- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03874897
Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 in soliden Tumoren abzielen.
Eine offene klinische Sondierungsstudie mit Einzel-/Mehrfachdosis zur Bewertung der Sicherheit, Wirksamkeit und Zytokinetik von autologen humanisierten chimären Anti-Claudin18.2-Antigenrezeptor-T-Zellen bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100142
- Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, China, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310006
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 bis 75 Jahre, männlich oder weiblich;
- Patienten mit pathologisch bestätigten soliden Tumoren (dh fortgeschrittenem Magenkrebs, ösophagogastrischem Magenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs) und bei denen mindestens eine erste systemische Behandlungslinie versagt hat;
- Die Tumorgewebeprobe war positiv für Claudin 18.2, positiv für Claudin 18.2 IHC-Färbung; Assay (≥2+ und ≥40%);
- Geschätzte Lebenserwartung > 12 Wochen;
- Gemäß RECIST 1.1 liegt mindestens eine messbare oder nicht messbare Tumorläsion vor;
- ECOG-Score für den körperlichen Zustand 0–1, innerhalb von 24 Stunden vor der Apherese und zu Studienbeginn (vor der Vorbehandlung);
- Ausreichender venöser Zugang zur Entnahme mononukleärer Zellen (Abkürzung: Apherese)
- Die Probanden sollten vor dem Screening und der Vorbehandlung (zu Studienbeginn) ausreichende Organfunktionen aufweisen.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen sich beim Screening und vor der Präkonditionierung einem Serum-Schwangerschaftstest unterziehen, und die Ergebnisse müssen negativ sein, und sie sind bereit, innerhalb von 1 Jahr nach der letzten Studienbehandlung eine sehr wirksame und zuverlässige Verhütungsmethode anzuwenden. Anwendbare Methoden sind: bilaterale Tubenligatur / bilaterale Salpingektomie oder bilateraler Tubenverschluss; oder zugelassene orale, injizierende oder hormongebende Verhütungsmethoden; oder Barriere-Verhütungsmethode: enthält spermiziden Schaum / Gel/Film/Creme/Zäpfchen Kondom oder Verschlusskappe (Zwerchfell oder Gebärmutterhals/Kappe);
- Männer, die aktiv Geschlechtsverkehr mit Frauen im gebärfähigen Alter haben, müssen einer barrierebasierten Verhütung zustimmen, wenn sie keine Vasektomie haben, z. B. ein Kondom mit einem spermiziden Schaum/Gel/Film/Paste/Zäpfchen, oder ein Verhütungsmittel verwenden Methode für ihren Ehepartner (siehe Artikel 9 der Aufnahmekriterien). Darüber hinaus ist es allen Männern absolut verboten, innerhalb von 1 Jahr nach Erhalt der letzten Infusion des Studienmedikaments Sperma zu spenden;
- Der Proband nimmt an dieser klinischen Studie teil und unterschreibt freiwillig die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen;
- HIV, Treponema pallidum oder HCV serologisch positiv;
- Jede unkontrollierbare aktive Infektion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf aktive Tuberkulose, HBV-Infektion (HBsAg-positiv oder HBcAb-positiv und HBV-DNA-positiv);
- Die Probanden haben eine klinisch signifikante Schilddrüsenfunktionsstörung, die vom Prüfarzt bestimmt wurde (Serum-Schilddrüsenhormon-Assays TT4, TT3, FT3, FT4 und Serum-Thyreoidea-stimulierendes Hormon TSH), die für die Teilnahme an der Studie nicht geeignet ist;
- Die Nebenwirkungen, die durch die vorherige Behandlung der Probanden verursacht wurden, kehrten nicht auf CTCAE ≤ 1 zurück; mit Ausnahme von Haarausfall und Hyperpigmentierung oder anderen tolerierbaren Ereignissen, die vom Prüfarzt festgestellt wurden, oder von Laboranomalien, die vom Protokoll zugelassen sind;
- Patienten, die Steroide verwenden, haben derzeit innerhalb von 7 Tagen vor der Apherese ≥ 15 mg/Tag Glucocorticoid systemisch erhalten; diejenigen, die kürzlich oder derzeit inhalative Steroide verwendet haben, sind nicht ausgeschlossen;
- Zuvor allergisch gegen Immuntherapie und verwandte Medikamente, schwere Allergien in der Vorgeschichte, präkonditionierende Medikamente wie Cyclophosphamid, Fludarabin oder Allergiestocilizumab oder allergisch gegen Komponenten von CT041CAR-CLDN18.2T Injektion, allergisch gegen β-Lactam-Antibiotika; die CT041-Infusion;
- Zuvor erhaltene chimäre Antigenrezeptor-modifizierte T-Zellen (einschließlich CAR-T, TCR-T).
- Die Probanden haben unbehandelte oder symptomatische Hirnmetastasen;
- Die Probanden haben zentrale oder ausgedehnte mit zentralen oder diffusen Metastasen in der Lunge und ausgedehnte oder ausgedehnte Metastasen diffuse Metastasen in der Leber;Leber mit rascher Tumorprogression seit Screening-Zeitraum, bewertet durch die Vorkonditionierung des Prüfarztes (zu Studienbeginn);
- Die größte Zieltumorläsion > 4 cm
- Patienten mit instabilen oder aktiven Geschwüren und aktuellen Magen-Darm-Blutungen;
- Probanden mit einer Organtransplantation in der Vorgeschichte oder in Erwartung einer Organtransplantation;
- Patienten, die eine gerinnungshemmende Therapie benötigen;
- Patienten, die eine kontinuierliche Thrombozytenaggregationshemmung benötigen;
- Probanden, die sich innerhalb von 4 Wochen vor der Apherese einer größeren Operation oder einem signifikanten Trauma unterzogen haben oder die sich voraussichtlich während der Studie einer größeren Operation unterziehen werden;
- Es gibt keine anderen schweren Krankheiten, die die Teilnahme der Probanden an dieser Studie einschränken könnten;
- Der Prüfarzt beurteilte, dass der Proband nicht in der Lage oder nicht bereit war, die Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen;
- Blutsauerstoffsättigung ≤ 95 % vor der Vorbehandlung, Apherese oder Vorkonditionierung (Akzeptieren Sie die Fingersauerstoffnachweismethode);
- Vor der Präkonditionierung vor der Behandlung entwickelten die Probanden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, neue Arrhythmien, die nicht mit Arzneimitteln kontrolliert werden konnten, Hypotonie, die blutdruckerhöhende Mittel erforderte, bakterielle, Pilz- oder virale Infektionen, die intravenöse Antibiotika erforderten. Kreatinin-Clearance-Rate
- Das Subjekt hat ein Anzeichen einer Erkrankung des zentralen Nervensystems oder ein anormales neurologisches Testergebnis mit klinischer Bedeutung;
- Das Subjekt leidet derzeit an anderen unheilbaren bösartigen Tumoren oder litt innerhalb der letzten 3 Jahre daran, mit Ausnahme von In-situ-Zervixkrebs oder Basalzellkrebs der Haut.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: CAR-CLDN18.2 T-Zellen
Die aufgenommenen Probanden werden nacheinander der entsprechenden Dosisstufe zugeordnet.
|
Vorkonditionierung mit Fludarabin, Cyclophosphamid, basierendem Chemotherapieschema in subklinischen Dosen • Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 abzielen
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte 1
CT041-Monotherapie bei Patienten mit Magen-Darm-Krebs, bei denen die Standard-Chemotherapie versagt hat
|
Vorkonditionierung mit Fludarabin, Cyclophosphamid, basierendem Chemotherapieschema in subklinischen Dosen • Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 abzielen
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte 2
CT041 plus Anti-PD1-Therapie bei Patienten mit Magen-Darm-Krebs, bei denen die Standard-Chemotherapie versagt hat
|
Vorkonditionierung mit Fludarabin, Cyclophosphamid, basierendem Chemotherapieschema in subklinischen Dosen • Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 abzielen
Andere Namen:
Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 abzielen
mit PD-1
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte 3
CT041 sequentielle Behandlung nach Erstlinientherapie bei GC/GEJ
|
Vorkonditionierung mit Fludarabin, Cyclophosphamid, basierendem Chemotherapieschema in subklinischen Dosen • Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 abzielen
Andere Namen:
Systemische Erstlinientherapie nach Wahl des Arztes
|
|
Experimental: Kohorte 4
vorheriges Behandlungsversagen gegen Anti-CLDN18.2
monoklonaler Antikörper
|
Vorkonditionierung mit Fludarabin, Cyclophosphamid, basierendem Chemotherapieschema in subklinischen Dosen • Chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen, die auf Claudin18.2 abzielen
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: 28 Tage einmalige Infusion
|
Sicherheit
|
28 Tage einmalige Infusion
|
|
Maximal verträgliche Dosis (MTD)
Zeitfenster: 28 Tage einmalige Infusion
|
Verträglichkeit
|
28 Tage einmalige Infusion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Pharmakokinetik (Anzahl der Zellkopien und Zellpersistenzdauer im peripheren Blut)
Zeitfenster: 26 Wochen
|
CAR-CLDN18.2-DNA im peripheren Blut, nachgewiesen durch q-PCR bei jedem Besuch nach der Infusion
|
26 Wochen
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Unerwünschte Ereignisse, die 26 Wochen und 12 Monate nach der Infusion der CAR-CLDN18.2-T-Zell-Infusion auftreten, wie Anomalien oder Veränderungen bei Laboruntersuchungen, körperlichen Untersuchungen, Vitalfunktionen usw.
|
1 Jahr
|
|
Antitumorwirksamkeit – Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Der Zeitraum von dem Tag, an dem das Subjekt die Infusion von Zellen erhält, bis zur ersten aufgezeichneten Tumorprogression (ob behandelt oder nicht) oder dem Tod jeglicher Ursache, der zuerst eintritt.
|
1 Jahr
|
|
Antitumorwirksamkeit – Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Der Zeitraum von der ersten Bewertung von CR oder PR bis zur ersten Bewertung von PD oder Tod jeglicher Ursache
|
1 Jahr
|
|
Antitumorwirksamkeit – Dauer der Krankheitskontrolle (DDC)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Der Zeitraum von der ersten Bewertung des klinischen Nutzens bis zur ersten Bewertung von PD oder einer anderen Todesursache.
|
1 Jahr
|
|
Antitumorwirksamkeit – Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Der Zeitraum von der ersten Infusion bis zur Todesursache
|
1 Jahr
|
|
Antitumorwirksamkeit – Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Anzahl der Fälle, in denen die Tumorgröße auf PR oder CR reduziert wurde / die Gesamtzahl der auswertbaren Fälle (%).
Im Falle von PR oder CR sollten die Probanden dies spätestens 4 Wochen nach der ersten Bewertung bestätigen
|
1 Jahr
|
|
Antitumorwirksamkeit – Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Die Anzahl der Fälle, in denen ein Ansprechen ab Beginn der Zellinfusion erreicht wird/die Gesamtzahl der auswertbaren Fälle (%).
|
1 Jahr
|
|
Nachverfolgung des Langzeitüberlebens
Zeitfenster: 15 Jahre
|
Der Zeitraum von der ersten Infusion bis zur Todesursache
|
15 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CT041-CG4006
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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