C-Mac ビデオ喉頭鏡によるプロシール ラリンジアル マスク エアウェイの配置の効果

気道管理は、現代の麻酔の基礎の 1 つであり、全身麻酔を受けるすべての患者にとって不可欠です。 声門上気道器具 (SAD) は、気道の管理にますます使用されています。

ProSeal ラリンジアル マスク エアウェイ (PLMA) (ラリンジアル マスク カンパニー、サンディエゴ、カリフォルニア州、米国) は声門上エアウェイ デバイスで、従来のラリンジアル マスク エアウェイよりも大きなカフを備え、密閉性を高めています。 PLMAには、胃管の挿入と胃内容物の排出を可能にするドレナージチューブも装備されています。 ドレナージ チューブの存在により、特にデバイスが陽圧換気で使用される場合に、クラシック ラリンジアル マスク エアウェイの主な懸念事項である誤嚥のリスクが軽減されます。 PLMA の挿入を容易にするために専用のイントロデューサー (一般に「イントロデューサー ツール」として知られている) がメーカーによって推奨されていますが、それでも挿入中に問題が発生する可能性があります。 最初の試みでの PLMA 挿入成功率は 82 ～ 87% と報告されており、これはクラシック ラリンジアル マスク エアウェイの挿入成功率よりも低いです。

PLMA の位置ずれは、柔らかいカフが折りたたまれてしまう可能性があるため、臨床診療では一般的です。 デバイスの位置が悪いと、重度の漏れや気道の閉塞さえも引き起こす可能性があり、患者に悪影響を及ぼす可能性があります。 合併症の発生率（例： 臨床的な気道閉塞は、喉頭痙攣や声門の一過性閉鎖などの他の原因によって引き起こされる可能性があります。

PLMA の挿入を容易にするために、胃管、吸引カテーテル、またはガム弾性ブジーのドレナージ チューブへの挿入を含む、多くの方法が提案されています。 これらの技術は、PLMA ソフト カフが折り重なるのを防ぎ、位置異常の発生率を減らすのに役立ちます。

この前向き研究では、麻酔下の麻痺していない患者に PLMA を挿入するための C-MAC ビデオ喉頭鏡検査の有用性を調査し、人差し指と比較しました。