Aerobní cvičení a délka telomer u pacientů se srdečním selháním.

Stárnutí může být charakterizováno organickým a funkčním poklesem, který nesouvisí s nemocí, tedy procesem, který se přirozeně děje v průběhu času. Jedním z markerů procesu stárnutí jsou telomery, které se skládají z komplexu sekvencí DNA umístěných na koncích chromozomu, složených z ochranných proteinů, které mají za úkol chránit informace z DNA (genomu), tedy telomery. zodpovědný za rekonstrukci informací ztracených během buněčného dělení v důsledku opotřebení konců chromozomů. Délka telomer může být kratší u některých onemocnění, jako je srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFREF) ve srovnání se zdravými subjekty.

HFREF je komplexní klinický syndrom se špatnou prognózou a vysokou prevalencí. Mezi jeho charakteristiky patří únava, dušnost a intolerance k fyzické námaze v důsledku snížení srdečního výdeje, současně s dechovými změnami, slabost periferních svalů a výskyt deprese. Cvičení jako strategie léčby srdečního selhání (SS) může být účinné při zlepšování kvality života, funkční kapacity a prognózy onemocnění. U sedavých jedinců, kteří nemají HF, dochází k přirozené redukci telomer, která je spojena s časným rozvojem procesu stárnutí. Zvětšení nebo udržení velikosti telomer může být způsob, jak zasáhnout do procesu stárnutí a tím zpomalit progresi HF, protože jednou z jeho hlavních funkcí je chránit chromozom před stárnutím buněk.

Jednou z nejslibnějších strategií, jak zasáhnout do stárnutí, je fyzické cvičení. Účinky fyzického cvičení na délku telomer jedinců s HF však nejsou známy. Víme však, že fyzické cvičení pro HF vykazuje pozitivní výsledky ve vztahu k funkční kapacitě, měřené maximální spotřebou kyslíku (VO2peak). Zlepšení funkční kapacity, zvýšení maximální spotřeby kyslíku (VO2peak), navíc přímo souvisí se zvýšením délky telomer. V literatuře však chybí stručné výsledky týkající se chronických účinků aerobního cvičení na délku telomer u subjektů s HFREF.

Cílem této studie proto bude analyzovat a porovnat chronické účinky aerobního cvičení u subjektů s HFREF na délku telomer.

Konkrétní cíle této studie jsou: analyzovat a porovnat chronické účinky aerobního cvičení u jedinců s HFREF v následujících proměnných: Funkční kapacita (testování kardiopulmonálního cvičení); Echokardiografické proměnné pomocí Dopplerova echokardiogramu; Endoteliální funkce měřená průtokově zprostředkovanou dilatací (FMD) brachiální artérie; Schopnost chůze měřená samovolným testem rychlosti chůze (SSWST)

Toto je randomizovaná klinická studie se dvěma intervenčními skupinami, které budou hodnoceny před a po intervenci. Randomizační sekvence bude generována pomocí REDCap a bude provedena účastníkem, který není zapojen do ostatních fází studie (hlavní výzkumníci budou zaslepeni).

Pro hladinu významnosti 5 %, mocninu 80 %, rozdíl, který má být detekován, rovný směrodatné odchylce 0,0026, je vypočtená velikost vzorku 10 pacientů pro každou skupinu (celkem 20). Vzhledem k 20% ztrátě bude nutné zahrnout 12 pacientů na skupinu (celkem 24 pacientů).