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Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate alla claudin18.2 nei tumori solidi.

27 aprile 2024 aggiornato da: Shen Lin, Peking University

Uno studio clinico esplorativo in aperto, a dose singola/multipla per valutare la sicurezza, l'efficacia e la citocinetica della cellula T autologa umanizzata anti-claudin18.2 con recettore dell'antigene chimerico in soggetti con tumore solido avanzato

Uno studio clinico esplorativo in aperto, a dose singola/multipla per valutare la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica dell'anti-claudin autologo umanizzato18.2 cellula T del recettore dell'antigene chimerico nel tumore solido avanzato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio aperto, per infusione singola/multipla, aumento della dose/regime di dose per valutare la sicurezza e la farmacocinetica della terapia con cellule T CAR-CLDN18.2 e per ottenere i risultati preliminari di efficacia in soggetti a cui è stata diagnosticata una malattia solida avanzata tumore con espressione positiva di claudina 18.2 e fallimento del trattamento sistemico standard.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

134

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 71 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età compresa tra 18 e 75 anni, maschio o femmina;
  2. - Soggetti con tumori solidi patologicamente confermati (ad es. carcinoma gastrico avanzato, carcinoma della giunzione esofagogastricagastroesofagea e carcinoma pancreatico) e per i quali non è stato possibile eseguire almeno una prima linea di trattamento sistemico;
  3. Campioni di tessuto tumorale il campione è risultato positivo per claudin 18.2 positivo fino a claudin 18.2 Colorazione IHC; analisi (≥2+ e ≥40%);
  4. Aspettativa di vita stimata > 12 settimane;
  5. Secondo RECIST 1.1, esiste almeno una lesione tumorale misurabile o non misurabile;
  6. Punteggio dello stato fisico ECOG 0 ~ 1, entro 24 ore prima dell'aferesi e al basale (prima del pretrattamento);
  7. Accesso venoso sufficiente per la raccolta di cellule mononucleate (abbreviazione: aferesi)
  8. I soggetti devono avere funzioni organiche adeguate prima dello screening e del pretrattamento (al basale).
  9. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero allo screening e prima del precondizionamento e i risultati devono essere negativi e sono disposti a utilizzare un metodo contraccettivo molto efficace e affidabile entro 1 anno dall'ultimo trattamento in studio. Le metodiche utilizzabili sono: legatura tubarica bilaterale/salpingectomia bilaterale o occlusione tubarica bilaterale; o metodi contraccettivi orali, iniettivi o a rilascio di ormoni approvati; o metodo contraccettivo di barriera: contenente schiuma spermicida/gel/pellicola/crema/preservativo per supposte o cappuccio occlusivo (diaframma o cervice/cappuccio);
  10. Gli uomini che hanno rapporti sessuali attivi con donne in età fertile devono accettare di utilizzare la contraccezione basata sulla barriera se non hanno vasectomia, ad esempio un preservativo contenente una schiuma/gel/pellicola/pasta/supposta spermicida o utilizzare un contraccettivo metodo per il coniuge (cfr. articolo 9 dei criteri di inclusione). Inoltre, a tutti gli uomini è assolutamente vietato donare lo sperma entro 1 anno dopo aver ricevuto l'ultima infusione del trattamento in studio;
  11. Il soggetto partecipa a questa sperimentazione clinica e firma volontariamente il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza o in allattamento;
  2. HIV, Treponema pallidum o HCV sierologicamente positivi;
  3. Qualsiasi infezione attiva incontrollabile, inclusa ma non limitata a tubercolosi attiva, infezione da HBV (positiva per HBsAg o positiva per HBcAb e positiva per HBV DNA);
  4. - Soggetti con disfunzione tiroidea clinicamente significativa determinata dallo sperimentatore (dosaggi dell'ormone tiroideo sierico TT4, TT3, FT3, FT4 e ormone stimolante la tiroide sierico TSH) che non è idoneo per entrare nello studio;
  5. Gli effetti collaterali causati dal precedente trattamento dei soggetti non sono tornati a CTCAE ≤1; eccetto perdita di capelli e iperpigmentazione o altri eventi tollerabili determinati dallo sperimentatore o anomalie di laboratorio consentite dal protocollo;
  6. I soggetti che usano steroidi hanno ricevuto ≥15 mg/giorno di glucocorticoidi per via sistemica attualmente entro 7 giorni prima dell'aferesi; quelli che usano steroidi per via inalatoria recentemente o attualmente non sono esclusi;
  7. Precedentemente allergico all'immunoterapia e ai farmaci correlati, anamnesi di allergie gravi precondizionamento a farmaci come ciclofosfamide, fludarabina o allergie stocilizumab o allergico ai componenti di CT041CAR-CLDN18.2T iniezione, allergico agli antibiotici β-lattamici; l'infusione CT041;
  8. Ricevuto in precedenza qualsiasi linfocita T modificato con recettore dell'antigene chimerico (incluso CAR-T、TCR-T).
  9. I soggetti hanno metastasi cerebrali non trattate o sintomatiche;
  10. I soggetti hanno metastasi centrali o estese con diffusione centrale o diffusa nel polmone e .extensiveor metastasi diffuse nel fegato; fegato o con rapida progressione del tumore dal periodo di screening valutato dallo sperimentatore precondizionamento (al basale) ;
  11. La più grande lesione tumorale target> 4 cm
  12. Soggetti con ulcere instabili o attive e sanguinamento gastrointestinale attualmente;
  13. Soggetti con una storia di trapianto di organi o in attesa di trapianto di organi;
  14. Soggetti che necessitano di terapia anticoagulante;
  15. Soggetti che richiedono una terapia antipiastrinica continua;
  16. Soggetti che hanno subito un intervento chirurgico maggiore o un trauma significativo entro 4 settimane prima dell'aferesi o che dovrebbero sottoporsi a un intervento chirurgico maggiore durante lo studio;
  17. Non ci sono altre patologie gravi che possano limitare la partecipazione dei soggetti a questa sperimentazione;
  18. Lo sperimentatore ha valutato che il soggetto non era in grado o non voleva rispettare i requisiti del protocollo dello studio;
  19. Saturazione dell'ossigeno nel sangue ≤ 95% prima del pretrattamento aferesi o precondizionamento (accettare il metodo di rilevamento dell'ossigeno del dito);
  20. Prima del pretrattamento precondizionamento, i soggetti sviluppavano, incluse ma non limitate a, nuove aritmie che non potevano essere controllate con farmaci, ipotensione che richiedeva agenti pressori, infezioni batteriche, fungine o virali che richiedevano antibiotici per via endovenosa. Tasso di clearance della creatinina
  21. Il soggetto ha un segno di malattia del sistema nervoso centrale o un risultato anormale del test neurologico con significato clinico;
  22. Il soggetto è attualmente affetto o ha sofferto di altri tumori maligni incurabili nei 3 anni precedenti, ad eccezione del cancro cervicale in situ o del carcinoma basocellulare della pelle.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule T CAR-CLDN18.2
I soggetti arruolati verranno assegnati in sequenza al livello di dose corrispondente.

Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche

• Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2

Altri nomi:
  • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2
Sperimentale: Coorte 1
Monoterapia con CT041 in pazienti con tumori gastrointestinali che hanno fallito la chemioterapia standard

Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche

• Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2

Altri nomi:
  • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2
Sperimentale: Coorte 2
CT041 più terapia anti-PD1 in pazienti con tumori gastrointestinali che hanno fallito la chemioterapia standard

Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche

• Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2

Altri nomi:
  • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2
Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2 con PD-1
Altri nomi:
  • Toripalimab
Sperimentale: Coorte 3
Trattamento sequenziale CT041 dopo la terapia di prima linea in GC/GEJ

Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche

• Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2

Altri nomi:
  • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2
Terapia sistemica di prima linea secondo la scelta del medico
Sperimentale: Coorte 4
precedente fallimento del trattamento con anti-CLDN18.2 anticorpo monoclonale

Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche

• Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2

Altri nomi:
  • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: 28 giorni di singola infusione
Sicurezza
28 giorni di singola infusione
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 28 giorni di singola infusione
tollerabilità
28 giorni di singola infusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Farmacocinetica (il numero di copie cellulari e la durata della persistenza cellulare nel sangue periferico)
Lasso di tempo: 26 settimane
CAR-CLDN18.2 DNA nel sangue periferico rilevato mediante q-PCR ad ogni visita dopo l'infusione
26 settimane
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v5.0
Lasso di tempo: 1 anno
Eventi avversi che si verificano durante 26 settimane e 12 mesi dopo l'infusione di CAR-CLDN18.2 T-Cell infusione, come anomalie o cambiamenti negli esami di laboratorio, esami fisici, segni vitali, ecc.
1 anno
Efficacia antitumorale-Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 1 anno
Il periodo dal giorno in cui il soggetto riceve l'infusione di cellule alla prima progressione tumorale registrata (curata o meno) o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima.
1 anno
Efficacia antitumorale-Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: 1 anno
Il periodo dalla prima valutazione di CR o PR alla prima valutazione di PD o morte per qualsiasi causa
1 anno
Efficacia antitumorale-Durata del controllo della malattia (DDC)
Lasso di tempo: 1 anno
Il periodo dalla prima valutazione del beneficio clinico alla prima valutazione del PD o di qualsiasi causa di morte.
1 anno
Efficacia antitumorale-Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 1 anni
Il periodo dalla prima infusione a qualsiasi causa di morte
1 anni
Efficacia antitumorale-Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: 1 anno
Il numero di casi in cui la dimensione del tumore è ridotta a PR o CR / il numero totale di casi valutabili (%). In caso di PR o CR, i soggetti dovrebbero confermarlo non meno di 4 settimane dopo la prima valutazione
1 anno
Efficacia antitumorale-Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: 1 anno
Il numero di casi in cui si ottiene una risposta dall'inizio dell'infusione cellulare/il numero totale di casi valutabili (%).
1 anno
Monitoraggio della sopravvivenza a lungo termine
Lasso di tempo: 15 anni
Il periodo dalla prima infusione a qualsiasi causa di morte
15 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 marzo 2019

Completamento primario (Effettivo)

20 marzo 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

26 gennaio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

14 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CT041-CG4006

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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