幹細胞移植患者の症状管理とステップのための対面および mHealth 対処スキル トレーニング (Symptoms-Steps)

造血幹細胞移植 (HCT) は、生命を脅かすがんに対する積極的な治療法です。 HCT は生存率を改善しますが、ほとんどの HCT 患者は重大な身体障害を経験し、症状が持続することでさらに悪化します。 痛み、疲労、精神的苦痛が最も一般的で衰弱させる症状です。 HCT 患者は、痛み、疲労、苦痛が増すにつれて障害が大幅に増加します。 この障害と症状の負担は、障害、症状、その他の結果を改善する可能性がある推奨される身体活動に参加する患者の能力を妨げます。 障害と症状も、ただでさえ困難な回復過程を複雑にします。 HCT 患者は、多くの場合、医療チームから遠く離れて自宅に戻り、通常の活動が制限され、社会的に孤立しています。 これらの障害、症状、および活動上の課題は、移植後の合併症のリスクを高め、平均余命を損なう可能性があります。 HCT 患者の活動性を高め、障害を軽減するには、症状や活動性への対処法を HCT 患者に教えることが重要です。 認知行動対処スキルのトレーニング プロトコルは、身体活動を妨げる症状 (痛み、疲労、苦痛) に対処する HCT 患者の能力を強化できます。 ただし、これらのプロトコルの HCT 患者への適用は、対面でのセッション、医療センター環境でのセッションの実施、および/または HCT 患者の特定のニーズに合わせて調整できないことによって制限されます。 モバイルヘルス (mHealth) テクノロジーは、帰宅後の症状や身体活動に対処するための介入戦略を改善および拡張できます。 HCT 患者が症状に効果的に対処し、身体障害を改善できる身体活動を行う能力を向上させるには、行動介入戦略が必要です。

研究者らは、第 1 に、実行可能かつ許容可能であり、第 2 に、HCT 患者の身体障害、痛み、疲労、苦痛、および身体活動を改善する、対処スキルのトレーニングと活動コーチングを組み合わせたプロトコルを開発およびテストすることを目的としています。 具体的には、研究者は、症状管理および日常ステップ（HCT の症状とステップ）のための対面および mHealth HCT 対処スキル トレーニングの介入プロトコルを開発およびテストします。 これを行うために、研究者はモバイルアプリを開発し、フォーカスグループを実施し、ユーザーテストを完了し、小規模なランダム化比較試験（RCT）を実施して、開発されたHCT症状とステッププロトコルの介入有効性を示唆する実現可能性、受容性、および結果パターンを調査します。 。 研究の開発段階（つまり、フォーカスグループ）の後、研究者はHCTを受けたがん患者10人を対象にユーザーテストを実施します。 10 人の患者全員が HCT の症状と段階の介入を受けることになります。 次に、研究者らは、HCT を受け、痛み、疲労、ストレスを報告した 40 人のがん参加者を、HCT の症状と手順または HCT 教育のいずれかを受けるよう無作為に割り当てます。 研究者らは、HCT の症状とステップが HCT 患者にとって実行可能で受け入れられるかどうか、身体障害やその他の重要な結果を改善するかどうかをテストします。 研究者らは、HCT の症状とステップは HCT 患者にとって実行可能かつ受け入れられるものであり、HCT 教育と比較して身体障害、痛み、疲労、苦痛、身体活動、自己の改善につながる可能性が高いと予想しています。症状管理に有効。

研究者らの目標は、症状負担の軽減と身体活動の増加を同時にかつ相乗的に行うことで身体障害を軽減する、ハイブリッド対面およびmHealth対処スキルトレーニングとアクティビティコーチング介入の実現可能性、受容性、プラスの効果を実証することである。 このプロジェクトは、行動介入の既存の方法を再設計し、ケアの継続性と調整を改善し、最終的に患者の転帰を向上させる将来の研究につながる可能性があります。