Обучение навыкам преодоления личных трудностей и mHealth для лечения симптомов и шагов у пациентов с трансплантацией стволовых клеток (Symptoms-Steps)

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HCT) является агрессивным методом лечения опасного для жизни рака. HCT улучшает выживаемость, но у большинства пациентов с HCT наблюдается значительная физическая инвалидность, которая усугубляется стойкими симптомами. Боль, усталость и психологическое расстройство являются наиболее распространенными и изнурительными симптомами. Пациенты с HCT испытывают значительное увеличение инвалидности по мере увеличения их боли, усталости и дистресса. Это бремя инвалидности и симптомов мешает пациентам заниматься рекомендуемой физической активностью, которая может улучшить инвалидность, симптомы и другие результаты. Инвалидность и симптомы также усложняют и без того сложный курс восстановления; Пациенты с HCT возвращаются домой, часто вдали от своей медицинской бригады, лишены возможности заниматься обычной деятельностью и социально изолированы. Эти проблемы с инвалидностью, симптомами и активностью увеличивают риск посттрансплантационных осложнений и могут поставить под угрозу продолжительность жизни. Обучение пациентов с HCT справляться с симптомами и активностью имеет решающее значение, чтобы помочь им повысить активность и снизить инвалидность. Протоколы обучения когнитивно-поведенческим навыкам совладания могут улучшить способность пациентов с HCT справляться с симптомами (боль, усталость, дистресс), которые мешают физической активности. Однако применение этих протоколов к пациентам с HCT ограничено личными сеансами, проведением сеансов в условиях медицинского центра и / или отсутствием адаптации к конкретным потребностям пациентов с HCT. Технологии мобильного здравоохранения (mHealth) могут улучшить и расширить стратегии вмешательства, чтобы справиться с симптомами и физической активностью по возвращении домой. Стратегии поведенческого вмешательства необходимы, чтобы позволить пациентам с HCT эффективно справляться с симптомами, чтобы улучшить их способность заниматься физической активностью, которая может улучшить физическую инвалидность.

Исследователи стремятся разработать и протестировать комбинированный протокол обучения навыкам преодоления трудностей и тренировки по активности, который: во-первых, выполним и приемлем, а во-вторых, улучшает физическую инвалидность, а также боль, усталость, дистресс и физическую активность у пациентов с HCT. В частности, исследователи разработают и протестируют личный и mHealth HCT курс обучения навыкам преодоления симптомов для лечения симптомов и ежедневных шагов (HCT Симптомы и шаги). Для этого исследователи разработают мобильное приложение, проведут фокус-группы, завершат пользовательское тестирование и проведут небольшое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для изучения осуществимости, приемлемости и моделей результатов, предполагающих эффективность вмешательства разработанного протокола HCT «Симптомы и шаги». . После этапа разработки исследования (т. е. фокус-группы) исследователи проведут пользовательское тестирование с 10 больными раком, прошедшими HCT; все 10 пациентов получат вмешательство HCT «Симптомы и шаги». Затем исследователи случайным образом назначат 40 участников онкологических заболеваний, которые прошли HCT и сообщат о боли, усталости и стрессе, для получения либо HCT «Симптомы и шаги», либо HCT Education. Исследователи проверят, осуществимы ли симптомы и шаги HCT и приемлемы ли они для пациентов с HCT, и улучшат ли они физическую инвалидность, а также другие важные результаты. Исследователи ожидают, что симптомы и шаги HCT будут осуществимы и приемлемы для пациентов с HCT и, по сравнению с HCT Education, с большей вероятностью приведут к улучшению физической инвалидности, а также боли, усталости, дистресса, физической активности и самоконтроля. эффективность в лечении симптомов.

Цель исследователей состоит в том, чтобы продемонстрировать осуществимость, приемлемость и положительное влияние гибридного обучения навыкам преодоления трудностей лично и mHealth, а также вмешательства по коучингу, которое снижает физическую инвалидность за счет одновременного и синергетического снижения бремени симптомов и увеличения физической активности. Этот проект может привести к будущим исследованиям, которые могут изменить существующие способы оказания поведенческих вмешательств, улучшить непрерывность и координацию лечения и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения пациентов.