良性阵发性位置性眩晕症状的颅骨整骨技术

眩晕是周围环境运动的幻觉，由于运动和协调困难导致患者的身体和社会健康紊乱（CAMPOS 等，2003），它被归类为四种头晕之一: 晕厥、失衡、非特异性头晕或头晕和眩晕。 眩晕可能有周围性和中枢性原因。 在周围性眩晕中，它的来源位于迷路或前庭神经中，直到您进入前庭神经核。 在中枢性眩晕中，其起源位于前庭核团、脑干或小脑。

前庭、视觉和本体感受系统提供平衡。 前庭系统位于内耳，由骨迷路和膜迷路组成。 整个装置放置在颞骨的岩部，耳蜗（与听力有关的结构）、三个半规管和前庭所在的位置。 骨迷路包含外淋巴，其具有类似于细胞外壁的电解功能，此外还充满鼓室和前庭腔。 膜迷路由内淋巴和对其运动敏感的纤毛结构（耳石）组成，位于壶腹（半规管的末端部分），易受头部位置变化的影响。 前庭有感觉器官（椭圆囊和球囊），帮助纤毛细胞监测头部的位置。 这种结构包含碳酸钙晶体，对加速度和重力效应有反应。

Pereira 强调，前庭眼反射利用来自内耳感觉器官（球囊和椭圆囊）的信息来产生补偿运动，以将头部定位在眼外肌上。 小脑前下动脉起源于基底动脉，供应整个前庭系统。

关于平衡，了解前庭与构成视觉和本体感受系统的前庭反射之间的解剖学关系非常重要。 来自半规管和耳石（球囊和椭圆囊）的所有信息作为前庭神经的传入纤维到达小脑和前庭核。 中枢神经系统与来自前庭、视觉和本体感受系统的传入信号的处理和整合允许产生前庭眼（维持眼睛对头部运动的补偿运动）、前庭脊髓（产生动态和静态策略相关到姿势），颈眼（通过从前庭接收的信息稳定颈部）反射。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种以耳石碎屑堆积为特征的周围性眩晕，耳石碎屑是内淋巴液在半规管内胆管（导管结石症或耳管结石症）中凝集形成的颗粒。 这一过程引起内淋巴异常加速，使中枢神经系统产生头部旋转的反应，从而导致 BPPV 的症状和特征：头部位置的突然变化，例如在床上翻滚或倾斜头部可能引起眩晕的快速发作，持续时间为 30 秒至 2 分钟，随后出现或不出现眼球震颤，与听觉问题无关。

为了检测 BPPV，使用了一个简单的测试。 Dix-Hallpike 测试包括让个体快速改变头部位置。 基本上，该操作是朝向患者声称在头部位置变化过程中出现头晕的一侧进行的。 如果个体报告眩晕与眼球震颤有关或与眼球震颤无关，则该测试被视为阳性。

整骨疗法是一门具有特定诊断和治疗方法的科学，19世纪末由内科医生安德鲁·泰勒·斯蒂尔开始发展，旨在重新平衡机体的活动。 根据整骨疗法科学，有机体中的所有生理结构都在整合，需要功能和结构协调，以改善全身健康。 治疗的主要目的是获得组织间活动性，当组织间活动性受到限制时，整骨疗法将其视为躯体功能障碍。

关于颅骨的整骨疗法最早由 William G. Sutherland 记录，它被视为颅骨应用整骨疗法原则的延伸。 在他所谓的颅骶疗法的研究中，Sutherland 假设存在一种初级呼吸运动，这种运动取决于髓腔内静脉压力改变引起的节律性压力变化，这导致脑脊液压力变化，大脑镰（矢状面）和小脑幕（横向）的相互膜中的张力。 这些膜通过硬脑膜与骶骨相连。

Samutt 证实颞骨的颅内/外旋功能障碍可能改变半规管的方向，引起眩晕。 Liem 提出，眼球的活动可能是前庭眼通路的一种感觉刺激。 对他来说，眼球运动有助于平衡眼外肌的张力，并对视神经和动眼神经产生筋膜影响，从而刺激前庭核团。 它还表明小脑幕的张力和颞骨的活动对构成前庭的结构有影响。

因此，目前的工作调查了颅骨整骨疗法对良性阵发性位置性眩晕的影响。