Emotionale Dysregulation bei parasuizidalem Verhalten

Diese naturalistische Vorstudie testet, ob die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) – eine etablierte Therapie, die sich mit der Emotionsregulation und der Reduzierung von nicht-suizidaler Selbstverletzung und Suizidgedanken befasst – zu einer erhöhten Fähigkeit zur Emotionsregulation führt, was durch eine verringerte Herzfrequenzvariabilität (HRV) angezeigt wird. und Selbstberichtsmaßnahmen. Die Studie wird auch die Wirkung von DBT auf verringerte nicht-suizidale Selbstverletzung und Suizidgedanken testen. Klinische Standardsymptomskalen werden aufgenommen, um Angstzustände, Depressionen sowie ein Maß für Impulsivität zu kontrollieren, was häufige Komorbiditäten sind.

Seit der Entwicklung der DBT in den 80er Jahren hat die DBT eine zunehmende empirische Unterstützung als eine Behandlung erhalten, die Suizidalität, parasuizidales Verhalten, erlebte und ausgedrückte Wut und erhöhte soziale Fähigkeiten reduziert. In der DBT wird angenommen, dass emotionale Dysregulation aus einer Kombination von biologischer Verwundbarkeit und dem Leben in einer beeinträchtigenden Umgebung entsteht.

Selbstverletzung und chronische Suizidalität gelten als Emotionsregulationsstrategie. In der DBT erfordert die Fähigkeit, Emotionen adaptiv zu regulieren, eine Reihe von Fähigkeiten; die Fähigkeit, Emotionen zu erleben, die Fähigkeit, Emotionen zu benennen und die Fähigkeit, Reize zu modulieren, die dazu dienen, negative oder positive Emotionen zu reaktivieren. In Abwesenheit dieser Fähigkeiten oder in Fällen, in denen die Person daran gehindert wird, sie anzuwenden, wird mehr maladaptives Verhalten erlernt und angewendet. Personen, die sich an nicht-suizidaler Selbstverletzung beteiligen, berichten oft über eine stärkere emotionale Dysregulation als Personen ohne eine nicht-suizidale Selbstverletzungsgeschichte. Ein solches Verhalten kann z.B. selbst zugefügter Schaden, Schneiden, Brennen oder Schlagen und/oder Selbstmordgedanken sein. Nichtsuizidale Selbstverletzung wird als erlernte Emotionsregulationsstrategie angesehen; weil ein solches Verhalten die Erfahrung negativer Affekte sofort verringern kann. Therapien, die sich auf die Steigerung der Fähigkeiten zur adaptiven Emotionsregulation konzentrieren, haben eine Verringerung der nicht-suizidalen Selbstverletzung und der Suizidgedanken gezeigt.

Die physiologischen Manifestationen von Emotionen beruhen auf einer Aktivierung des autonomen Nervensystems. Das individuelle Erleben von Emotionen steht in einem wechselseitigen Zusammenhang mit den sich ständig ändernden Ebenen der physiologischen Erregung. Das Funktionieren dieses Systems hängt wiederum mit der Anpassung an Umweltanforderungen zusammen. Ein gut etabliertes Maß für die Aktivität des autonomen Nervensystems ist die Variation der Inter-Beat-Intervalle aufgrund des Atemeinflusses auf die Herzfrequenz, d. h. respiratorische Sinusarrhythmie, die überwiegend eine mit dem Parasympathikus zusammenhängende Innervation des Herzens ist. Daher gilt die HRV als psychophysiologischer Index der Fähigkeit zur Emotionsregulation. Die HRV gilt als Index der Fähigkeit des Nervensystems, sich flexibel an wechselnde Umweltanforderungen anzupassen, und gilt als biologischer Index der Emotionsregulation.

Wir schließen eine angepasste Kontrollstichprobe gesunder Kontrollpersonen ein, um die Messbatterie bei der Grundlinienbewertung der Emotionsregulationsfunktionen (Bewertungen vor der Intervention) zu vervollständigen. Dies wird die Möglichkeit geben, die in die aktuelle geplante Studie eingeschlossene Gruppe von Patienten mit nicht-suizidaler Selbstverletzung und Suizidgedanken in Bezug auf frühere Forschungsergebnisse der gleichen Funktionen in Stichproben von Patienten mit nicht-suizidaler Selbstverletzung und Suizidgedanken zu charakterisieren Idee. Die Kombination aus klinischen, kognitiven und psychophysiologischen Messgrößen ist ein einzigartiges Merkmal dieser Studie und wird neue Informationen zu den Mechanismen liefern, die der klinischen Veränderung nach DBT zugrunde liegen, und möglicherweise die Herzfrequenzvariabilität als mögliches psychophysiologisches Ergebnismaß für Studien zur Behandlung von nicht suizidale Selbstverletzung und Suizidgedanken.

Statistische Analysen Mehrstufige Analysen zwischen den Gruppen werden durchgeführt, um die Auswirkungen zwischen den Gruppen auf die Messgrößen zu Studienbeginn zu testen. Darüber hinaus eine multiple Regressionsanalyse, damit dimensionale Variablen als unabhängige Variablen in das Modell aufgenommen werden können, für die Vor- und Nachmessungen. Regressionsanalysen ermöglichen auch die Anpassung der Auswirkungen möglicher Confounder auf die Ergebnismaße, wie Alter, Geschlecht und Intensität depressiver Symptome. Darüber hinaus wird eine Bootstrapping-Analyse durchgeführt, um Moderator- und Mediatoreffekte auf die Ergebnismaße zu untersuchen. Die Interpretation der Stärke experimenteller Effekte wird durch die Verwendung von Effektgrößenstatistiken geleitet. Baseline-Maßnahmen für demografische Daten, Lebenserfahrungen und Symptome können auch zur Vorhersage von Ergebnissen oder als Kovariaten in unseren Analysen verwendet werden.