心不全患者における有酸素運動とテロメア長

老化は、病気とは関係のない器質的かつ機能的な低下、つまり時間の経過とともに自然に起こるプロセスによって特徴付けられます。 老化プロセスのマーカーの 1 つはテロメアです。テロメアは、染色体の末端に位置する DNA 配列の複合体で構成され、DNA (ゲノム) からの情報を保護する機能を持つ保護タンパク質で構成されています。染色体末端の磨耗により細胞分裂中に失われた情報を再構築する役割を担っています。 駆出率低下心不全（HFREF）などの一部の疾患では、健常者と比較してテロメアの長さが短くなる場合があります。

HFREF は予後不良で有病率が高い複雑な臨床症候群です。 その特徴としては、疲労、呼吸困難、呼吸変化を伴う心拍出量の低下による身体活動に対する不耐性、末梢筋の衰弱、うつ病の発生などが挙げられます。 心不全（HF）の治療戦略としての運動は、生活の質、機能的能力、病気の予後の改善に効果的です。 HF を患っていない座りがちな人では、テロメアの自然な減少が起こり、これは老化プロセスの早期進行に関連しています。 テロメアの主な機能の 1 つは細胞の老化から染色体を保護することであるため、テロメアのサイズを増加または維持することは、老化プロセスに介入して HF の進行を遅らせる方法となりえます。

老化に介入するための最も有望な戦略の 1 つは、身体運動の実践です。 しかし、HF 患者のテロメア長に対する身体運動の影響は不明です。 しかし、心不全に対する身体運動は、ピーク酸素消費量 (VO2peak) で測定される機能的能力に関してプラスの結果を示すことがわかっています。 さらに、機能的能力の向上、つまりピーク酸素消費量 (VO2peak) の増加は、テロメアの長さの増加に直接関係しています。 しかし、HFREF 患者のテロメア長に対する有酸素運動の慢性的な影響に関する文献には簡潔な結果がありません。

したがって、本研究の目的は、HFREFを有する被験者における有酸素運動のテロメア長に対する慢性的な影響を分析し、比較することである。

この研究の具体的な目的は、HFREF を持つ個人における有酸素運動の慢性的な影響を以下の変数で分析および比較することです。機能的能力 (心肺運動検査)。ドップラー心エコー図による心エコー図の変数。上腕動脈の流れ媒介拡張（FMD）によって測定される内皮機能。自費歩行速度検査（SSWST）により測定される歩行能力

これはランダム化臨床試験であり、2 つの介入グループが介入前と介入後に評価されます。 ランダム化シーケンスはREDCapによって生成され、他の研究段階に関与していない参加者によって実行されます（主任研究者は盲検化されます）。

有意水準が 5%、検出力が 80%、検出される差異が標準偏差 0.0026 に等しい場合、計算されるサンプル サイズは各グループにつき 10 人の患者 (合計 20 人) です。 20% の損失を考慮すると、1 グループあたり 12 人の患者 (合計 24 人の患者) を含める必要があります。