Macular Telangiectasia Type 1에서 Aflibercept 대 위약의 비교 다기관 무작위 연구 (TELeMAC)

특발성 중심와주머니 모세혈관확장증 1형은 50세 이전의 남성에게 주로 발병하는 드문 일측성 질환입니다. Mac Tel 1은 미세혈관 모세혈관확장증과 안저 검사에서 식별할 수 있는 중심와 측두부의 황반 모세혈관 네트워크의 비틀림 증가를 특징으로 합니다. 코츠병의 증상과 유사한 말초 혈관 변화와 관련될 수 있습니다. 미세혈관확장증으로 인한 누수로 인한 황반부종으로 복잡해질 수 있습니다. 시력 상실과 관련이 있는 경우 황반 부종은 최상의 접근 방식에 대한 합의가 없지만 다른 전략으로 치료할 수 있습니다. 레이저는 의심스러운 장기 효능과 잠재적인 돌이킬 수 없는 부작용이 있는 새는 동맥류에 수행할 수 있습니다. 최근에, 항-VEGF 제제는 정맥 폐색 또는 당뇨병성 황반 부종에서 관찰되는 바와 같이 이러한 황반 부종을 치료하기 위한 특히 우수한 후보로서 제시되었다. 실제로, 제한된 사례 시리즈에서 최초의 항-VEGF 제제(라니비주맙 및 베바시주맙)는 완화된 결과를 보였습니다. 보다 최근에, 저자들은 다른 항-VEGF 제제에 불응성인 환자에서 애플리버셉트를 사용한 일부 유리한 결과를 보고했습니다. 실제로 최근 연구는 8명의 환자를 포함하고 성장 인자의 부수적인 정량화를 수행한 비비교 연구에서 Mac Tel 1로 인한 황반 부종에서 좋은 해부학적 및 기능적 결과를 모두 보고했습니다. 이에 대한 설명으로, 저자들은 애플리버셉트에 의해 표적화되지만 다른 항-VEGF 제제에 의해 표적화되지 않는 태반 성장 인자(placental growth factor, PlGF)의 수준이 치료 후 감소한다는 것을 발견했습니다. 더욱이, PlGF는 OCTA에 의해 평가된 모세혈관 신경총 밀도와 상관관계가 있었습니다. 따라서 이 연구의 목적은 다기관 이중 맹검 무작위 임상 시험을 통해 Mac Tel 1과 관련된 황반 부종에서 위약과 비교하여 애플리버셉트에 의한 6개월 치료의 효능을 평가하는 것입니다.