ I) 実験の目的は、PAMP、DAMP、およびオピオイドで刺激された免疫細胞に対するプラミペキソールの特異的な抗炎症メカニズムを調べることであり、THP-1 細胞が使用されます。

特定の目的 II: プラミペキソール治療は、末梢血単核細胞における TLR4-NLRP3-サイトカインの発現を同時に減少させると同時に、現在の標準的な治療法では不十分な疼痛緩和を経験している患者に治療上の利益をもたらします。

Aim II (第 II 相) の目標は、痛みに対するプラミペキソールの治療上の利点を決定することです。これは、良好な安全性プロファイルを備えたこの FDA 承認薬の転用です。

1.2. 私たちの包括的な仮説は、プラミペキソールが TLR4-NLRP3-IL-1β 経路の活性化を抑制することによって臨床的疼痛を制御し、末梢免疫細胞からの IL-1β の放出を防ぐというものです。 これらの発見は、IL-1βシグナル伝達の上流または下流の免疫関連因子を標的とする疼痛治療薬を検討する現在の原動力となっています。

調査の概要

詳細な説明

この提案の長期的な目標は、IL-1β などの炎症誘発性サイトカインの抑制をもたらす内因性抗炎症メカニズムを利用する非オピオイド薬を特定することであり、常習的な側面の可能性を欠きながら、人々の慢性疼痛を治療するための新しいアプローチを提供します。効果。

この研究は、痛みに対するプラミペキソールの治療上の利点を判断するために実施されます。これは、良好な安全性プロファイルを備えたこの FDA 承認薬の転用です。 Koshkin 博士 (UNMH ペイン クリニックの共同研究者) と協力して、UNM ペイン クリニックの患者が募集されます。 患者は CTSC 臨床研究コーディネーターに会い、患者を臨床研究ラボに連れて行きます。 その時点で、研究の説明、同意、簡単な痛みのインベントリ調査が完了し、採血とクリンカードが患者に渡されます($ 15 /訪問)。 CTSCへの中間訪問(2週間後)のスケジュールが決定されます。 同意の時点で、すべての患者は標準的な疼痛治療を受け、2 つのグループに無作為に割り付けられます。痛みの治療。 患者は、週間隔で朝にフォローアップされ、電話(1週目と3週目)または再来院(2週目の終わりと4週目の終わり)のいずれかで痛みのスコアを提供します。 4週目の終わり.. 研究の開始時および4週間の終わりに、血液を採取し、TLR4、p38、NFkB、NLRP3-ASC、カスパーゼ-1、IL-1β、TNF-α、HMGB1、およびIL-のmRNAについて分析します。 10. プラミペキソールの投与量および投与経路は、むずむず脚症候群の治療について以前に承認されたものと同一であり、製造業者の推奨する処方プロトコル(Mirapex、Boehringer Ingelheim Int. GmbH)。 手短に言えば、経口投与量は毎週滴定され、1 週間の合計 1 日量が 0.125 (mg)、0.250、または 0.5 になります。 患者は、プラセボのプラミペキソールを含む 1 カプセルを就寝の​​ 2 ~ 3 時間前に服用します。

患者募集、簡単な痛みのインベントリ (BPI) の評価: 痛みのスコアと採血は、CTSC 臨床研究コーディネーターと共に CTSC 参加者臨床相互作用ユニットで実施されます。 CTSC 臨床研究コーディネーターによって収集された血液サンプルは、分子創薬センター (所長; スクラー博士、共同 I) の職員によって訓練された、ミリガン博士の研究室の職員によって分子探索センターで分析されます。 Milligan ラボの担当者は、PBMC からの炎症マーカー分析の専門知識を持っています [57, 58]。 新たに採取されたすべての血液サンプルは、CTSC 臨床検査室の臨床研究コーディネーターによって凍結および保存され、mRNA およびタンパク質分析のために研究用のすべてのサンプルが収集されたら、分子創薬センターに輸送されます。 これは、データに影響を与える可能性のある「アッセイ時間」の潜在的な影響を回避するために、アッセイを同時に実施できるようにするためです。

したがって、すべての被験者は CTSC 臨床研究コーディネーターと合計 3 回会うことになります。研究の開始時、薬物の 2 番目のバッチが調剤され、未使用の薬物が返却される中間期、および 2 回目の最後の採血の終了時に、すべての完了した簡単な痛みのインベントリ調査 (4/患者) を提供します。 研究の終了時に、患者は、研究の各週 (合計 4 週間) に記入された簡易疼痛目録アンケートの紙のコピーを提出します。 元のデータ記録は、研究のすべての必要な物理的文書を示すために重要です。

この提案の長期的な目標は、IL-1β などの炎症誘発性サイトカインの抑制をもたらす内因性抗炎症メカニズムを利用する非オピオイド薬を特定することであり、常習的な側面の可能性を欠きながら、人々の慢性疼痛を治療するための新しいアプローチを提供します。効果。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87131
        • University of New Mexico Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ニューメキシコ大学ペイン クリニックの非悪性慢性疼痛患者は、最適とは言えない疼痛管理を報告しており、疼痛緩和を改善するために何か新しいことを試みることに関心を示しています。
  • 5以上の疼痛スコア(0~10スケール)
  • 3ヶ月以上続く痛み

除外基準:

  • 英語またはスペイン語を話せない患者
  • 同意できない患者
  • 閉経後ではない女性、または卵巣摘出術/子宮摘出術を受けていない女性
  • 慢性肺、腎臓または肝臓疾患を有する患者
  • ボディマス指数(BMI)が35以上の患者
  • 過去2年以内にがんと診断された患者(非黒色腫皮膚がんを除く)
  • 現在授乳中の患者
  • 起立性低血圧の既往歴のある患者
  • 解離性障害と診断された患者
  • パーキンソン病の患者、および/または現在ドーパミン作動薬の処方薬を服用している患者
  • 囚人およびその他の施設に収容されている個人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:標準治療+プラセボ
定期的なケアに加えてプラセボに割り当てられた、疼痛治療の次善の結果を報告する患者。
プラセボ投与
実験的:標準治療+プラミペキソール
定期的なケアに加えてプラミペキソールを受けるように割り当てられた、疼痛治療の結果が最適でないと報告している患者。
1 日 0.125 mg のプラミペキソールの初期投与量。潜在的に 0.125 刻みで 1 日最大 0.5 mg まで 4 週間にわたって漸増します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
簡易疼痛インベントリスコア
時間枠:4週間
生活の質に対する痛みの自己申告効果の変化。 「簡易疼痛インベントリ、短縮形式」という手段が使用されます。 最悪の重症度 (0 ~ 10 スケール、10 = 最悪の痛み) を記録します。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
mRNA の結果 IL-1b
時間枠:4週間
ハウスキーピング遺伝子とコントロールからの mRNA 遺伝子発現の変化倍数。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Erin D Milligan, PhD、University of New Mexico Health Sciences Center (HSC)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月1日

一次修了 (実際)

2020年1月31日

研究の完了 (実際)

2021年2月15日

試験登録日

最初に提出

2019年2月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月12日

最初の投稿 (実際)

2019年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月18日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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