良性発作性頭位めまいの症状に対する頭蓋オステオパシーテクニック

めまいは周囲の動きの錯覚であり、運動と協調の困難により患者の身体的および社会的健康に障害をもたらし（CAMPOS et al、2003）、めまいの4つのタイプの1つに分類されます. : 失神、不均衡、非特異的めまいまたは立ちくらみおよびめまい。 めまいには、末梢性および中枢性の原因がある場合があります。 末梢性めまいでは、その発生源は迷路または前庭神経にあり、前庭核に入るまで. 中枢性めまいでは、その起源は前庭核、脳幹または小脳にあります。

前庭系、視覚系、固有受容系がバランスをとっています。 前庭系は内耳にあり、骨と膜の迷路で構成されています。 セット全体は、蝸牛 (聴覚に関与する構造)、3 つの半規管、および前庭に位置する側頭骨の錐体部に配置されます。 骨迷路には外リンパが含まれており、細胞外壁に類似した電気分解機能を持ち、さらに鼓膜と前庭の空洞を満たしています。 膜迷路は、内リンパとその動きに敏感な繊毛構造 (耳石) で構成され、頭部の位置変化の影響を受けやすい膨大部 (三半規管の末端部分) に位置します。 前庭には感覚器官 (卵形嚢と球形嚢) があり、繊毛細胞が頭の位置を監視するのを助けます。 このような構造には、加速度と重力の影響に反応する炭酸カルシウム結晶が含まれています。

Pereira は、前庭動眼反射が内耳の感覚器官 (球形嚢と卵形嚢) からの情報を使用して、代償運動を生成し、外眼筋に頭を配置することを強調しています。 脳底動脈から始まる枝である前下小脳動脈は、前庭系全体に栄養を供給します。

バランスに関しては、視覚系と固有受容系からなる前庭反射と前庭の解剖学的関係を理解することが非常に重要です。 半規管と耳石 (球形嚢と卵形嚢) から得られるすべての情報は、前庭神経の求心性線維として小脳と前庭核に到達します。 前庭系、視覚系、固有受容系からの求心性信号による中枢神経系の処理と統合により、前庭眼球（頭からの動きに関する目の代償運動を維持する）、前庭脊髄（関連する動的および静的戦略を生成する）を生成できます。姿勢への）、頸部眼（前庭から受け取った情報を通じて首を安定させる）反射。

良性発作性頭位めまい症 (BPPV) は、三半規管の内管 (管結石症または小管結石症) の内リンパ液の凝縮から生じる粒子である耳石破片の蓄積を特徴とする末梢性めまいの一種です。 このプロセスは、内リンパの異常な加速を誘発し、頭が回転しているという中枢神経系への反応を提供し、BPPV の症状と特徴につながります。 30 秒から 2 分間持続するめまいの素早いエピソードを引き起こします。これは、聴覚の問題とは関係なく、眼振に続いて、またはそうではありません。

BPPV を検出するために、簡単なテストが利用されます。 Dix-Hallpike テストは、頭の位置をすばやく変更することで構成されます。 この手技は、本質的に、患者が頭の位置の変化の過程でめまいを訴える側に向かって行われる。 個人がめまいを報告するか、眼振に関連しない場合、テストは陽性と見なされます。

オステオパシーは、診断と治療の特定の方法を持つ科学であり、有機体の活動のバランスを取り戻すことを目的として、19世紀の終わりに医師アンドリュー・テイラー・スティルによって開発され始めました. オステオパシーの科学によれば、全身の健康を改善するために、有機体のすべての生理学的構造が統合され、機能的および構造的調和が必要とされます。 治療の主な目的は、制限されている場合に、オステオパシーによって体性機能障害と見なされる組織間可動性を獲得することです。

頭蓋骨に関するオステオパシーは、ウィリアム G. サザーランドによって最初の記録があり、頭蓋骨に適用されるオステオパシーの原則の延長として扱われます。 いわゆる頭蓋仙骨療法の彼の研究で、Sutherland は、髄腔内の静脈圧の変化によって引き起こされるリズミカルな圧力変化に依存する一次呼吸運動が存在すると仮定し、脳脊髄液の圧力を変化させます。大脳鎌（矢状）と小脳テント（横）である相互膜の緊張。 これらの膜は、硬膜を介して仙骨に接続されています。

Samutt は、内外旋における側頭骨の頭蓋機能障害が半規管の方向を変更し、めまいを引き起こしている可能性があることを確認しています。 Liem は、眼球の動員が前庭 - 眼経路の感覚刺激である可能性があることを提案しています。 彼にとって、眼球への操作は、外眼筋の緊張のバランスをとるのを助け、視神経と眼球運動に対する筋膜の影響を生み出し、したがって前庭核を刺激します. また、小脳テントの緊張と側頭骨の動員が、前庭を構成する構造に影響を与えることも示唆しています。

それによって、本研究は、良性発作性頭位めまいに対する頭蓋オステオパシー技術の効果を調査した。