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固形腫瘍におけるクローディン18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞。

2024年4月27日 更新者:Shen Lin、Peking University

進行性固形腫瘍患者における自家ヒト化抗クローディン 18.2 キメラ抗原受容体 T 細胞の安全性、有効性、および細胞速度論を評価するための非盲検、単回/複数回投与の探索的臨床研究

自家ヒト化抗クローディンの安全性、有効性、および薬物動態を評価するための非盲検、単回/複数回投与探索的臨床試験18.2 進行性固形腫瘍におけるキメラ抗原受容体T細胞。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、CAR-CLDN18.2 T細胞療法の安全性と薬物動態を評価し、進行性固形と診断された被験者で予備的な有効性結果を得るための、オープン、単回/複数回注入、用量漸増/用量レジメン発見研究です。陽性のクローディン18.2発現を伴う腫瘍であり、標準的な全身治療に失敗しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

134

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 75 歳までの男性または女性。
  2. -病理学的に確認された固形腫瘍(すなわち、進行性胃がん、食道胃食道接合部がん、および膵臓がん)を持ち、全身治療の少なくとも最初の1つに失敗した被験者;
  3. 腫瘍組織サンプルサンプルはクローディン 18.2 に対して陽性であり、クローディン 18.2 に対して陽性でした IHC 染色; アッセイ (≥2+、および ≥40%);
  4. 推定余命 > 12 週間;
  5. RECIST 1.1 によると、少なくとも 1 つの測定可能または測定不能な腫瘍病変があります。
  6. -アフェレーシス前の24時間以内、およびベースライン(治療前)でのECOG身体ステータススコア0〜1。
  7. 単核球採取のための十分な静脈アクセス(略称:アフェレーシス)
  8. 被験者は、スクリーニング前および治療前(ベースライン時)に十分な臓器機能を持っている必要があります。
  9. -妊娠可能年齢の女性被験者は、スクリーニング時およびプレコンディショニングの前に血清妊娠検査を受けなければならず、結果は陰性でなければならず、最後の研究治療後1年以内に非常に効果的で信頼できる避妊方法を喜んで使用します。 使用できる方法は次のとおりです。両側卵管結紮/両側卵管切除術または両側卵管閉塞。または承認された経口、注射、またはホルモンを与える避妊法;またはバリア避妊法:殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/座薬コンドームまたは閉塞キャップ(ダイアフラムまたは子宮頸部/キャップ)を含む;
  10. 妊娠の可能性のある女性と積極的に性交する男性は、精管切除を受けていない場合は、バリアベースの避妊を使用することに同意する必要があります。たとえば、殺精子フォーム/ジェル/フィルム/ペースト/座薬を含むコンドーム、または避妊薬を使用する配偶者のための方法(包含基準の第9条を参照)。 さらに、すべての男性は、最後の研究治療の注入を受けてから 1 年以内に精子を提供することを絶対に禁じられています。
  11. -被験者はこの臨床試験に参加し、インフォームドコンセントフォームに自発的に署名します。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性;
  2. -HIV、梅毒トレポネーマまたはHCVの血清学的陽性;
  3. -活動性結核、HBV感染(HBsAg陽性、またはHBcAb陽性およびHBV DNA陽性)を含むがこれらに限定されない制御不能な活動性感染;
  4. -被験者は、研究に参加するのに適していない研究者(血清甲状腺ホルモンアッセイTT4、TT3、FT3、FT4、および血清甲状腺刺激ホルモンTSH)によって決定された臨床的に重大な甲状腺機能障害を持っています。
  5. 被験者の以前の治療によって引き起こされた副作用は、CTCAE ≤1に戻りませんでした。脱毛、色素沈着過剰、または研究者によって決定されたその他の許容可能な事象、またはプロトコルによって許可された実験室の異常を除きます。
  6. ステロイドを使用している被験者は、現在、アフェレーシス前の 7 日以内に 15 mg/日以上のグルココルチコイドを全身投与されています。最近または現在吸入ステロイドを使用している人は除外されません。
  7. 免疫療法および関連薬に対する以前のアレルギー、重度のアレルギーの既往シクロホスファミド、フルダラビンなどのプレコンディショニング薬、またはアレルギートシリズマブまたは CT041CAR-CLDN18.2T の成分に対するアレルギー 注射、β-ラクタム抗生物質にアレルギーがある;CT041注入;
  8. キメラ抗原受容体改変T細胞(CAR-T、TCR-Tを含む)の投与歴があること。
  9. 被験者は未治療または症候性の脳転移を持っています。
  10. 被験者は、肺に中心的または広範囲に転移し、中心的または広範囲に転移しています。 肝臓のびまん性転移;スクリーニング期間以降、研究者の前処理(ベースライン時)によって評価された急速な腫瘍進行を伴う肝臓;
  11. 最大の標的腫瘍病変>4cm
  12. -現在、不安定または活動的な潰瘍および消化管出血のある被験者;
  13. -臓器移植の既往歴がある、または臓器移植を待っている被験者;
  14. -抗凝固療法が必要な被験者;
  15. -継続的な抗血小板療法を必要とする被験者;
  16. -アフェレーシス前の4週間以内に大手術または重大な外傷を受けた被験者、または研究中に大手術を受けることが予想される被験者;
  17. この試験への被験者の参加を制限する可能性のある深刻な病気は他にありません。
  18. 治験責任医師は、被験者が研究プロトコルの要件を順守できない、または順守する意思がないことを評価しました。
  19. -治療前の血中酸素飽和度≤95% アフェレーシスまたはプレコンディショニング(指の酸素検出法を受け入れる);
  20. 治療前のプレコンディショニングの前に、被験者は、薬物で制御できない新しい不整脈、昇圧剤を必要とする低血圧、静脈内抗生物質を必要とする細菌、真菌またはウイルス感染症を含むがこれらに限定されない. クレアチニンクリアランス率
  21. 被験者は、中枢神経系疾患の徴候または異常な神経学的検査結果を有し、臨床的に重要である;
  22. -被験者は現在、子宮頸がんまたは皮膚基底細胞がんを除く、過去3年以内に他の不治の悪性腫瘍に罹患しているか、または罹患したことがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CAR-CLDN18.2 T細胞
登録された被験者は、対応する用量レベルに順次割り当てられます。

フルダラビン、シクロホスファミドによるプレコンディショニング、サブ臨床用量での化学療法レジメンに基づく

•クローディン18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞

他の名前:
  • Claudin18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞
実験的:コホート1
標準的な化学療法が効果のなかった消化器がん患者におけるCT041単独療法

フルダラビン、シクロホスファミドによるプレコンディショニング、サブ臨床用量での化学療法レジメンに基づく

•クローディン18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞

他の名前:
  • Claudin18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞
実験的:コホート 2
標準的な化学療法が効果のなかった消化器がん患者に対するCT041と抗PD1療法

フルダラビン、シクロホスファミドによるプレコンディショニング、サブ臨床用量での化学療法レジメンに基づく

•クローディン18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞

他の名前:
  • Claudin18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞
Claudin18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞 PD-1付
他の名前:
  • トリパリマブ
実験的:コホート 3
GC/GEJにおける一次治療後のCT041連続治療

フルダラビン、シクロホスファミドによるプレコンディショニング、サブ臨床用量での化学療法レジメンに基づく

•クローディン18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞

他の名前:
  • Claudin18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞
医師の選択による第一選択の全身療法
実験的:コホート 4
抗CLDN18.2に対する以前の治療失敗 モノクローナル抗体

フルダラビン、シクロホスファミドによるプレコンディショニング、サブ臨床用量での化学療法レジメンに基づく

•クローディン18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞

他の名前:
  • Claudin18.2を標的とするキメラ抗原受容体T細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:28日間の単回注入
安全性
28日間の単回注入
最大耐量 (MTD)
時間枠:28日間の単回注入
忍容性
28日間の単回注入

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態(末梢血中の細胞コピー数と細胞持続時間)
時間枠:26週間
注入後の各訪問時にq-PCRによって検出された末梢血中のCAR-CLDN18.2 DNA
26週間
CTCAE v5.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:1年
臨床検査、身体検査、バイタルサインなどの異常または変化など、CAR-CLDN18.2 T細胞注入の注入後26週間および12か月までに発生する有害事象。
1年
抗腫瘍効果-無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:1年
被験者が細胞の注入を受けた日から、最初に記録された最初の腫瘍の進行(治療されたかどうかにかかわらず)または何らかの原因による死亡までの期間。
1年
抗腫瘍効果 - 奏功期間 (DOR)
時間枠:1年
CRまたはPRの最初の評価から、PDまたは何らかの原因による死亡の最初の評価までの期間
1年
抗腫瘍効果 - 疾病管理期間 (DDC)
時間枠:1年
臨床的利益の最初の評価から、PD または何らかの死因の最初の評価までの期間。
1年
抗腫瘍効果 - 全生存期間 (OS)
時間枠:1年
最初の注入から何らかの死因までの期間
1年
抗腫瘍効果 - 客観的奏効率 (ORR)
時間枠:1年
腫瘍サイズがPRまたはCRに縮小した症例数/評価可能な症例の総数(%)。 PRまたはCRの場合、被験者は最初の評価から4週間以上後にそれを確認する必要があります
1年
抗腫瘍効果 - 疾患制御率 (DCR)
時間枠:1年
細胞注入開始から奏功した症例数/評価可能な全症例数(%)。
1年
長期生存フォローアップ
時間枠:15年間
最初の注入から何らかの死因までの期間
15年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Lin Shen、Peking University Cancer Hospital & Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月26日

一次修了 (実際)

2021年3月20日

研究の完了 (実際)

2024年1月26日

試験登録日

最初に提出

2019年3月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月12日

最初の投稿 (実際)

2019年3月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月27日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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