閉塞性睡眠時無呼吸のための高流量鼻カニューレ

閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群 (OSAHS) は、一般的な病状です。 鼻持続陽圧気道圧 (CPAP) は OSAHS の治療の主力ですが、CPAP にはいくつかの制限があります。 眼球機能障害と意識障害のある患者は、CPAP の禁忌です。 また、他の治療法にも適していません。 CPAPを受けられない患者さんはまだまだたくさんいます。 代替治療法である経鼻高流量が開発され、以前の研究では呼吸イベントが中程度に減少することが示されました。 鼻カニューレにより20L/分の一定の室内空気を供給します。 技術的な制限のため、最大流量も 20 L/分であり、効果が制限されます。

最近、新しい高流量鼻カニューレ（HFNC）が開発されました。 このHFNCはすでに呼吸器疾患に広く使用されています。 最大 60 L/min のエアフローを供給できます。 また、高い加湿器と適切な温度を維持することもできます。 毎分 10 L の気流により、約 1 cmH2O 呼気終末陽圧 (PEEP) が生成されます。 より高い気流は、より高い PEEP を生成する可能性があり、以前の HFNC よりも効果がある可能性がありますが、OSAHS 患者での有効性を評価する研究はありません。 したがって、私たちの研究の目的は、HFNC の有効性を標準の CPAP 療法と比較することです。

すべての参加者は、最初の夜の影響を最小限に抑えるために 2 つのグループに無作為に割り付けられました。 それらのすべては、PSG モニタリング下で 1 晩の HFNC 治療と CPAP 滴定のための別の夜を受けます。 これらの 2 つの治療の間の期間は、約 1 週間の間隔でした。 最初のグループは、最初の夜に CPAP 滴定を受け、2 番目の夜に HFNC 滴定を受けました。 逆に、2 番目のグループは、最初の夜に HFNC を受け、2 番目の夜に CPAP 滴定を受けました。 すべての参加者は、HFNC または CPAP の完了後の副作用について尋ねられ、記録されました。