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Aflibercept 与安慰剂治疗 1 型黄斑毛细血管扩张症的比较多中心随机研究 (TELeMAC)

2024年4月12日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire Dijon
1 型特发性中心凹旁毛细血管扩张症是一种罕见的单侧疾病,主要影响 50 岁以下的男性。 Mac Tel 1 的特征是微血管毛细血管扩张和中央凹颞部黄斑毛细血管网络迂曲度增加,可通过眼底检查发现。 它可能与外周血管变化有关,类似于 Coats 病的表现。 由于微血管扩张渗漏,可并发黄斑水肿。 当与视力丧失相关时,黄斑水肿可以采用不同的策略进行治疗,但对于最佳方法尚无共识。 激光可以在渗漏的动脉瘤上进行,但长期疗效值得怀疑,并且可能会产生不可逆转的副作用。 最近,抗 VEGF 药物已被提出作为治疗这种黄斑水肿的特别好的候选药物,正如在静脉阻塞或糖尿病性黄斑水肿中观察到的那样。 事实上,在有限的病例系列中,第一种抗 VEGF 药物(雷珠单抗和贝伐珠单抗)显示出缓解的结果。 最近,作者报道了使用阿柏西普治疗其他抗 VEGF 药物难治性患者的一些有利结果。 事实上,最近的一项研究报告了 Mac Tel 1 在黄斑水肿中的良好解剖学和功能结果,该非比较研究包括 8 名患者并进行了伴随的生长因子量化。 作为一种解释,作者发现胎盘生长因子 (PlGF) 的水平在治疗后降低,该因子是阿柏西普而非其他抗 VEGF 药物的靶点。 此外,PlGF 与 OCTA 评估的毛细血管丛密度相关。 因此,本研究的目的是通过多中心双盲随机临床试验评估 6 个月阿柏西普治疗与安慰剂治疗与 Mac Tel 1 相关的黄斑水肿的疗效。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

46

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 已提供书面知情同意书的患者
  • 病人专业
  • 至少 4 个月前确诊的 1 型特发性黄斑毛细血管扩张症患者,伴或不伴外周渗出异常
  • 通过 SD-OCT 图像的盲审确认黄斑水肿超过 320 μm 的患者
  • 最佳矫正 ETDRS 视力严格介于 24 和 79 个字母之间的患者
  • 至少符合以下标准之一的患者:
  • 患者未接受任何治疗
  • 有激光光凝术禁忌症的患者
  • 4 个多月前接受抗 VEGF(包括阿柏西普)治疗后黄斑水肿持续存在的患者
  • 激光光凝治疗后黄斑水肿持续存在 4 个多月的患者
  • 6 个月前使用皮质类固醇治疗后黄斑水肿持续存在的患者
  • 治疗眼科医生评估患者可以安全地推迟 6 个月进行局灶性凝血(对于两组)和抗 VEGF 治疗(对于安慰剂组)
  • 育龄妇女 (WOCBP)* 必须承诺在试验期间和最后一次阿柏西普/SHAM 给药后至少 3 个月内考虑并使用有效的节育方法

排除标准:

  • 患者未加入国家健康保险计划
  • 受法律保护措施(监护、辅导)的患者
  • 受法院命令约束的患者
  • 孕妇、产妇或哺乳期妇女 (WOCBP)*
  • 患者无法表示同意
  • 患有与黄斑毛细血管扩张症以外的疾病相关的水肿患者(即视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼缺血综合征、镰状细胞性贫血、黄斑病变、高血压性视网膜病变……)
  • 入组前 6 个月内出现任何心血管事件的患者
  • 媒体清晰度差,可能会妨碍充分的眼底成像
  • 对活性物质(阿柏西普)或 EYLEA® 的任何赋形剂过敏的患者
  • 患有活动性或疑似眼部或眼周感染或严重活动性眼内炎症的患者。
  • 对研究地点 IVT 注射眼睛准备期间使用的防腐剂的任何过敏史(例如 聚维酮碘或氯己定)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:控制组
妊娠试验、视力、眼压、彩色视网膜照相术、OCT-SD(海德堡 SDOCT Spectralis 或 Cirrus HD-OCT,型号 5000,蔡司)、OCT 血管造影术和荧光素血管造影术以及广域血管造影术
视力、眼压、OCT-SD、OCT-血管造影术和眼底以及 M6 妊娠试验
在包含、M1、M2、M3 和 M4 处玻璃体内注射 SHAM。 根据临床医生的决定和临床论据,可以计划为 M5 进行额外的注射。
实验性的:组阿柏西普
妊娠试验、视力、眼压、彩色视网膜照相术、OCT-SD(海德堡 SDOCT Spectralis 或 Cirrus HD-OCT,型号 5000,蔡司)、OCT 血管造影术和荧光素血管造影术以及广域血管造影术
在 M1、M2、M3 和 M4 处玻璃体内注射阿柏西普。 根据临床医生的决定和临床论据,可以计划为 M5 进行额外的注射。
视力、眼压、OCT-SD、OCT-血管造影术和眼底以及 M6 妊娠试验

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
中央视网膜厚度 (CRT) 的变化
大体时间:M0 和 M6 之间
M0 和 M6 之间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年7月3日

初级完成 (估计的)

2025年1月1日

研究完成 (估计的)

2025年1月1日

研究注册日期

首次提交

2019年2月15日

首先提交符合 QC 标准的

2019年2月15日

首次发布 (实际的)

2019年2月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年4月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月12日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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