Aerobinen harjoittelu ja telomeerien pituus sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Ikääntymiselle on ominaista orgaaninen ja toiminnallinen väheneminen, joka ei liity sairauteen, eli prosessi, joka tapahtuu luonnollisesti ajan myötä. Yksi ikääntymisprosessin merkkiaineista ovat telomeerit, jotka koostuvat kromosomin päissä sijaitsevista DNA-sekvenssien kompleksista, joka koostuu suojaavista proteiineista, joiden tehtävänä on suojata tietoa DNA:lta (genomi), eli telomeerit ovat vastuussa solunjakautumisen aikana menetettyjen tietojen rekonstruoimisesta kromosomien päiden kulumisen vuoksi. Telomeerien pituus voi olla lyhyempi joissakin sairauksissa, kuten sydämen vajaatoiminnassa, jossa on alentunut ejektiofraktio (HFREF), verrattuna terveisiin koehenkilöihin.

HFREF on monimutkainen kliininen oireyhtymä, jolla on huono ennuste ja korkea esiintyvyys. Sen ominaisuuksia ovat väsymys, hengenahdistus ja fyysisen rasituksen sietokyvyttömyys, joka johtuu sydämen minuuttitilavuuden vähenemisestä, samanaikaisesti hengitysmuutosten kanssa, perifeeristen lihasten heikkous ja masennuksen ilmaantuvuus. Liikunta strategiana sydämen vajaatoiminnan (HF) hoitoon voi parantaa tehokkaasti elämänlaatua, toimintakykyä ja sairauden ennustetta. Istuvilla henkilöillä, joilla ei ole HF:ää, tapahtuu luonnollista telomeerien vähenemistä, mikä liittyy ikääntymisprosessin varhaiseen kehittymiseen. Telomeerien koon kasvattaminen tai säilyttäminen voi olla tapa puuttua ikääntymisprosessiin ja siten hidastaa HF:n etenemistä, koska yksi sen päätehtävistä on suojata kromosomia solujen ikääntymiseltä.

Yksi lupaavimmista strategioista ikääntymiseen puuttumiseksi on liikunnan harjoittaminen. Fyysisen harjoittelun vaikutuksia HF-potilaiden telomeeripituuteen ei kuitenkaan tunneta. Tiedämme kuitenkin, että HF:n fyysinen harjoittelu osoittaa positiivisia tuloksia suhteessa toimintakykyyn, mitattuna huippuhapenkulutuksella (VO2peak). Lisäksi toiminnallisen kapasiteetin parantuminen, hapenkulutuksen huipun (VO2peak) kasvu, liittyy suoraan telomeerien pituuden kasvuun. Kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole ytimekkäitä tuloksia aerobisen harjoituksen kroonisista vaikutuksista telomeerien pituuteen koehenkilöillä, joilla on HFREF.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida ja vertailla aerobisen harjoittelun kroonisia vaikutuksia HFREF-potilailla telomeerien pituuteen.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat: analysoida ja vertailla aerobisen harjoittelun kroonisia vaikutuksia henkilöillä, joilla on HFREF seuraavissa muuttujissa: Toiminnallinen kapasiteetti (Cardiopulmonary Exercise Testing); Ekokardiografiset muuttujat Doppler-kaikukardiogrammilla; Endoteelitoiminto mitattuna olkavartalon virtausvälitteisellä laajentumisella (FMD); Kävelykyky mitattuna itse valitulla kävelynopeustestillä (SSWST)

Tämä on satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa on kaksi interventioryhmää, jotka arvioidaan ennen interventiota ja sen jälkeen. REDCap generoi satunnaistussekvenssin ja sen suorittaa osallistuja, joka ei ole mukana muissa tutkimusvaiheissa (päätutkijat sokennetaan).

Jos merkitsevyystaso on 5 %, teho 80 %, havaittava ero, joka on yhtä suuri kuin standardipoikkeama 0,0026, laskettu otoskoko on 10 potilasta kustakin ryhmästä (yhteensä 20). Kun otetaan huomioon 20 % menetys, on tarpeen ottaa mukaan 12 potilasta ryhmää kohden (yhteensä 24 potilasta).