準自殺行動における感情の調節不全

この自然主義的なプレポート研究では、弁証法的行動療法 (DBT) - 感情の調節と非自殺的自傷行為および自殺念慮の減少に対処する確立された治療法 - が、心拍変動 (HRV) の低下によって示される感情調節能力の増加をもたらすかどうかをテストします。および自己報告措置。 この研究では、DBT が非自殺的自傷行為と自殺念慮の低下に与える影響もテストします。 不安、抑うつ、および一般的な合併症である衝動性の尺度を管理するために、標準的な臨床症状スケールが含まれます。

DBT が 80 年代に開発されて以来、DBT は、自殺傾向、準自殺行為、怒りの経験と表現、および社会的スキルの向上を軽減する治療法として、経験的な支持を集めてきました。 DBT では、感情の調節不全は、生物学的脆弱性と無効な環境での生活の組み合わせから生じると想定されています。

自傷行為と慢性的な自殺傾向は、感情を制御する戦略であると考えられています。 DBT では、感情を適応的に調節する能力には一連のスキルが必要です。感情を経験する能力、感情にラベルを付ける能力、および負または正の感情を再活性化するのに役立つ刺激を調整する能力。 これらのスキルがない場合、または個人がスキルを適用するのを妨げられている場合、より不適応な行動が学習され、適用されます。 自殺を伴わない自傷行為を行う人は、自殺を伴わない自傷行為の経験がない人よりも感情の調節不全が大きいと報告することがよくあります。 そのような行動は、例えば 自傷行為、切断、火傷、殴打、および/または自殺念慮。 自殺を伴わない自傷行為は、学習された感情調節戦略と見なされます。そのような行動は即座に否定的な影響の経験を減らすことができるからです. 適応的感情調節スキルの向上に焦点を当てた治療法は、非自殺的自傷行為と自殺念慮の減少を示しています。

感情の生理学的発現は、自律神経系の活性化に依存しています。 感情の個々の経験は、生理学的覚醒の継続的に変化するレベルに相互に関連しています。 このシステムの機能は、環境要求への適応に関連しています。 自律神経活動の十分に確立された尺度は、心臓の副交感神経関連神経支配である呼吸洞性不整脈など、心拍数に対する呼吸の影響による心拍間隔の変動です。 したがって、HRV は感情調節能力の精神生理学的指標と見なされます。 HRV は、変化する環境要求に柔軟に適応する神経系の能力の指標と考えられており、感情調節の生物学的指標と考えられています。

感情調節機能のベースライン評価 (介入前評価) で一連の測定を完了するために、健康なコントロールの一致したコントロール サンプルを含めます。 これにより、現在計画されている研究に含まれる非自殺性自傷および自殺念慮を有する患者のグループを、非自殺性自傷および自殺を伴う患者のサンプルにおける同じ機能の以前の研究結果と関連させて特徴付ける機会が与えられます。観念。 臨床的、認知的、精神生理学的測定の組み合わせは、この研究のユニークな特徴であり、DBT 後の臨床的変化を支えるメカニズムに関する新しい情報を提供し、心拍数変動を、非心筋梗塞の治療に関する研究の可能な精神生理学的結果測定として検証する可能性があります。自殺自傷と自殺念慮。

統計分析 複数レベルのグループ間分析を実施して、ベースラインでの測定値に対するグループ間効果をテストします。 さらに、重回帰分析により、次元変数を独立変数としてモデルに含めることができ、事前測定と事後測定を行うことができます。 回帰分析では、年齢、性別、抑うつ症状の強度など、結果の測定値に対する交絡因子の影響を調整することもできます。 さらに、ブートストラップ分析を実施して、結果測定に対するモデレーターとメディエーターの効果を調べます。 実験効果の強さの解釈は、効果サイズ統計の使用によって導かれます。 人口統計、人生経験、および症状のベースライン測定値は、結果を予測するため、または分析の共変量としても使用できます。