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黄斑毛細血管拡張症タイプ1におけるアフリベルセプトとプラセボの比較多施設ランダム化研究 (TELeMAC)

2024年4月12日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire Dijon
特発性中心窩傍毛細血管拡張症 1 型は、主に 50 歳未満の男性が罹患するまれな片側性疾患です。 Mac Tel 1 は、微小血管の毛細血管拡張症と、眼底検査で識別できる中心窩の側頭部分の黄斑毛細血管網のねじれの増加によって特徴付けられます。 コーツ病の症状と同様に、末梢血管の変化に関連している可能性があります。 微小血管拡張症からの漏出による黄斑浮腫を合併することがあります。 視覚障害に関連する場合、黄斑浮腫はさまざまな戦略で治療できますが、最良のアプローチについてはコンセンサスがありません. レーザーは、疑わしい長期的な有効性と潜在的な不可逆的な悪影響を伴う漏出性動脈瘤に対して実行できます。 最近、抗VEGF剤は、静脈閉塞または糖尿病性黄斑浮腫で観察されるように、この黄斑浮腫を治療するための特に優れた候補として提唱されています. 実際、限られたケース シリーズでは、最初の抗 VEGF 薬 (ラニビズマブとベバシズマブ) が緩和された結果を示しました。 最近では、著者らは、他の抗 VEGF 薬に抵抗性の患者におけるアフリベルセプトのいくつかの好ましい結果を報告しています。 実際、最近の研究では、8 人の患者を含み、同時に成長因子の定量化を行った非比較研究で、Mac Tel 1 による黄斑浮腫の解剖学的および機能的な良好な結果が報告されました。 説明として、著者らは、アフリベルセプトの標的であるが他の抗VEGF薬の標的ではない胎盤成長因子(PlGF)のレベルが治療後に減少したことを発見しました. さらに、PlGF は、OCTA によって評価された毛細血管叢密度と相関していました。 したがって、この研究の目的は、多施設二重盲式無作為化臨床試験で、Mac Tel 1に関連する黄斑浮腫におけるアフリベルセプトによる6か月の治療の有効性をプラセボと比較して評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

46

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを与えた患者
  • 患者専攻
  • -少なくとも4か月前に特定された特発性黄斑毛細血管拡張症タイプ1の患者、末梢滲出性異常の有無にかかわらず
  • SD-OCT画像のブラインドレビューにより320μm以上の黄斑浮腫が確認された患者
  • -厳密に24文字から79文字の間で最も矯正されたETDRS視力を持つ患者
  • -以下の基準の少なくとも1つを満たす患者:
  • 治療を受けていない患者
  • レーザー光凝固術が禁忌の患者
  • 4ヶ月以上前に抗VEGF薬(アフリベルセプトを含む)を投与した後、黄斑浮腫が持続する患者
  • レーザー光凝固治療後4ヶ月以上黄斑浮腫が持続している患者
  • -6か月以上前に投与されたコルチコステロイドによる治療後に黄斑浮腫が持続する患者
  • -局所凝固(両方のグループの場合)および抗VEGF治療(プラセボグループの場合)を6か月間安全に延期できると治療する眼科医による評価を受けた患者
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)*は、試験中および最後のアフリベルセプト/SHAM投与から少なくとも3か月後に、効果的な避妊方法を検討および使用することを約束する必要があります

除外基準:

  • 国民健康保険に加入していない患者
  • 法的保護措置(後見、家庭教師)の対象となる患者
  • 裁判所命令の対象となる患者
  • 患者の妊娠中、出産中、または授乳中の女性 (WOCBP)*
  • 同意を表明できない患者
  • 黄斑毛細血管拡張症以外の状態に関連する浮腫のある患者 (すなわち、網膜静脈閉塞症、糖尿病性網膜症、眼虚血症候群、鎌状赤血球症、黄斑症、高血圧性網膜症など)
  • -組み込み前6か月以内に心血管イベントを提示する患者
  • メディアの透明度が低いため、適切な眼底イメージングが妨げられる可能性があります
  • -有効成分(アフリベルセプト)またはアイリーア®のいずれかの賦形剤に対する過敏症の患者
  • -アクティブな、または疑われる眼または眼周囲の感染症、または重度のアクティブな眼内炎症のある患者。
  • 治験実施部位での IVT 注射のための眼の準備中に使用された消毒剤に対するアレルギーの病歴 (例: ポビドンヨードまたはクロルヘキシジン)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:対照群
妊娠検査、視力、眼圧、カラーレチノフォトグラフィー、OCT-SD (ハイデルベルグ SDOCT Spectralis または Cirrus HD-OCT、モデル 5000、Zeiss)、OCT-血管造影およびフルオレセイン血管造影および広視野血管造影
視力、眼圧、OCT-SD、OCT-血管造影および眼底、M6 での妊娠検査
包含、M1、M2、M3、および M4 での SHAM の硝子体内注射。 追加の注射は、臨床医の決定と臨床的議論のみに基づいて、M5 に対して計画される場合があります。
実験的:グループ アフリベルセプト
妊娠検査、視力、眼圧、カラーレチノフォトグラフィー、OCT-SD (ハイデルベルグ SDOCT Spectralis または Cirrus HD-OCT、モデル 5000、Zeiss)、OCT-血管造影およびフルオレセイン血管造影および広視野血管造影
インクルージョン、M1、M2、M3、およびM4でのアフリベルセプトの硝子体内注射。 追加の注射は、臨床医の決定と臨床的議論のみに基づいて、M5 に対して計画される場合があります。
視力、眼圧、OCT-SD、OCT-血管造影および眼底、M6 での妊娠検査

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
中心網膜厚(CRT)の変化
時間枠:M0~M6間
M0~M6間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月3日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2019年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月15日

最初の投稿 (実際)

2019年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月12日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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