Osobní a mHealth trénink dovedností zvládání symptomů a kroky u pacientů s transplantací kmenových buněk (Symptoms-Steps)

Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) je agresivní léčbou život ohrožujících rakovin. HCT zlepšuje přežití, ale většina pacientů s HCT zažívá významné tělesné postižení, které je zhoršováno přetrvávajícími symptomy. Bolest, únava a psychický stres jsou nejčastějšími a oslabujícími příznaky. U pacientů s HCT dochází k významnému nárůstu invalidity, protože se zvyšuje jejich bolest, únava a úzkost. Toto postižení a symptomová zátěž narušuje schopnost pacientů zapojit se do doporučené fyzické aktivity, která může zlepšit postižení, symptomy a další výsledky. Postižení a symptomy také komplikují již tak náročný průběh zotavení; Pacienti s HCT se vracejí domů, často daleko od svého lékařského týmu, jsou omezeni v běžných aktivitách a jsou sociálně izolovaní. Tyto problémy se zdravotním postižením, symptomy a aktivitou zvyšují riziko potransplantačních komplikací a mohou snížit očekávanou délku života. Naučit pacienty s HCT zvládat symptomy a aktivitu je zásadní pro to, aby jim pomohla zvýšit aktivitu a snížit invaliditu. Protokoly tréninku kognitivně-behaviorálních dovedností zvládání mohou zlepšit schopnost pacientů s HCT vyrovnat se s příznaky (bolest, únava, úzkost), které narušují fyzickou aktivitu. Použití těchto protokolů u pacientů s HCT je však omezeno osobními sezeními, poskytováním sezení v prostředí lékařského střediska a/nebo nedostatečným přizpůsobením specifickým potřebám pacientů s HCT. Technologie mobilního zdraví (mHealth) mohou zlepšit a rozšířit intervenční strategie pro zvládnutí symptomů a fyzické aktivity po návratu domů. Strategie behaviorální intervence jsou potřebné k tomu, aby pacienti s HCT mohli účinně zvládat symptomy, aby se zlepšila jejich schopnost zapojit se do fyzické aktivity, která může zlepšit fyzické postižení.

Cílem výzkumných pracovníků je vyvinout a otestovat kombinovaný nácvik dovedností zvládání a koučování aktivit, který: za prvé je proveditelný a přijatelný a za druhé zlepšuje fyzické postižení, stejně jako bolest, únavu, strach a fyzickou aktivitu u pacientů s HCT. Vyšetřovatelé konkrétně vyvinou a otestují intervenční protokol HCT Coping Skills Training pro zvládání příznaků a denní kroky (HCT Symptoms and Steps) osobně a mHealth. Za tímto účelem výzkumníci vyvinou mobilní aplikaci, provedou fokusní skupiny, dokončí uživatelské testování a provedou malou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), aby prozkoumali proveditelnost, přijatelnost a vzorce výsledků naznačující účinnost intervence vyvinutého protokolu symptomů a kroků HCT. . Po vývojové fázi studie (tj. ohniskové skupiny) provedou výzkumníci uživatelské testování s 10 pacienty s rakovinou, kteří podstoupili HCT; všech 10 pacientů dostane intervenci HCT Symptoms and Steps. Dále vyšetřovatelé náhodně přiřadí 40 účastníků rakoviny, kteří podstoupili HCT a hlásili bolest, únavu a stres, aby dostali buď symptomy a kroky HCT, nebo vzdělávání HCT. Vyšetřovatelé otestují, zda jsou symptomy a kroky HCT proveditelné a přijatelné pro pacienty s HCT a zda zlepšují fyzické postižení, stejně jako další důležité výsledky. Vyšetřovatelé očekávají, že symptomy a kroky HCT budou proveditelné a přijatelné pro pacienty s HCT a ve srovnání s HCT vzděláváním povedou s větší pravděpodobností ke zlepšení fyzického postižení, stejně jako bolesti, únavy, úzkosti, fyzické aktivity a sebeovládání. účinnost pro zvládání symptomů.

Cílem výzkumníků je prokázat proveditelnost, přijatelnost a pozitivní dopad hybridního osobního a mHealth tréninku dovedností zvládání a koučování aktivit, který snižuje fyzické postižení současným a synergickým snižováním zátěže symptomů a zvyšováním fyzické aktivity. Tento projekt má potenciál vést k budoucímu výzkumu, který může přepracovat stávající způsoby poskytování behaviorálních intervencí, zlepšit kontinuitu a koordinaci péče a v konečném důsledku zlepšit výsledky pacientů.