Formation en personne et en santé mobile sur les compétences d'adaptation pour la gestion des symptômes et les étapes chez les patients ayant subi une greffe de cellules souches (Symptoms-Steps)

La greffe de cellules souches hématopoïétiques (HCT) est un traitement agressif pour les cancers potentiellement mortels. Le HCT améliore la survie, mais la plupart des patients HCT souffrent d'une incapacité physique importante, qui est exacerbée par des symptômes persistants. La douleur, la fatigue et la détresse psychologique sont les symptômes les plus répandus et les plus débilitants. Les patients HCT connaissent une augmentation significative de l'invalidité à mesure que leur douleur, leur fatigue et leur détresse augmentent. Cette incapacité et cette charge de symptômes interfèrent avec la capacité des patients à s'engager dans une activité physique recommandée qui peut améliorer l'incapacité, les symptômes et d'autres résultats. Le handicap et les symptômes compliquent également un parcours de rétablissement déjà difficile; Les patients HCT rentrent chez eux, souvent loin de leur équipe médicale, sont limités dans leurs activités normales et socialement isolés. Ces problèmes d'incapacité, de symptômes et d'activité augmentent le risque de complications post-transplantation et peuvent compromettre l'espérance de vie. Apprendre aux patients HCT à faire face aux symptômes et à l'activité est essentiel pour les aider à augmenter leur activité et à réduire leur incapacité. Les protocoles d'entraînement aux habiletés d'adaptation cognitivo-comportementales peuvent améliorer la capacité des patients HCT à faire face aux symptômes (douleur, fatigue, détresse) qui interfèrent avec l'activité physique. Cependant, l'application de ces protocoles aux patients HCT est limitée par les séances en personne, la prestation de séances dans un centre médical et/ou le manque d'adaptation aux besoins spécifiques des patients HCT. Les technologies de santé mobile (mHealth) peuvent améliorer et étendre les stratégies d'intervention pour faire face aux symptômes et à l'activité physique lors du retour à la maison. Des stratégies d'intervention comportementale sont nécessaires pour permettre aux patients HCT de faire face efficacement aux symptômes afin d'améliorer leur capacité à s'engager dans une activité physique qui peut améliorer l'incapacité physique.

Les chercheurs visent à développer et à tester un protocole combiné de formation aux compétences d'adaptation et de coaching d'activité qui : premièrement, est faisable et acceptable, et deuxièmement, améliore l'incapacité physique, ainsi que la douleur, la fatigue, la détresse et l'activité physique chez les patients HCT. Plus précisément, les enquêteurs développeront et testeront un protocole d'intervention en personne et mHealth HCT Coping Skills Training for Symptom Management and Daily Steps (HCT Symptoms and Steps). Pour ce faire, les enquêteurs développeront une application mobile, organiseront des groupes de discussion, effectueront des tests d'utilisateurs et mèneront un petit essai contrôlé randomisé (ECR) pour examiner la faisabilité, l'acceptabilité et les modèles de résultats suggérant l'efficacité de l'intervention du protocole HCT Symptoms and Steps développé. . Après la phase de développement de l'étude (c'est-à-dire les groupes de discussion), les enquêteurs effectueront des tests d'utilisateurs avec 10 patients atteints de cancer qui ont subi un HCT ; les 10 patients recevront l'intervention HCT Symptoms and Steps. Ensuite, les enquêteurs attribueront au hasard 40 participants atteints de cancer qui ont subi un HCT et signalent la douleur, la fatigue et le stress pour recevoir soit les symptômes et les étapes du HCT, soit l'éducation HCT. Les enquêteurs testeront si HCT Symptoms and Steps est faisable et acceptable pour les patients HCT, et améliore l'incapacité physique, ainsi que d'autres résultats importants. Les enquêteurs s'attendent à ce que les symptômes et étapes HCT soient réalisables et acceptables pour les patients HCT et, par rapport à l'éducation HCT, seront plus susceptibles d'entraîner des améliorations de l'incapacité physique, ainsi que de la douleur, de la fatigue, de la détresse, de l'activité physique et de l'autonomie. efficace pour la gestion des symptômes.

L'objectif des chercheurs est de démontrer la faisabilité, l'acceptabilité et l'impact positif d'une intervention hybride de formation aux capacités d'adaptation et de coaching d'activité en personne et mHealth qui réduit l'incapacité physique en diminuant simultanément et de manière synergique le fardeau des symptômes et en augmentant l'activité physique. Ce projet a le potentiel de mener à de futures recherches qui peuvent repenser les modes existants de prestation d'interventions comportementales, améliorer la continuité et la coordination des soins et, en fin de compte, améliorer les résultats pour les patients.