양성 돌발성 체위 현기증의 증상에 대한 두개골 정골 요법
양성 돌발성 체위 현기증의 증상에 대한 두개골 정골 요법의 효과
연구 개요
상세 설명
현기증은 주위의 움직임에 대한 착각으로 움직임과 조정의 어려움으로 인해 환자의 신체적, 사회적 건강에 장애를 일으키며(CAMPOS et al, 2003) 4가지 유형의 어지럼증 중 하나로 분류됩니다. : 실신, 불균형, 비특이성 현기증 또는 현기증 및 현기증. 현기증은 말초 및 중추 원인이 있을 수 있습니다. 말초 현기증의 경우, 그 근원은 미로 또는 전정 신경에 위치하여 전정 핵에 도달할 때까지입니다. 중추 현기증의 기원은 전정 핵, 뇌간 또는 소뇌에 있습니다.
전정, 시각 및 고유 수용 시스템은 균형을 제공합니다. 전정 시스템은 내이에서 발견되며 뼈와 막의 미로로 구성됩니다. 전체 세트는 달팽이관(청각과 관련된 구조), 3개의 반고리관 및 전정이 있는 측두골의 추체 부분에 배치됩니다. 골미로는 세포외벽과 유사한 전기분해 기능을 가지고 있으며 추가적으로 고막과 전정강을 채우는 외림프를 포함합니다. 막성 미로는 머리의 위치 변화에 민감한 팽대부(반고리관의 말단 부분)에 위치한 내림프 및 움직임(이석)에 민감한 섬모 구조로 구성됩니다. 현관에는 머리의 위치를 모니터링하는 섬모 세포를 돕는 감각 기관(난형낭 및 구형낭)이 있습니다. 이러한 구조는 가속 및 중력 효과에 반응하는 탄산칼슘 결정을 포함합니다.
Pereira는 전정-안구 반사가 내이의 감각 기관(소낭 및 소낭낭)의 정보를 사용하여 외안근의 머리 위치에 대한 보상 운동을 생성한다고 강조합니다. 전하소뇌동맥은 기저동맥에서 기원한 가지로 전정계 전체에 혈액을 공급한다.
균형과 관련하여 시각 및 고유 수용 시스템을 구성하는 전정 반사와 전정의 해부학적 관계를 이해하는 것이 매우 중요합니다. 반고리관과 이석(낭과 소낭)에서 나오는 모든 정보는 전정신경의 구심성 섬유로서 소뇌와 전정핵에 도달한다. 전정, 시각 및 고유 수용 시스템의 구심성 신호와 중추 신경계의 처리 및 통합은 전정-안구(머리로부터의 움직임과 관련하여 눈의 보상적 움직임 유지), 전정척수(동적 및 정적 전략 관련 생성)를 생성할 수 있게 합니다. 자세), cervico-ocular (전정에서 받은 정보를 통해 목을 고정) 반사.
양성 발작성 체위 현기증(BPPV)은 반고리관(관 결석증 또는 관석증)의 내관에 내림프가 응결되어 생긴 입자인 이석 파편의 축적을 특징으로 하는 말초 현기증의 한 유형입니다. 이 과정은 내림프의 비정상적인 가속을 유도하여 머리가 빙글빙글 돌고 있다는 중추신경계에 대한 반응을 제공하여 BPPV의 증상 및 특징을 유발합니다. 청각 문제와 관련되지 않은 안진 후 또는 그렇지 않은 경우 30초에서 2분 사이 지속되는 현기증의 빠른 에피소드를 유발합니다.
BPPV를 감지하기 위해 간단한 테스트가 사용됩니다. Dix-Hallpike 테스트는 머리 위치의 빠른 변화에 개인을 배치하는 것으로 구성됩니다. 기동은 본질적으로 환자가 머리의 위치를 바꾸는 동안 어지러움을 호소하는 쪽을 향해 수행됩니다. 개인이 안진과 관련된 현기증을 보고하거나 그렇지 않은 경우 테스트는 양성으로 간주됩니다.
정골요법은 특정한 진단 및 치료 방법이 있는 과학으로, 19세기 말 의사 Andrew Taylor Still이 유기체 활동의 균형을 재조정하는 것을 목표로 개발하기 시작했습니다. 정골 요법 과학에 따르면 유기체의 모든 생리적 구조는 통합되고 전신의 건강을 개선하기 위해 기능적 및 구조적 조화가 필요합니다. 치료의 주요 목적은 제한된 경우 정골의학에서 체세포 기능 장애로 간주되는 조직 간 이동성을 확보하는 것입니다.
두개골에 관한 정골의학은 William G. Sutherland에 의해 처음으로 기록되었으며, 두개골에 적용된 정골의학 원리의 확장으로 취급되고 있다. 소위 Craniosacral Therapy에 대한 그의 연구에서 Sutherland는 뇌척수액의 압력을 변화시키는 골수강 내부의 정맥 압력의 변화에 의해 유발되는 리드미컬 한 압력 변화에 의존하는 일차 호흡 운동이 존재한다고 가정합니다. falx cerebri (sagittal) 및 cerebellar tentorium (transverse) 인 상호 막의 긴장. 이 막은 경막을 통해 천골에 연결됩니다.
Samutt는 내부/외부 회전에서 측두골의 두개골 기능 장애가 반고리관의 방향을 수정하여 현기증을 유발할 수 있음을 확인했습니다. Liem은 안구의 동원이 전정-안구 경로의 감각 자극일 수 있다고 제안합니다. 그에게 안구 운동은 외안근 긴장도의 균형을 유지하는 데 도움이 되고 시신경과 안구 운동에 근막 영향을 주어 전정 핵을 자극합니다. 또한 소뇌 천막의 긴장과 측두골의 동원이 전정을 구성하는 구조에 영향을 미친다는 것을 시사한다.
이에 본 연구에서는 양성 발작성 체위 현기증에 대한 두개골 정골요법의 효과를 조사하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Piauí
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Teresina, Piauí, 브라질, 64052-580
- Laiana Sepúlveda de Andrade Mesquita
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- BPPV 양성인 25세에서 45세 사이의 연령 범위를 가진 남성과 여성이 연구에 포함되었습니다.
제외 기준:
- 제외 기준은 현기증 치료를 위한 약물 사용 및 내이의 감염성 병리 또는 기형의 존재였습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
두개골 정골 요법 기술
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자유로운 움직임을 위한 측두골의 기술.
귀 당기기 기술: 정골 요법사의 손은 엄지, 검지 및 중지로 핀셋 모양으로 개인의 귓바퀴를 잡고 팔꿈치는 들것 위에 놓습니다.
Ruddy 기법: 정골요법사는 각 안구의 눈꺼풀에 엄지손가락을 대고 있습니다.
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가짜 비교기: 대조군
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기법의 시뮬레이션은 중재 그룹에서 사용되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Dix-Hallpike 테스트
기간: 5주
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갑작스런 위치 변경을 유발하는 것으로 구성됩니다. 눈을 뜨고 앞을 내다 봅니다. 머리를 늘어뜨린 상태에서 머리를 옆으로 45도 기울이고 앉은 자세에서 빠르게 이동합니다.
다시 앉아서 반대쪽도 같은 절차를 수행합니다.
기동은 머리의 위치를 바꾸면서 환자가 현기증을 호소하는 쪽에서 처음에 실행됩니다.
환자가 어느 쪽에 어지러움이 발생하는지 인식할 수 없을 때 조사자는 테스트를 표준화하기 위해 오른쪽에서 조작을 시작했습니다.
테스트의 모든 단계는 40초 간격으로 수행되어야 합니다(CAMPOS et al., 2006; HERDMAN; 2003).
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5주
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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