Træning i personlig og mHealth Coping færdigheder til symptomhåndtering og trin hos stamcelletransplanterede patienter (Symptoms-Steps)

Hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HCT) er en aggressiv behandling af livstruende kræftformer. HCT forbedrer overlevelsen, men de fleste HCT-patienter oplever betydelig fysisk funktionsnedsættelse, som forværres af vedvarende symptomer. Smerter, træthed og psykiske lidelser er de mest udbredte og invaliderende symptomer. HCT-patienter oplever en betydelig stigning i handicap, efterhånden som deres smerter, træthed og angst øges. Denne funktionsnedsættelse og symptombyrde forstyrrer patienters evne til at deltage i anbefalet fysisk aktivitet, der kan forbedre handicap, symptomer og andre resultater. Handicap og symptomer komplicerer også et allerede udfordrende restitutionsforløb; HCT-patienter vender hjem, ofte langt fra deres lægehold, er begrænset fra normale aktiviteter og socialt isolerede. Disse handicap-, symptom- og aktivitetsudfordringer øger risikoen for post-transplantationskomplikationer og kan kompromittere den forventede levetid. At lære HCT-patienter at håndtere symptomer og aktivitet er afgørende for at hjælpe dem med at øge aktiviteten og reducere handicap. Kognitive adfærdsmæssige mestringstræningsprotokoller kan forbedre HCT-patienters evne til at klare symptomer (smerte, træthed, angst), der forstyrrer fysisk aktivitet. Anvendelsen af ​​disse protokoller til HCT-patienter er imidlertid begrænset af personlige sessioner, levering af sessioner i et medicinsk center-miljø og/eller manglende skræddersyet til HCT-patienters specifikke behov. Mobilsundhedsteknologier (mHealth) kan forbedre og udvide interventionsstrategier til at håndtere symptomer og fysisk aktivitet ved hjemkomst. Adfærdsmæssige interventionsstrategier er nødvendige for at gøre HCT-patienter i stand til effektivt at håndtere symptomer for at forbedre deres evne til at deltage i fysisk aktivitet, der kan forbedre fysisk handicap.

Efterforskerne sigter mod at udvikle og teste en kombineret trænings- og aktivitetscoaching-protokol, der: for det første er gennemførlig og acceptabel, og for det andet forbedrer fysisk handicap samt smerte, træthed, angst og fysisk aktivitet hos HCT-patienter. Specifikt vil efterforskerne udvikle og teste en personlig og mHealth HCT Coping Skills Training for Symptom Management og Daily Steps (HCT Symptoms and Steps) interventionsprotokol. For at gøre dette vil efterforskerne udvikle en mobilapp, gennemføre fokusgrupper, gennemføre brugertest og udføre et lille randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at undersøge gennemførlighed, acceptabilitet og resultatmønstre, der tyder på interventionseffektivitet af den udviklede HCT Symptoms and Steps-protokol . Efter udviklingsfasen af ​​undersøgelsen (dvs. fokusgrupper) vil efterforskerne udføre brugertest med 10 cancerpatienter, der har gennemgået HCT; alle 10 patienter vil modtage HCT Symptomer og trin intervention. Dernæst vil efterforskerne tilfældigt tildele 40 kræftdeltagere, der har gennemgået HCT og rapportere smerte, træthed og stress, til at modtage enten HCT Symptomer og trin eller HCT-uddannelse. Efterforskerne vil teste, om HCT-symptomer og -trin er gennemførligt og acceptabelt for HCT-patienter og forbedrer fysisk handicap såvel som andre vigtige resultater. Efterforskerne forventer, at HCT-symptomer og -trin vil være gennemførlige og acceptable for HCT-patienter, og sammenlignet med HCT-uddannelse vil det være mere tilbøjelige til at føre til forbedringer i fysisk handicap, såvel som smerte, træthed, angst, fysisk aktivitet og selv- effekt til symptomhåndtering.

Efterforskernes mål er at demonstrere gennemførligheden, acceptabiliteten og den positive virkning af en hybrid personlig og mHealth coping-træning og aktivitetscoaching-intervention, der reducerer fysisk handicap ved samtidig og synergistisk at reducere symptombyrden og øge fysisk aktivitet. Dette projekt har potentialet til at føre til fremtidig forskning, der kan redesigne eksisterende former for adfærdsmæssig intervention, forbedre kontinuitet og koordinering af pleje og i sidste ende forbedre patientresultater.