Aerob træning og telomerlængde hos patienter med hjertesvigt.

Aldring kan karakteriseres ved et organisk og funktionelt fald, som ikke er relateret til sygdom, det vil sige en proces, der sker naturligt over tid. En af markørerne for aldringsprocessen er telomerer, som består af et kompleks af DNA-sekvenser placeret i enderne af kromosomet, sammensat af beskyttende proteiner, der har til funktion at beskytte information fra DNA'et (genomet), det vil sige telomerer er ansvarlig for at rekonstruere den information, der går tabt under celledeling på grund af slitage af kromosomenderne. Telomerlængden kan være kortere ved nogle sygdomme, såsom hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFREF) sammenlignet med raske forsøgspersoner.

HFREF er et komplekst klinisk syndrom med dårlig prognose og høj prævalens. Dens karakteristika omfatter træthed, dyspnø og intolerance over for fysisk anstrengelse på grund af reduktion i hjertevolumen, samtidig med åndedrætsændringer, svaghed i perifere muskler og forekomst af depression. Motion som strategi til behandling af hjertesvigt (HF) kan være effektiv til at forbedre livskvaliteten, funktionsevnen og prognosen for sygdommen. Hos stillesiddende personer, som ikke har HF, sker der en naturlig reduktion af telomerer, som er forbundet med den tidlige udvikling af aldringsprocessen. Forøgelse eller opretholdelse af størrelsen af ​​telomerer kan være en måde at gribe ind i ældningsprocessen og dermed bremse udviklingen af ​​HF, da en af ​​dets hovedfunktioner er at beskytte kromosomet mod cellulær aldring.

En af de mest lovende strategier til at gribe ind i aldring er udøvelsen af ​​fysisk træning. Effekten af ​​fysisk træning på telomerlængden af ​​personer med HF er dog ukendt. Vi ved dog, at fysisk træning for HF viser positive resultater i forhold til funktionsevne, målt ved maksimalt iltforbrug (VO2peak). Derudover er forbedringen i funktionel kapacitet, stigning i maksimalt iltforbrug (VO2peak), direkte relateret til stigningen i telomerlængde. Der er dog mangel på kortfattede resultater i litteraturen vedrørende de kroniske effekter af aerob træning på telomerlængden hos forsøgspersoner med HFREF.

Derfor vil formålet med nærværende undersøgelse være at analysere og sammenligne de kroniske effekter af aerob træning hos forsøgspersoner med HFREF på telomerlængden.

De specifikke mål med denne undersøgelse er: at analysere og sammenligne de kroniske virkninger af aerob træning hos personer med HFREF i følgende variabler: Funktionel kapacitet (Cardiopulmonary Exercise Testing); Ekkokardiografiske variabler ved Doppler-ekkokardiogram; Endotelfunktion målt ved Flow-Mediated Dilatation (FMD) af brachialisarterien; Gangevne målt ved en selvvalgt ganghastighedstest (SSWST)

Dette er et randomiseret klinisk forsøg med to interventionsgrupper, der vil blive vurderet før og efter intervention. Randomiseringssekvensen vil blive genereret af REDCap, og den vil blive udført af en deltager, der ikke er involveret i de andre undersøgelsesfaser (hovedforskere vil blive blindet).

For et signifikansniveau på 5 %, en styrke på 80 %, forskel, der skal påvises svarende til standardafvigelsen på 0,0026, er den beregnede prøvestørrelse 10 patienter for hver gruppe (20 i alt). Med et tab på 20 % vil det være nødvendigt at inkludere 12 patienter pr. gruppe (i alt 24 patienter).