O efeito da colocação da máscara laríngea Proseal nas vias aéreas com videolaringoscopia C-Mac

O manejo das vias aéreas é um dos pilares da anestesia moderna e é vital para todos os pacientes submetidos à anestesia geral. Os dispositivos supraglóticos das vias aéreas (SADs) são cada vez mais usados ​​para o manejo das vias aéreas.

A máscara laríngea ProSeal (PLMA) (Laryngeal Mask Company, San Diego, CA, EUA) é um dispositivo supraglótico com um manguito maior do que a máscara laríngea Classic para produzir uma melhor vedação. O PLMA também é equipado com um tubo de drenagem para permitir a inserção de um tubo gástrico e a evacuação do conteúdo gástrico. A presença do tubo de drenagem reduz o risco de aspiração, que é a maior preocupação da máscara laríngea Classic, principalmente quando o dispositivo é utilizado com ventilação por pressão positiva. Embora um introdutor dedicado (comumente conhecido como ''ferramenta introdutora'') seja recomendado pelo fabricante para facilitar a inserção do PLMA, ainda podem ser encontradas dificuldades durante a inserção. A taxa de sucesso de inserção de PLMA na primeira tentativa foi relatada como 82-87%, que é menor do que a taxa de sucesso de inserção da máscara laríngea clássica.

O mau posicionamento do PLMA é comum na prática clínica porque seu manguito macio pode dobrar sobre si mesmo. O mau posicionamento do dispositivo pode resultar em vazamentos graves e até obstrução das vias aéreas, com resultados potencialmente negativos para o paciente. Embora a incidência de complicações (p. trauma das vias aéreas, obstrução, regurgitação, distensão gástrica com ventilação mecânica) é provavelmente maior com um SAD colocado incorretamente, a obstrução clínica das vias aéreas pode resultar de outras causas, como laringoespasmo e fechamento transitório da glote.

Muitos métodos foram propostos para facilitar a inserção de PLMAs, incluindo a inserção de um tubo gástrico, um cateter de sucção ou um bougie elástico de goma no tubo de drenagem. Essas técnicas ajudam a evitar que o manguito macio PLMA se dobre e ajudam a diminuir a incidência de mau posicionamento.

Este estudo prospectivo que investigará a utilidade da videolaringoscopia C-MAC para inserir uma MLP em pacientes não paralisados ​​anestesiados e compará-la com o dedo indicador.