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Células T Quiméricas do Receptor de Antígenos Visando Claudin18.2 em Tumores Sólidos.

27 de abril de 2024 atualizado por: Shen Lin, Peking University

Um estudo clínico exploratório aberto, de dose única/múltipla para avaliar a segurança, a eficácia e a citocinética da célula T do receptor de antígeno quimérico anti-claudina 18.2 humanizado autólogo em indivíduos com tumor sólido avançado

Um estudo clínico exploratório de dose única/múltipla aberto para avaliar a segurança, eficácia e farmacocinética de anticlaudina humanizada autóloga18.2 Célula T receptora de antígeno quimérico em tumor sólido avançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um estudo aberto, de infusão única/múltipla, escalonamento de dose/descoberta de regime de dose para avaliar a segurança e a farmacocinética da terapia com células T CAR-CLDN18.2 e para obter os resultados preliminares de eficácia em indivíduos que foram diagnosticados com doença sólida avançada tumor com expressão positiva de claudina 18.2 e falha no tratamento sistêmico padrão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

134

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. De 18 a 75 anos, masculino ou feminino;
  2. Indivíduos com tumores sólidos patologicamente confirmados (ou seja, câncer gástrico avançado, câncer da junção esofagogástrico-gastroesofágica e câncer pancreático) e falharam em pelo menos a primeira linha anterior de tratamento sistêmico;
  3. A amostra de tecido tumoral foi positiva para claudina 18.2 positiva até claudina 18.2 coloração IHC; ensaio(≥2+ e ≥40%);
  4. Expectativa de vida estimada > 12 semanas;
  5. De acordo com o RECIST 1.1, existe pelo menos uma lesão tumoral mensurável ou não mensurável;
  6. Pontuação do estado físico ECOG 0 ~ 1, dentro de 24 horas antes da aférese e na linha de base (antes do pré-tratamento);
  7. Acesso venoso suficiente para coleta de células mononucleares (abreviatura: aférese)
  8. Os indivíduos devem ter funções orgânicas adequadas antes da triagem e pré-tratamento (na linha de base).
  9. Indivíduos do sexo feminino em idade reprodutiva devem ser submetidos a um teste de gravidez sérico na triagem e antes do pré-condicionamento e os resultados devem ser negativos e estão dispostos a usar um método contraceptivo muito eficaz e confiável dentro de 1 ano após o último tratamento do estudo. Os métodos que podem ser utilizados são: laqueadura tubária bilateral/salpingectomia bilateral ou oclusão tubária bilateral; ou métodos contraceptivos orais, injetáveis ​​ou de administração de hormônios aprovados; ou método contraceptivo de barreira: contendo espuma espermicida/gel/filme/creme/supositório preservativo ou capa oclusiva (diafragma ou colo do útero/capa);
  10. Homens que têm relações sexuais ativas com mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção baseada em barreira se não tiverem vasectomia, por exemplo, um preservativo contendo espuma/gel/filme/pasta/supositório espermicida, ou usar um anticoncepcional método para o cônjuge (ver artigo 9.º dos critérios de inclusão). Além disso, todos os homens são absolutamente proibidos de doar esperma dentro de 1 ano após receber a última infusão do tratamento do estudo;
  11. O sujeito participa deste ensaio clínico e assina o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido voluntariamente.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas ou lactantes;
  2. HIV, Treponema pallidum ou HCV sorologicamente positivos;
  3. Qualquer infecção ativa incontrolável, incluindo mas não limitada a tuberculose ativa, infecção por HBV (HBsAg positivo ou HBcAb positivo e HBV DNA positivo);
  4. Os indivíduos têm disfunção tireoidiana clinicamente significativa determinada pelo investigador (ensaios séricos de hormônio tireoidiano TT4, TT3, FT3, FT4 e hormônio estimulante da tireoide sérico TSH) que não é adequado para entrar no estudo;
  5. Os efeitos colaterais causados ​​pelo tratamento anterior dos sujeitos não retornaram para CTCAE ≤1; exceto queda de cabelo e hiperpigmentação ou outros eventos toleráveis ​​determinados pelo investigador ou anormalidades laboratoriais permitidas pelo protocolo;
  6. Indivíduos que estão usando esteróides receberam ≥15 mg/dia de glicocorticóide sistemicamente dentro de 7 dias antes da aférese; aqueles que usam esteroides inalatórios recentemente ou atualmente não são excluídos;
  7. Anteriormente alérgico a imunoterapia e medicamentos relacionados, história de alergias graves a medicamentos de pré-condicionamento, como ciclofosfamida, fludarabina ou alergia a tocilizumabe ou alérgico a componentes de CT041CAR-CLDN18.2T injeção, alérgica a antibióticos β-lactâmicos; a infusão CT041;
  8. Recebeu anteriormente qualquer célula T modificada por receptor de antígeno quimérico (incluindo CAR-T、TCR-T).
  9. Os indivíduos têm metástases cerebrais não tratadas ou sintomáticas;
  10. Os indivíduos têm metástases centrais ou extensas com central ou difusas no pulmão e extensas ou metástases difusas no fígado; fígado com progressão tumoral rápida desde o período de triagem avaliado pelo pré-condicionamento do investigador (na linha de base);
  11. A maior lesão tumoral alvo >4cm
  12. Indivíduos com úlceras instáveis ​​ou ativas e sangramento gastrointestinal atualmente;
  13. Indivíduos com histórico de transplante de órgãos ou aguardando transplante de órgãos;
  14. Indivíduos que necessitam de terapia anticoagulante;
  15. Indivíduos que necessitam de terapia antiplaquetária contínua;
  16. Indivíduos que foram submetidos a cirurgia de grande porte ou trauma significativo dentro de 4 semanas antes da aférese, ou que se espera passar por cirurgia de grande porte durante o estudo;
  17. Não há outras doenças graves que possam limitar a participação dos participantes neste estudo;
  18. O investigador avaliou que o sujeito não conseguiu ou não quis cumprir os requisitos do protocolo do estudo;
  19. Saturação de oxigênio no sangue ≤ 95% antes da aférese pré-tratamento ou pré-condicionamento (aceitar o método de detecção de oxigênio no dedo);
  20. Antes do pré-tratamento e pré-condicionamento, os indivíduos desenvolveram, incluindo, mas não se limitando a, novas arritmias que não podiam ser controladas com drogas, hipotensão que requer agente pressor, infecções bacterianas, fúngicas ou virais que exigiam antibióticos intravenosos. Taxa de depuração de creatinina
  21. O sujeito tem um sinal de doença do sistema nervoso central ou um resultado de teste neurológico anormal com significado clínico;
  22. O sujeito sofre atualmente ou sofreu de outros tumores malignos incuráveis ​​nos últimos 3 anos, exceto câncer cervical in situ ou câncer de células basais da pele.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células T CAR-CLDN18.2
Os indivíduos inscritos serão atribuídos sequencialmente ao nível de dose correspondente.

Pré-condicionamento com fludarabina, ciclofosfamida, regime quimioterápico baseado em doses subclínicas

• Células T do receptor de antígeno quimérico direcionado a Claudin 18.2

Outros nomes:
  • Células T quiméricas do receptor de antígeno direcionadas a Claudin 18.2
Experimental: Coorte 1
Monoterapia com CT041 em pacientes com câncer gastrointestinal que falharam na quimioterapia padrão

Pré-condicionamento com fludarabina, ciclofosfamida, regime quimioterápico baseado em doses subclínicas

• Células T do receptor de antígeno quimérico direcionado a Claudin 18.2

Outros nomes:
  • Células T quiméricas do receptor de antígeno direcionadas a Claudin 18.2
Experimental: Coorte 2
CT041 mais terapia anti-PD1 em pacientes com câncer gastrointestinal que falharam na quimioterapia padrão

Pré-condicionamento com fludarabina, ciclofosfamida, regime quimioterápico baseado em doses subclínicas

• Células T do receptor de antígeno quimérico direcionado a Claudin 18.2

Outros nomes:
  • Células T quiméricas do receptor de antígeno direcionadas a Claudin 18.2
Células T quiméricas do receptor de antígeno direcionadas a Claudin 18.2 com PD-1
Outros nomes:
  • Toripalimabe
Experimental: Coorte 3
Tratamento sequencial CT041 após terapia de primeira linha em GC/GEJ

Pré-condicionamento com fludarabina, ciclofosfamida, regime quimioterápico baseado em doses subclínicas

• Células T do receptor de antígeno quimérico direcionado a Claudin 18.2

Outros nomes:
  • Células T quiméricas do receptor de antígeno direcionadas a Claudin 18.2
Terapia sistêmica de primeira linha de acordo com a escolha do médico
Experimental: Coorte 4
falha de tratamento anterior com anti-CLDN18.2 anticorpo monoclonal

Pré-condicionamento com fludarabina, ciclofosfamida, regime quimioterápico baseado em doses subclínicas

• Células T do receptor de antígeno quimérico direcionado a Claudin 18.2

Outros nomes:
  • Células T quiméricas do receptor de antígeno direcionadas a Claudin 18.2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: 28 dias de infusão única
Segurança
28 dias de infusão única
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 28 dias de infusão única
tolerabilidade
28 dias de infusão única

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética (o número de cópias celulares e a duração da persistência celular no sangue periférico)
Prazo: 26 semanas
DNA CAR-CLDN18.2 no sangue periférico detectado por q-PCR em cada visita após a infusão
26 semanas
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado por CTCAE v5.0
Prazo: 1 ano
Eventos adversos ocorrendo até 26 semanas e 12 meses após a infusão da infusão de Células T CAR-CLDN18.2, como anormalidades ou alterações em exames laboratoriais, exames físicos, sinais vitais, etc.
1 ano
Eficácia antitumoral-Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 1 ano
O período desde o dia em que o sujeito recebe a infusão de células até a primeira progressão tumoral registrada (tratada ou não) ou morte de qualquer causa, que ocorrer primeiro.
1 ano
Eficácia antitumoral - Duração da resposta (DOR)
Prazo: 1 ano
O período desde a primeira avaliação de CR ou PR até a primeira avaliação de DP ou morte por qualquer causa
1 ano
Eficácia antitumoral - Duração do controle da doença (DDC)
Prazo: 1 ano
O período desde a primeira avaliação do benefício clínico até a primeira avaliação da DP ou qualquer causa de morte.
1 ano
Eficácia antitumoral - Sobrevida geral (OS)
Prazo: 1 ano
O período desde a primeira infusão até qualquer causa de morte
1 ano
Taxa de resposta objetiva de eficácia antitumoral (ORR)
Prazo: 1 ano
O número de casos em que o tamanho do tumor é reduzido para PR ou CR / o número total de casos avaliáveis ​​(%). No caso de PR ou CR, os sujeitos devem confirmá-lo não menos que 4 semanas após a primeira avaliação
1 ano
Eficácia antitumoral-Taxa de controle da doença (DCR)
Prazo: 1 ano
O número de casos em que a resposta é alcançada desde o início da infusão de células/o número total de casos avaliáveis ​​(%).
1 ano
Acompanhamento de sobrevivência a longo prazo
Prazo: 15 anos
O período desde a primeira infusão até qualquer causa de morte
15 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

20 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

26 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de março de 2019

Primeira postagem (Real)

14 de março de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CT041-CG4006

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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