Aerobic trening og telomerlengde hos pasienter med hjertesvikt.

Aldring kan karakteriseres av en organisk og funksjonell nedgang, som ikke er relatert til sykdom, det vil si en prosess som skjer naturlig over tid. En av markørene for aldringsprosessen er telomerer, som består av et kompleks av DNA-sekvenser plassert i endene av kromosomet, sammensatt av beskyttende proteiner som har som funksjon å beskytte informasjon fra DNA (genom), det vil si telomerer er ansvarlig for å rekonstruere informasjonen som går tapt under celledeling på grunn av slitasje på kromosomendene. Telomerlengden kan være kortere ved enkelte sykdommer, som hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFREF) sammenlignet med friske personer.

HFREF er et komplekst klinisk syndrom med dårlig prognose og høy prevalens. Dens egenskaper inkluderer tretthet, dyspné og intoleranse overfor fysisk anstrengelse på grunn av reduksjon i hjertevolum, samtidig med respiratoriske endringer, svakhet i perifere muskler og forekomst av depresjon. Trening som strategi for behandling av hjertesvikt (HF) kan være effektivt for å bedre livskvalitet, funksjonsevne og prognose for sykdommen. Hos stillesittende individer som ikke har HF, oppstår en naturlig reduksjon av telomerer, som er assosiert med tidlig utvikling av aldringsprosessen. Å øke eller opprettholde størrelsen på telomerer kan være en måte å gripe inn i aldringsprosessen og dermed bremse progresjonen av HF, siden en av hovedfunksjonene er å beskytte kromosomet mot cellulær aldring.

En av de mest lovende strategiene for å gripe inn i aldring er utøvelsen av fysisk trening. Effekten av fysisk trening på telomerlengden til individer med HF er imidlertid ukjent. Vi vet imidlertid at fysisk trening for HF viser positive resultater i forhold til funksjonskapasitet, målt ved maksimalt oksygenforbruk (VO2peak). I tillegg er forbedringen i funksjonell kapasitet, økning i topp oksygenforbruk (VO2peak), direkte relatert til økningen i telomerlengde. Det er imidlertid mangel på konsise resultater i litteraturen angående de kroniske effektene av aerob trening på telomerlengden hos forsøkspersoner med HFREF.

Derfor vil målet med denne studien være å analysere og sammenligne de kroniske effektene av aerob trening hos forsøkspersoner med HFREF på telomerlengden.

De spesifikke målene for denne studien er: å analysere og sammenligne de kroniske effektene av aerob trening hos personer med HFREF i følgende variabler: Funksjonell kapasitet (kardiopulmonal treningstesting); Ekkokardiografiske variabler ved Doppler-ekkokardiogram; Endotelfunksjon målt ved Flow-Mediated Dilatation (FMD) av brachialisarterie; Gangevne målt med en selvvalgt ganghastighetstest (SSWST)

Dette er en randomisert klinisk studie, med to intervensjonsgrupper som vil bli vurdert før og etter intervensjon. Randomiseringssekvensen vil bli generert av REDCap og den vil bli utført av en deltaker som ikke er involvert i de andre studiefasene (hovedetterforskerne vil bli blindet).

For signifikansnivå på 5 %, kraft på 80 %, forskjell som skal påvises lik standardavviket på 0,0026, er prøvestørrelsen beregnet til 10 pasienter for hver gruppe (20 totalt). Med tanke på 20 % tap vil det være nødvendig å inkludere 12 pasienter per gruppe (24 pasienter totalt).