- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03874897
Kimæriske antigenreceptor-T-celler rettet mod claudin18.2 i faste tumorer.
En åben-label, enkelt-/multipeldosis eksplorativ klinisk undersøgelse til evaluering af sikkerheden, effektiviteten og cytokinetikken af autolog humaniseret anti-claudin18.2 kimærisk antigenreceptor T-celle i avancerede faste tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100142
- Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 til 75 år, mand eller kvinde;
- Forsøgspersoner med patologisk bekræftede solide tumorer (dvs. fremskreden gastrisk cancer, esophagogastric gastroesophageal junction cancer og bugspytkirtelcancer) og har været mislykket i mindst én tidligere linje af systemisk behandling;
- Tumorvævsprøven var positiv for claudin 18.2 positiv til og med claudin 18.2 IHC-farvning;analyse(≥2+ og ≥40%);
- Estimeret forventet levetid > 12 uger;
- Ifølge RECIST 1.1 er der mindst én målbar eller ikke-målbar tumorlæsion;
- ECOG fysisk statusscore 0 ~ 1 inden for 24 timer før aferese og ved baseline (før forbehandling);
- Tilstrækkelig venøs adgang til mononukleær celleopsamling (forkortelse: aferese)
- Forsøgspersoner bør have tilstrækkelige organfunktioner før screening og forbehandling (ved baseline).
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal gennemgå en serumgraviditetstest ved screening og forud for prækonditionering, og resultaterne skal være negative og er villige til at anvende en meget effektiv og pålidelig præventionsmetode inden for 1 år efter den sidste undersøgelsesbehandling. De metoder, der kan anvendes, er: bilateral tubal ligering / bilateral salpingektomi eller bilateral tubal okklusion; eller godkendte orale, injektions- eller hormongivende præventionsmetoder; eller barrierepræventionsmetode: indeholdende sæddræbende skum/gel/film/creme/stikpillekondom eller okklusiv hætte (membran eller livmoderhals/hætte);
- Mænd, der har aktivt samleje med kvinder i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge barrierebaseret prævention, hvis de ikke har fået foretaget en vasektomi, f.eks. et kondom, der indeholder sæddræbende skum/gel/film/pasta/stikpille, eller bruger et præventionsmiddel. metode for deres ægtefælle (se artikel 9 i inklusionskriterierne). Desuden er alle mænd absolut forbudt at donere sæd inden for 1 år efter at have modtaget den sidste undersøgelsesbehandlingsinfusion.
- Forsøgspersonen deltager i dette kliniske forsøg og underskriver frivilligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder;
- HIV, Treponema pallidum eller HCV serologisk positiv;
- Enhver ukontrollerbar aktiv infektion, herunder men ikke begrænset til aktiv tuberkulose, HBV-infektion (HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv);
- Forsøgspersoner har klinisk signifikant skjoldbruskkirteldysfunktion bestemt af investigator (serum-thyreoideahormon-assays TT4, TT3, FT3, FT4 og serum-thyreoideastimulerende hormon TSH), som ikke er egnet til at indgå i undersøgelsen;
- Bivirkningerne forårsaget af den tidligere behandling af forsøgspersonerne vendte ikke tilbage til CTCAE ≤1; undtagen hårtab og hyperpigmentering eller andre tolerable hændelser bestemt af efterforsker eller laboratorieabnormiteter tilladt i henhold til protokollen;
- Forsøgspersoner, der bruger steroid, har fået ≥15 mg/dag glukokortikoid systemisk i øjeblikket inden for 7 dage før aferese; dem, der bruger inhalerede steroider for nylig eller i øjeblikket, er ikke udelukket;
- Tidligere allergisk over for immunterapi og beslægtede lægemidler, historie med alvorlige allergier, prækonditionerende lægemidler såsom cyclophosphamid, fludarabin eller allergistocilizumab eller allergisk over for komponenter af CT041CAR-CLDN18.2T injektion, allergisk over for β-lactam-antibiotika; CT041-infusionen;
- Modtog tidligere kimære antigenreceptormodificerede T-celler (inklusive CAR-T, TCR-T).
- Forsøgspersoner har ubehandlede eller symptomatiske hjernemetastaser;
- Forsøgspersoner har centrale eller udstrakte med centralkor diffuse metastaser i lunge og .extensiveor diffuse metastaser i lever; lever med hurtig tumorprogression siden screeningsperiode evalueret af investigator prækonditionering (ved baseline);
- Den største måltumorlæsion >4 cm
- Forsøgspersoner med ustabile eller aktive sår og gastrointestinal blødning i øjeblikket;
- Forsøgspersoner med en historie med organtransplantation eller afventer organtransplantation;
- Personer, der kræver antikoagulantbehandling;
- Forsøgspersoner, der kræver kontinuerlig anti-blodpladebehandling;
- Forsøgspersoner, der har gennemgået større operationer eller betydelige traumer inden for 4 uger før aferese, eller som forventes at gennemgå større operationer under undersøgelsen;
- Der er ingen andre alvorlige sygdomme, der kan begrænse forsøgspersoners deltagelse i dette forsøg;
- Investigator vurderede, at forsøgspersonen ikke var i stand til eller uvillig til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen;
- Blodets iltmætning ≤ 95 % før præ-behandling aferese eller prækonditionering (accepter fingeriltdetektionsmetode);
- Forud for prækonditionering udviklede forsøgspersoner, herunder, men ikke begrænset til, nye arytmier, der ikke kunne kontrolleres med lægemidler, hypotension, der krævede et pressormiddel, bakterielle, svampe- eller virusinfektioner, der krævede intravenøse antibiotika. Kreatinin clearance rate
- Forsøgspersonen har et sygdomstegn i centralnervesystemet eller et unormalt neurologisk testresultat med klinisk betydning;
- Individet lider i øjeblikket af eller har lidt af andre uhelbredelige maligne tumorer inden for de foregående 3 år, undtagen in situ livmoderhalskræft eller hudbasalcellekræft.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR-CLDN18.2 T-celler
De tilmeldte forsøgspersoner vil blive sekventielt tildelt det tilsvarende dosisniveau.
|
Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
CT041 monoterapi hos patienter med GI-cancer, som mislykkedes med standard kemoterapi
|
Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
CT041 plus anti-PD1-behandling hos patienter med GI-cancer, som mislykkedes med standard kemoterapi
|
Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Andre navne:
Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
med PD-1
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3
CT041 sekventiel behandling efter førstelinjebehandling i GC/GEJ
|
Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Andre navne:
Førstelinjes systemisk terapi efter lægens valg
|
|
Eksperimentel: Kohorte 4
tidligere behandlingssvigt til anti-CLDN18.2
monoklonalt antistof
|
Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 28 dages enkelt infusion
|
Sikkerhed
|
28 dages enkelt infusion
|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 28 dages enkelt infusion
|
tolerabilitet
|
28 dages enkelt infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik (antal cellekopier og cellevedvarende varighed i perifert blod)
Tidsramme: 26 uger
|
CAR-CLDN18.2 DNA i perifert blod detekteret ved q-PCR ved hvert besøg efter infusion
|
26 uger
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v5.0
Tidsramme: 1 år
|
Bivirkninger, der forekommer gennem 26 uger og 12 måneder efter infusion af CAR-CLDN18.2 T-celle-infusion, såsom abnormiteter eller ændringer i laboratorieundersøgelser, fysiske undersøgelser, vitale tegn osv.
|
1 år
|
|
Antitumoreffektivitet - Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1 år
|
Perioden fra den dag, hvor individet modtager infusionen af celler, til den første registrerede tumorprogression (uanset om den er behandlet eller ej) eller død af en hvilken som helst årsag, som indtræffer først.
|
1 år
|
|
Antitumoreffektivitet - Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: 1 år
|
Perioden fra den første evaluering af CR eller PR til den første evaluering af PD eller død af enhver årsag
|
1 år
|
|
Antitumoreffektivitet - Varighed af sygdomskontrol (DDC)
Tidsramme: 1 år
|
Perioden fra den første evaluering af kliniske fordele til den første evaluering af PD eller enhver dødsårsag.
|
1 år
|
|
Antitumoreffektivitet - Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år
|
Perioden fra den første infusion til enhver dødsårsag
|
1 år
|
|
Antitumoreffektivitet - Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 1 år
|
Antallet af tilfælde, hvor tumorstørrelsen er reduceret til PR eller CR / det samlede antal evaluerbare tilfælde (%).
I tilfælde af PR eller CR skal forsøgspersonerne bekræfte det mindst 4 uger efter den første evaluering
|
1 år
|
|
Antitumoreffektivitet - sygdomskontrolhastighed (DCR)
Tidsramme: 1 år
|
Antallet af tilfælde, hvor der opnås respons fra starten af celleinfusion/det samlede antal evaluerbare tilfælde (%).
|
1 år
|
|
Langsigtet overlevelsesopfølgning
Tidsramme: 15 år
|
Perioden fra den første infusion til enhver dødsårsag
|
15 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CT041-CG4006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
D3 Bio (Wuxi) Co., LtdRekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid TumorsAustralien, Forenede Stater, Kina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForenede Stater, Frankrig, Canada, Spanien, Belgien, Østrig, Australien, Ungarn, Grækenland, Japan, Brasilien, Tyskland, Schweiz, Portugal, Rumænien, Sydkorea
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
Kliniske forsøg med CAR-CLDN18.2 T-celler
-
Peking UniversityAstraZenecaAfsluttet
-
Sichuan UniversityRekrutteringDual-targeting CLDN18.2 og PD-L1 CAR-T til patienter med CLDN18.2-positive avancerede solide tumorerAvanceret solid tumorKina
-
Changhai HospitalRekruttering
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfomKina
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Belgien, Frankrig, Holland, Spanien, Israel, Kina, Japan
-
Juno Therapeutics, Inc., a Bristol-Myers Squibb...RekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Australien, Japan, Canada
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseretKina