Opplæring i person- og helsemestring for symptomhåndtering og trinn hos stamcelletransplanterte pasienter (Symptoms-Steps)

Hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HCT) er en aggressiv behandling for livstruende kreftformer. HCT forbedrer overlevelsen, men de fleste HCT-pasienter opplever betydelig fysisk funksjonshemming, som forverres av vedvarende symptomer. Smerte, tretthet og psykiske plager er de mest utbredte og svekkende symptomene. HCT-pasienter opplever en betydelig økning i funksjonshemming ettersom smerte, tretthet og angst øker. Denne funksjonshemmingen og symptombyrden forstyrrer pasienters evne til å delta i anbefalt fysisk aktivitet som kan forbedre funksjonshemming, symptomer og andre utfall. Funksjonshemming og symptomer kompliserer også et allerede utfordrende restitusjonsforløp; HCT-pasienter kommer hjem, ofte langt fra det medisinske teamet, er begrenset fra normale aktiviteter og sosialt isolert. Disse funksjonshemmings-, symptom- og aktivitetsutfordringene øker risikoen for komplikasjoner etter transplantasjon og kan kompromittere forventet levealder. Å lære HCT-pasienter å mestre symptomer og aktivitet er avgjørende for å hjelpe dem med å øke aktiviteten og redusere funksjonshemming. Kognitive atferdsmessige mestringstreningsprotokoller kan forbedre HCT-pasienters evne til å takle symptomer (smerte, tretthet, plager) som forstyrrer fysisk aktivitet. Imidlertid er bruken av disse protokollene på HCT-pasienter begrenset av personlige sesjoner, levering av økter i et medisinsk sentermiljø og/eller mangel på skreddersydd til HCT-pasienters spesifikke behov. Mobil helseteknologi (mHealth) kan forbedre og utvide intervensjonsstrategier for å takle symptomer og fysisk aktivitet ved hjemkomst. Atferdsmessige intervensjonsstrategier er nødvendig for å gjøre HCT-pasienter i stand til å effektivt takle symptomer for å forbedre deres evne til å delta i fysisk aktivitet som kan forbedre fysisk funksjonshemming.

Etterforskerne tar sikte på å utvikle og teste en kombinert protokoll for mestringsferdighetstrening og aktivitetstrening som: for det første er gjennomførbart og akseptabelt, og for det andre forbedrer fysisk funksjonshemming, samt smerte, tretthet, plager og fysisk aktivitet hos HCT-pasienter. Spesifikt vil etterforskerne utvikle og teste en personlig og mHealth HCT Coping Skills Training for Symptom Management and Daily Steps (HCT Symptoms and Steps) intervensjonsprotokoll. For å gjøre dette vil etterforskerne utvikle en mobilapp, gjennomføre fokusgrupper, fullføre brukertesting og gjennomføre en liten randomisert kontrollert studie (RCT) for å undersøke gjennomførbarhet, akseptabilitet og utfallsmønstre som antyder intervensjonseffektivitet av den utviklede HCT Symptoms and Steps-protokollen . Etter utviklingsfasen av studien (dvs. fokusgrupper), vil etterforskerne gjennomføre brukertesting med 10 kreftpasienter som har gjennomgått HCT; alle 10 pasientene vil motta HCT-symptomer og trinn-intervensjon. Deretter vil etterforskerne tilfeldig tildele 40 kreftdeltakere som har gjennomgått HCT og rapportere smerte, tretthet og stress til å motta enten HCT-symptomer og trinn eller HCT-utdanning. Etterforskerne vil teste om HCT-symptomer og trinn er gjennomførbare og akseptable for HCT-pasienter, og forbedrer fysisk funksjonshemming, så vel som andre viktige utfall. Etterforskerne forventer at HCT-symptomer og -trinn vil være gjennomførbare og akseptable for HCT-pasienter og, sammenlignet med HCT Education, vil det være mer sannsynlig å føre til forbedringer i fysisk funksjonshemming, så vel som smerte, tretthet, nød, fysisk aktivitet og selvtillit. effekt for symptombehandling.

Etterforskernes mål er å demonstrere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den positive effekten av en hybrid personlig og mHealth mestringsferdighetstrening og aktivitetscoaching-intervensjon som reduserer fysisk funksjonshemming ved samtidig og synergistisk å redusere symptombyrden og øke fysisk aktivitet. Dette prosjektet har potensial til å føre til fremtidig forskning som kan redesigne eksisterende moduser for atferdsmessig intervensjon, forbedre kontinuitet og koordinering av omsorg, og til slutt forbedre pasientresultater.