Aerob träning och telomerlängd hos patienter med hjärtsvikt.

Åldrande kan kännetecknas av en organisk och funktionell minskning, som inte är relaterad till sjukdom, det vill säga en process som sker naturligt över tid. En av markörerna för åldringsprocessen är telomerer, som består av ett komplex av DNA-sekvenser placerade i ändarna av kromosomen, sammansatta av skyddande proteiner som har funktionen att skydda information från DNA:t (genomet), det vill säga telomerer är ansvarig för att rekonstruera informationen som förloras under celldelningen på grund av slitaget av kromosomändarna. Telomerlängden kan vara kortare vid vissa sjukdomar, såsom hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion (HFREF) jämfört med friska försökspersoner.

HFREF är ett komplext kliniskt syndrom med dålig prognos och hög prevalens. Dess egenskaper inkluderar trötthet, dyspné och intolerans mot fysisk ansträngning på grund av minskad hjärtminutvolym, samtidigt med andningsförändringar, svaghet i perifera muskler och förekomst av depression. Träning som strategi för behandling av hjärtsvikt (HF) kan vara effektivt för att förbättra livskvalitet, funktionsförmåga och prognos för sjukdomen. Hos stillasittande individer som inte har HF sker en naturlig minskning av telomerer, vilket är förknippat med den tidiga utvecklingen av åldringsprocessen. Att öka eller bibehålla storleken på telomerer kan vara ett sätt att ingripa i åldrandeprocessen och därmed bromsa utvecklingen av HF, eftersom en av dess huvudfunktioner är att skydda kromosomen från cellulärt åldrande.

En av de mest lovande strategierna för att ingripa i åldrandet är utövandet av fysisk träning. Effekterna av fysisk träning på telomerlängden hos individer med HF är dock okända. Däremot vet vi att fysisk träning för HF visar positiva resultat i förhållande till funktionsförmåga, mätt med maximal syreförbrukning (VO2peak). Dessutom är förbättringen av funktionell kapacitet, ökning av maximal syreförbrukning (VO2peak), direkt relaterad till ökningen av telomerlängden. Det saknas dock kortfattade resultat i litteraturen angående de kroniska effekterna av aerob träning på telomerlängden hos personer med HFREF.

Därför kommer syftet med denna studie att vara att analysera och jämföra de kroniska effekterna av aerob träning hos personer med HFREF på telomerlängden.

De specifika syftena med denna studie är: att analysera och jämföra de kroniska effekterna av aerob träning hos individer med HFREF i följande variabler: Funktionell kapacitet (Cardiopulmonary Exercise Testing); Ekokardiografiska variabler med Doppler-ekokardiogram; Endotelfunktion mätt genom Flow-Mediated Dilation (FMD) av brachialisartären; Gåförmåga mätt med ett självvalt gånghastighetstest (SSWST)

Detta är en randomiserad klinisk prövning, med två interventionsgrupper som kommer att bedömas före och efter intervention. Randomiseringssekvensen kommer att genereras av REDCap och den kommer att utföras av en deltagare som inte är involverad i de andra studiefaserna (huvudutredarna kommer att bli blinda).

För signifikansnivån 5 %, styrkan 80 %, skillnaden som ska detekteras lika med standardavvikelsen på 0,0026, är den beräknade provstorleken 10 patienter för varje grupp (totalt 20). Med tanke på 20 % förlust kommer det att vara nödvändigt att inkludera 12 patienter per grupp (totalt 24 patienter).