- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03874897
Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate alla claudin18.2 nei tumori solidi.
Uno studio clinico esplorativo in aperto, a dose singola/multipla per valutare la sicurezza, l'efficacia e la citocinetica della cellula T autologa umanizzata anti-claudin18.2 con recettore dell'antigene chimerico in soggetti con tumore solido avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100142
- Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 75 anni, maschio o femmina;
- - Soggetti con tumori solidi patologicamente confermati (ad es. carcinoma gastrico avanzato, carcinoma della giunzione esofagogastricagastroesofagea e carcinoma pancreatico) e per i quali non è stato possibile eseguire almeno una prima linea di trattamento sistemico;
- Campioni di tessuto tumorale il campione è risultato positivo per claudin 18.2 positivo fino a claudin 18.2 Colorazione IHC; analisi (≥2+ e ≥40%);
- Aspettativa di vita stimata > 12 settimane;
- Secondo RECIST 1.1, esiste almeno una lesione tumorale misurabile o non misurabile;
- Punteggio dello stato fisico ECOG 0 ~ 1, entro 24 ore prima dell'aferesi e al basale (prima del pretrattamento);
- Accesso venoso sufficiente per la raccolta di cellule mononucleate (abbreviazione: aferesi)
- I soggetti devono avere funzioni organiche adeguate prima dello screening e del pretrattamento (al basale).
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero allo screening e prima del precondizionamento e i risultati devono essere negativi e sono disposti a utilizzare un metodo contraccettivo molto efficace e affidabile entro 1 anno dall'ultimo trattamento in studio. Le metodiche utilizzabili sono: legatura tubarica bilaterale/salpingectomia bilaterale o occlusione tubarica bilaterale; o metodi contraccettivi orali, iniettivi o a rilascio di ormoni approvati; o metodo contraccettivo di barriera: contenente schiuma spermicida/gel/pellicola/crema/preservativo per supposte o cappuccio occlusivo (diaframma o cervice/cappuccio);
- Gli uomini che hanno rapporti sessuali attivi con donne in età fertile devono accettare di utilizzare la contraccezione basata sulla barriera se non hanno vasectomia, ad esempio un preservativo contenente una schiuma/gel/pellicola/pasta/supposta spermicida o utilizzare un contraccettivo metodo per il coniuge (cfr. articolo 9 dei criteri di inclusione). Inoltre, a tutti gli uomini è assolutamente vietato donare lo sperma entro 1 anno dopo aver ricevuto l'ultima infusione del trattamento in studio;
- Il soggetto partecipa a questa sperimentazione clinica e firma volontariamente il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- HIV, Treponema pallidum o HCV sierologicamente positivi;
- Qualsiasi infezione attiva incontrollabile, inclusa ma non limitata a tubercolosi attiva, infezione da HBV (positiva per HBsAg o positiva per HBcAb e positiva per HBV DNA);
- - Soggetti con disfunzione tiroidea clinicamente significativa determinata dallo sperimentatore (dosaggi dell'ormone tiroideo sierico TT4, TT3, FT3, FT4 e ormone stimolante la tiroide sierico TSH) che non è idoneo per entrare nello studio;
- Gli effetti collaterali causati dal precedente trattamento dei soggetti non sono tornati a CTCAE ≤1; eccetto perdita di capelli e iperpigmentazione o altri eventi tollerabili determinati dallo sperimentatore o anomalie di laboratorio consentite dal protocollo;
- I soggetti che usano steroidi hanno ricevuto ≥15 mg/giorno di glucocorticoidi per via sistemica attualmente entro 7 giorni prima dell'aferesi; quelli che usano steroidi per via inalatoria recentemente o attualmente non sono esclusi;
- Precedentemente allergico all'immunoterapia e ai farmaci correlati, anamnesi di allergie gravi precondizionamento a farmaci come ciclofosfamide, fludarabina o allergie stocilizumab o allergico ai componenti di CT041CAR-CLDN18.2T iniezione, allergico agli antibiotici β-lattamici; l'infusione CT041;
- Ricevuto in precedenza qualsiasi linfocita T modificato con recettore dell'antigene chimerico (incluso CAR-T、TCR-T).
- I soggetti hanno metastasi cerebrali non trattate o sintomatiche;
- I soggetti hanno metastasi centrali o estese con diffusione centrale o diffusa nel polmone e .extensiveor metastasi diffuse nel fegato; fegato o con rapida progressione del tumore dal periodo di screening valutato dallo sperimentatore precondizionamento (al basale) ;
- La più grande lesione tumorale target> 4 cm
- Soggetti con ulcere instabili o attive e sanguinamento gastrointestinale attualmente;
- Soggetti con una storia di trapianto di organi o in attesa di trapianto di organi;
- Soggetti che necessitano di terapia anticoagulante;
- Soggetti che richiedono una terapia antipiastrinica continua;
- Soggetti che hanno subito un intervento chirurgico maggiore o un trauma significativo entro 4 settimane prima dell'aferesi o che dovrebbero sottoporsi a un intervento chirurgico maggiore durante lo studio;
- Non ci sono altre patologie gravi che possano limitare la partecipazione dei soggetti a questa sperimentazione;
- Lo sperimentatore ha valutato che il soggetto non era in grado o non voleva rispettare i requisiti del protocollo dello studio;
- Saturazione dell'ossigeno nel sangue ≤ 95% prima del pretrattamento aferesi o precondizionamento (accettare il metodo di rilevamento dell'ossigeno del dito);
- Prima del pretrattamento precondizionamento, i soggetti sviluppavano, incluse ma non limitate a, nuove aritmie che non potevano essere controllate con farmaci, ipotensione che richiedeva agenti pressori, infezioni batteriche, fungine o virali che richiedevano antibiotici per via endovenosa. Tasso di clearance della creatinina
- Il soggetto ha un segno di malattia del sistema nervoso centrale o un risultato anormale del test neurologico con significato clinico;
- Il soggetto è attualmente affetto o ha sofferto di altri tumori maligni incurabili nei 3 anni precedenti, ad eccezione del cancro cervicale in situ o del carcinoma basocellulare della pelle.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cellule T CAR-CLDN18.2
I soggetti arruolati verranno assegnati in sequenza al livello di dose corrispondente.
|
Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 1
Monoterapia con CT041 in pazienti con tumori gastrointestinali che hanno fallito la chemioterapia standard
|
Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 2
CT041 più terapia anti-PD1 in pazienti con tumori gastrointestinali che hanno fallito la chemioterapia standard
|
Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2
Altri nomi:
Cellule T del recettore dell'antigene chimerico mirate a Claudin18.2
con PD-1
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Coorte 3
Trattamento sequenziale CT041 dopo la terapia di prima linea in GC/GEJ
|
Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2
Altri nomi:
Terapia sistemica di prima linea secondo la scelta del medico
|
|
Sperimentale: Coorte 4
precedente fallimento del trattamento con anti-CLDN18.2
anticorpo monoclonale
|
Precondizionamento con fludarabina, ciclofosfamide, regime chemioterapico a dosi subcliniche • Cellule T del recettore dell'antigene chimerico che bersagliano Claudin18.2
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: 28 giorni di singola infusione
|
Sicurezza
|
28 giorni di singola infusione
|
|
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 28 giorni di singola infusione
|
tollerabilità
|
28 giorni di singola infusione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Farmacocinetica (il numero di copie cellulari e la durata della persistenza cellulare nel sangue periferico)
Lasso di tempo: 26 settimane
|
CAR-CLDN18.2 DNA nel sangue periferico rilevato mediante q-PCR ad ogni visita dopo l'infusione
|
26 settimane
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v5.0
Lasso di tempo: 1 anno
|
Eventi avversi che si verificano durante 26 settimane e 12 mesi dopo l'infusione di CAR-CLDN18.2 T-Cell infusione, come anomalie o cambiamenti negli esami di laboratorio, esami fisici, segni vitali, ecc.
|
1 anno
|
|
Efficacia antitumorale-Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il periodo dal giorno in cui il soggetto riceve l'infusione di cellule alla prima progressione tumorale registrata (curata o meno) o morte per qualsiasi causa, che si verifica per prima.
|
1 anno
|
|
Efficacia antitumorale-Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il periodo dalla prima valutazione di CR o PR alla prima valutazione di PD o morte per qualsiasi causa
|
1 anno
|
|
Efficacia antitumorale-Durata del controllo della malattia (DDC)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il periodo dalla prima valutazione del beneficio clinico alla prima valutazione del PD o di qualsiasi causa di morte.
|
1 anno
|
|
Efficacia antitumorale-Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 1 anni
|
Il periodo dalla prima infusione a qualsiasi causa di morte
|
1 anni
|
|
Efficacia antitumorale-Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il numero di casi in cui la dimensione del tumore è ridotta a PR o CR / il numero totale di casi valutabili (%).
In caso di PR o CR, i soggetti dovrebbero confermarlo non meno di 4 settimane dopo la prima valutazione
|
1 anno
|
|
Efficacia antitumorale-Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il numero di casi in cui si ottiene una risposta dall'inizio dell'infusione cellulare/il numero totale di casi valutabili (%).
|
1 anno
|
|
Monitoraggio della sopravvivenza a lungo termine
Lasso di tempo: 15 anni
|
Il periodo dalla prima infusione a qualsiasi causa di morte
|
15 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CT041-CG4006
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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