Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kimæriske antigenreceptor-T-celler rettet mod claudin18.2 i faste tumorer.

27. april 2024 opdateret af: Shen Lin, Peking University

En åben-label, enkelt-/multipeldosis eksplorativ klinisk undersøgelse til evaluering af sikkerheden, effektiviteten og cytokinetikken af ​​autolog humaniseret anti-claudin18.2 kimærisk antigenreceptor T-celle i avancerede faste tumorer

Et åbent, enkelt-/multipeldosis eksplorativt klinisk studie for at evaluere sikkerheden, effektiviteten og farmakokinetikken af ​​autolog humaniseret anti-claudin18.2 kimær antigenreceptor T-celle i fremskreden solid tumor.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en åben, enkelt/multiple infusion, dosiseskalering/dosisregimefindende undersøgelse for at vurdere sikkerheden og farmakokinetikken af ​​CAR-CLDN18.2 T-celleterapi og for at opnå de foreløbige effektivitetsresultater hos forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med fremskreden solid solid tumor med positiv claudin 18.2-ekspression og mislykkedes i standard systemisk behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

134

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 71 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. I alderen 18 til 75 år, mand eller kvinde;
  2. Forsøgspersoner med patologisk bekræftede solide tumorer (dvs. fremskreden gastrisk cancer, esophagogastric gastroesophageal junction cancer og bugspytkirtelcancer) og har været mislykket i mindst én tidligere linje af systemisk behandling;
  3. Tumorvævsprøven var positiv for claudin 18.2 positiv til og med claudin 18.2 IHC-farvning;analyse(≥2+ og ≥40%);
  4. Estimeret forventet levetid > 12 uger;
  5. Ifølge RECIST 1.1 er der mindst én målbar eller ikke-målbar tumorlæsion;
  6. ECOG fysisk statusscore 0 ~ 1 inden for 24 timer før aferese og ved baseline (før forbehandling);
  7. Tilstrækkelig venøs adgang til mononukleær celleopsamling (forkortelse: aferese)
  8. Forsøgspersoner bør have tilstrækkelige organfunktioner før screening og forbehandling (ved baseline).
  9. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal gennemgå en serumgraviditetstest ved screening og forud for prækonditionering, og resultaterne skal være negative og er villige til at anvende en meget effektiv og pålidelig præventionsmetode inden for 1 år efter den sidste undersøgelsesbehandling. De metoder, der kan anvendes, er: bilateral tubal ligering / bilateral salpingektomi eller bilateral tubal okklusion; eller godkendte orale, injektions- eller hormongivende præventionsmetoder; eller barrierepræventionsmetode: indeholdende sæddræbende skum/gel/film/creme/stikpillekondom eller okklusiv hætte (membran eller livmoderhals/hætte);
  10. Mænd, der har aktivt samleje med kvinder i den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge barrierebaseret prævention, hvis de ikke har fået foretaget en vasektomi, f.eks. et kondom, der indeholder sæddræbende skum/gel/film/pasta/stikpille, eller bruger et præventionsmiddel. metode for deres ægtefælle (se artikel 9 i inklusionskriterierne). Desuden er alle mænd absolut forbudt at donere sæd inden for 1 år efter at have modtaget den sidste undersøgelsesbehandlingsinfusion.
  11. Forsøgspersonen deltager i dette kliniske forsøg og underskriver frivilligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravide eller ammende kvinder;
  2. HIV, Treponema pallidum eller HCV serologisk positiv;
  3. Enhver ukontrollerbar aktiv infektion, herunder men ikke begrænset til aktiv tuberkulose, HBV-infektion (HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv);
  4. Forsøgspersoner har klinisk signifikant skjoldbruskkirteldysfunktion bestemt af investigator (serum-thyreoideahormon-assays TT4, TT3, FT3, FT4 og serum-thyreoideastimulerende hormon TSH), som ikke er egnet til at indgå i undersøgelsen;
  5. Bivirkningerne forårsaget af den tidligere behandling af forsøgspersonerne vendte ikke tilbage til CTCAE ≤1; undtagen hårtab og hyperpigmentering eller andre tolerable hændelser bestemt af efterforsker eller laboratorieabnormiteter tilladt i henhold til protokollen;
  6. Forsøgspersoner, der bruger steroid, har fået ≥15 mg/dag glukokortikoid systemisk i øjeblikket inden for 7 dage før aferese; dem, der bruger inhalerede steroider for nylig eller i øjeblikket, er ikke udelukket;
  7. Tidligere allergisk over for immunterapi og beslægtede lægemidler, historie med alvorlige allergier, prækonditionerende lægemidler såsom cyclophosphamid, fludarabin eller allergistocilizumab eller allergisk over for komponenter af CT041CAR-CLDN18.2T injektion, allergisk over for β-lactam-antibiotika; CT041-infusionen;
  8. Modtog tidligere kimære antigenreceptormodificerede T-celler (inklusive CAR-T, TCR-T).
  9. Forsøgspersoner har ubehandlede eller symptomatiske hjernemetastaser;
  10. Forsøgspersoner har centrale eller udstrakte med centralkor diffuse metastaser i lunge og .extensiveor diffuse metastaser i lever; lever med hurtig tumorprogression siden screeningsperiode evalueret af investigator prækonditionering (ved baseline);
  11. Den største måltumorlæsion >4 cm
  12. Forsøgspersoner med ustabile eller aktive sår og gastrointestinal blødning i øjeblikket;
  13. Forsøgspersoner med en historie med organtransplantation eller afventer organtransplantation;
  14. Personer, der kræver antikoagulantbehandling;
  15. Forsøgspersoner, der kræver kontinuerlig anti-blodpladebehandling;
  16. Forsøgspersoner, der har gennemgået større operationer eller betydelige traumer inden for 4 uger før aferese, eller som forventes at gennemgå større operationer under undersøgelsen;
  17. Der er ingen andre alvorlige sygdomme, der kan begrænse forsøgspersoners deltagelse i dette forsøg;
  18. Investigator vurderede, at forsøgspersonen ikke var i stand til eller uvillig til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen;
  19. Blodets iltmætning ≤ 95 % før præ-behandling aferese eller prækonditionering (accepter fingeriltdetektionsmetode);
  20. Forud for prækonditionering udviklede forsøgspersoner, herunder, men ikke begrænset til, nye arytmier, der ikke kunne kontrolleres med lægemidler, hypotension, der krævede et pressormiddel, bakterielle, svampe- eller virusinfektioner, der krævede intravenøse antibiotika. Kreatinin clearance rate
  21. Forsøgspersonen har et sygdomstegn i centralnervesystemet eller et unormalt neurologisk testresultat med klinisk betydning;
  22. Individet lider i øjeblikket af eller har lidt af andre uhelbredelige maligne tumorer inden for de foregående 3 år, undtagen in situ livmoderhalskræft eller hudbasalcellekræft.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CAR-CLDN18.2 T-celler
De tilmeldte forsøgspersoner vil blive sekventielt tildelt det tilsvarende dosisniveau.

Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser

• Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2

Andre navne:
  • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Eksperimentel: Kohorte 1
CT041 monoterapi hos patienter med GI-cancer, som mislykkedes med standard kemoterapi

Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser

• Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2

Andre navne:
  • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Eksperimentel: Kohorte 2
CT041 plus anti-PD1-behandling hos patienter med GI-cancer, som mislykkedes med standard kemoterapi

Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser

• Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2

Andre navne:
  • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2 med PD-1
Andre navne:
  • Toripalimab
Eksperimentel: Kohorte 3
CT041 sekventiel behandling efter førstelinjebehandling i GC/GEJ

Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser

• Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2

Andre navne:
  • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2
Førstelinjes systemisk terapi efter lægens valg
Eksperimentel: Kohorte 4
tidligere behandlingssvigt til anti-CLDN18.2 monoklonalt antistof

Prækonditionering med fludarabin, cyclophosphamid, baseret kemoterapi regime ved sub-kliniske doser

• Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2

Andre navne:
  • Kimæriske antigenreceptor-T-celler målrettet mod Claudin18.2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 28 dages enkelt infusion
Sikkerhed
28 dages enkelt infusion
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 28 dages enkelt infusion
tolerabilitet
28 dages enkelt infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetik (antal cellekopier og cellevedvarende varighed i perifert blod)
Tidsramme: 26 uger
CAR-CLDN18.2 DNA i perifert blod detekteret ved q-PCR ved hvert besøg efter infusion
26 uger
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v5.0
Tidsramme: 1 år
Bivirkninger, der forekommer gennem 26 uger og 12 måneder efter infusion af CAR-CLDN18.2 T-celle-infusion, såsom abnormiteter eller ændringer i laboratorieundersøgelser, fysiske undersøgelser, vitale tegn osv.
1 år
Antitumoreffektivitet - Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra den dag, hvor individet modtager infusionen af ​​celler, til den første registrerede tumorprogression (uanset om den er behandlet eller ej) eller død af en hvilken som helst årsag, som indtræffer først.
1 år
Antitumoreffektivitet - Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra den første evaluering af CR eller PR til den første evaluering af PD eller død af enhver årsag
1 år
Antitumoreffektivitet - Varighed af sygdomskontrol (DDC)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra den første evaluering af kliniske fordele til den første evaluering af PD eller enhver dødsårsag.
1 år
Antitumoreffektivitet - Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra den første infusion til enhver dødsårsag
1 år
Antitumoreffektivitet - Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 1 år
Antallet af tilfælde, hvor tumorstørrelsen er reduceret til PR eller CR / det samlede antal evaluerbare tilfælde (%). I tilfælde af PR eller CR skal forsøgspersonerne bekræfte det mindst 4 uger efter den første evaluering
1 år
Antitumoreffektivitet - sygdomskontrolhastighed (DCR)
Tidsramme: 1 år
Antallet af tilfælde, hvor der opnås respons fra starten af ​​celleinfusion/det samlede antal evaluerbare tilfælde (%).
1 år
Langsigtet overlevelsesopfølgning
Tidsramme: 15 år
Perioden fra den første infusion til enhver dødsårsag
15 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. marts 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. marts 2021

Studieafslutning (Faktiske)

26. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

14. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor

Kliniske forsøg med CAR-CLDN18.2 T-celler

Abonner