High Flow næsekanyle til obstruktiv søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø-hypopnø syndrom (OSAHS) er en almindelig medicinsk tilstand. Nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er grundpillen i behandlingen af ​​OSAHS, men CPAP har nogle begrænsninger. Patient, der har bulbar dysfunktion og dårlig bevidsthed er kontraindikationer for CPAP. De er heller ikke egnede til anden terapi. Der er stadig et stort antal patienter, der ikke kunne acceptere CPAP. Alternativ behandlingsmetode transnasal høj flow blev udviklet og tidligere undersøgelse viste moderat reduceret respiratorisk hændelse. Den leverer 20 l/minut konstant rumluft med næsekanyle. På grund af den tekniske begrænsning er den maksimale flowhastighed også 20 l/minut, og det begrænser effektiviteten.

For nylig er der udviklet en ny high flow næsekanyle (HFNC). Denne HFNC er allerede blevet brugt i vid udstrækning til luftvejssygdomme. Den kan levere luftstrøm op til 60 l/min. Det er også kan opretholde høj luftfugter og passende temperatur. Hver 10 l/min luftstrøm kunne generere ca. 1 cmH2O positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP). Den højere luftstrøm kunne generere mere høj PEEP og kan have bedre effekt end tidligere HFNC, men der er ingen undersøgelse til at evaluere effektiviteten hos OSAHS-patienter. Formålet med vores undersøgelse er således at sammenligne effektiviteten af ​​HFNC med standard CPAP-terapi.

Alle deltagerne blev randomiseret i to grupper for at minimere første nats effekter. Alle af dem ville modtage en nats HFNC-behandling og en anden nat til CPAP-titrering under PSG-monitorering. Varigheden mellem disse to behandlinger var ca. en uges mellemrum. Den første gruppe gennemgik CPAP-titrering den første nat og HFNC-titrering den anden nat. Omvendt blev den anden gruppe udsat for HFNC den første nat og CPAP-titrering den anden nat. Alle deltagerne blev spurgt og registrerede deres bivirkninger efter at have gennemført en HFNC eller CPAP.