Trening umiejętności radzenia sobie w życiu osobistym i mHealth w zakresie leczenia objawowego i kroków u pacjentów po przeszczepie komórek macierzystych (Symptoms-Steps)

Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HCT) jest agresywną metodą leczenia zagrażających życiu nowotworów. HCT poprawia przeżywalność, ale większość pacjentów z HCT doświadcza znacznej niepełnosprawności fizycznej, którą pogarszają uporczywe objawy. Ból, zmęczenie i stres psychiczny to najbardziej rozpowszechnione i osłabiające objawy. Pacjenci z HCT doświadczają znacznego wzrostu niesprawności w miarę nasilania się bólu, zmęczenia i dystresu. Ta niepełnosprawność i obciążenie objawami zakłócają zdolność pacjentów do angażowania się w zalecaną aktywność fizyczną, która może poprawić niepełnosprawność, objawy i inne wyniki. Niepełnosprawność i objawy również komplikują i tak już trudny proces powrotu do zdrowia; Pacjenci HCT wracają do domu, często z dala od swojego zespołu medycznego, są odcięci od normalnej aktywności i odizolowani społecznie. Te wyzwania związane z niepełnosprawnością, objawami i aktywnością zwiększają ryzyko powikłań po przeszczepie i mogą zagrozić oczekiwanej długości życia. Nauczenie pacjentów HCT, jak radzić sobie z objawami i aktywnością, ma kluczowe znaczenie dla zwiększenia aktywności i ograniczenia niepełnosprawności. Protokoły treningowe poznawczo-behawioralnych umiejętności radzenia sobie mogą zwiększyć zdolność pacjentów z HCT do radzenia sobie z objawami (ból, zmęczenie, dystres), które zakłócają aktywność fizyczną. Jednak zastosowanie tych protokołów w przypadku pacjentów HCT jest ograniczone sesjami osobistymi, prowadzeniem sesji w placówce medycznej i/lub brakiem dostosowania do specyficznych potrzeb pacjentów HCT. Technologie mobilnego zdrowia (mHealth) mogą poprawić i rozszerzyć strategie interwencji w celu radzenia sobie z objawami i aktywnością fizyczną po powrocie do domu. Potrzebne są strategie interwencji behawioralnej, aby umożliwić pacjentom HCT skuteczne radzenie sobie z objawami, aby poprawić ich zdolność do angażowania się w aktywność fizyczną, która może poprawić niepełnosprawność fizyczną.

Badacze mają na celu opracowanie i przetestowanie połączonego protokołu treningu umiejętności radzenia sobie i coachingu aktywności, który: po pierwsze, jest wykonalny i akceptowalny, a po drugie, poprawia niepełnosprawność fizyczną, a także ból, zmęczenie, dystres i aktywność fizyczną u pacjentów z HCT. W szczególności badacze opracują i przetestują protokół interwencyjny dotyczący osobistego i mHealth HCT Coping Skills Training w zakresie zarządzania objawami i codziennych kroków (objawy i kroki HCT). W tym celu badacze opracują aplikację mobilną, przeprowadzą grupy fokusowe, przeprowadzą pełne testy użytkowników i przeprowadzą małą randomizowaną próbę kontrolną (RCT) w celu zbadania wykonalności, akceptowalności i wzorców wyników sugerujących skuteczność interwencji opracowanego protokołu objawów i kroków HCT . Po fazie rozwoju badania (tj. grupach fokusowych) badacze przeprowadzą testy użytkowników z 10 pacjentami z rakiem, którzy przeszli HCT; wszystkich 10 pacjentów otrzyma interwencję HCT Objawy i kroki. Następnie badacze losowo przydzielą 40 pacjentów z rakiem, którzy przeszli HCT i zgłosili ból, zmęczenie i stres, aby otrzymać HCT Symptomy i kroki lub Edukację HCT. Badacze sprawdzą, czy objawy i kroki HCT są wykonalne i akceptowalne dla pacjentów HCT oraz czy poprawiają niepełnosprawność fizyczną, a także inne ważne wyniki. Badacze spodziewają się, że objawy i kroki HCT będą wykonalne i akceptowalne dla pacjentów HCT oraz, w porównaniu z HCT Education, z większym prawdopodobieństwem doprowadzą do poprawy niepełnosprawności fizycznej, a także bólu, zmęczenia, dystresu, aktywności fizycznej i samokontroli. skuteczność w leczeniu objawów.

Celem badaczy jest wykazanie wykonalności, akceptowalności i pozytywnego wpływu hybrydowego osobistego i m-zdrowotnego treningu umiejętności radzenia sobie oraz interwencji coachingowej, która zmniejsza niepełnosprawność fizyczną poprzez jednoczesne i synergistyczne zmniejszanie obciążenia objawami i zwiększanie aktywności fizycznej. Ten projekt ma potencjał, aby doprowadzić do przyszłych badań, które mogą przeprojektować istniejące sposoby dostarczania interwencji behawioralnych, poprawić ciągłość i koordynację opieki, a ostatecznie poprawić wyniki pacjentów.