Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kimeriske antigenreseptor-T-celler rettet mot claudin18.2 i faste svulster.

27. april 2024 oppdatert av: Shen Lin, Peking University

En åpen etikett, enkelt-/flerdose-eksploratorisk klinisk studie for å evaluere sikkerheten, effektiviteten og cytokinetikken til autolog humanisert anti-claudin18.2 kimær antigenreseptor T-celle hos avanserte solide tumorer

En åpen, enkelt-/flerdose utforskende klinisk studie for å evaluere sikkerheten, effekten og farmakokinetikken til autolog humanisert anti-claudin18.2 kimær antigenreseptor T-celle i avansert solid tumor.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en åpen, enkelt/fler infusjonsstudier for å finne doseøkning/doseregime for å vurdere sikkerheten og farmakokinetikken til CAR-CLDN18.2 T-celleterapi, og for å oppnå de foreløpige effektresultatene hos personer som har blitt diagnostisert med avansert solid solid svulst med positiv claudin 18.2-ekspresjon og mislyktes i standard systemisk behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

134

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 71 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. I alderen 18 til 75 år, mann eller kvinne;
  2. Personer med patologisk bekreftede solide svulster (dvs. avansert gastrisk kreft, esophagogastric-gastroøsofageal junction cancer og pancreascancer) og har ikke vært igjennom minst én tidligere linje av systemisk behandling;
  3. Tumorvevsprøven var positiv for claudin 18.2 positiv gjennom for claudin18.2 IHC-farging;analyse(≥2+, og ≥40%);
  4. Estimert forventet levealder > 12 uker;
  5. I henhold til RECIST 1.1 er det minst én målbar eller ikke målbar tumorlesjon.
  6. ECOG fysisk statusscore 0 ~ 1, innen 24 timer før aferese, og ved baseline (før forbehandling);
  7. Tilstrekkelig venøs tilgang for mononukleær cellesamling (forkortelse: aferese)
  8. Pasienter bør ha tilstrekkelige organfunksjoner før screening og forbehandling (ved baseline).
  9. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må gjennomgå en serumgraviditetstest ved screening og før prekondisjonering og resultatene må være negative, og er villige til å bruke en svært effektiv og pålitelig prevensjonsmetode innen 1 år etter siste studiebehandling. Metodene som kan brukes er: bilateral tubal ligering / bilateral salpingektomi eller bilateral tubal okklusjon; eller godkjente orale, injeksjons- eller hormongivende prevensjonsmetoder; eller barriereprevensjonsmetode: inneholder sæddrepende skum / gel/film/krem/stikkpillekondom eller okklusiv hette (membran eller livmorhals/hette);
  10. Menn som har aktivt samleie med kvinner i fertil alder, må godta å bruke barrierebasert prevensjon dersom de ikke har fått vasektomi, for eksempel kondom som inneholder sæddrepende skum/gel/film/pasta/stikkpille, eller bruker et prevensjonsmiddel. metode for sin ektefelle (se artikkel 9 i inklusjonskriteriene). Dessuten er alle menn absolutt forbudt å donere sæd innen 1 år etter å ha mottatt den siste studiebehandlingsinfusjonen;
  11. Forsøkspersonen deltar i denne kliniske studien og signerer frivillig samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravide eller ammende kvinner;
  2. HIV, Treponema pallidum eller HCV serologisk positiv;
  3. Enhver ukontrollerbar aktiv infeksjon, inkludert men ikke begrenset til aktiv tuberkulose, HBV-infeksjon (HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv og HBV-DNA-positiv);
  4. Forsøkspersoner har klinisk signifikant skjoldbruskkjerteldysfunksjon bestemt av etterforsker (serum thyroidhormonanalyser TT4, TT3, FT3, FT4 og serum thyroidstimulerende hormon TSH) som ikke er egnet for å delta i studien;
  5. Bivirkningene forårsaket av tidligere behandling av forsøkspersonene gikk ikke tilbake til CTCAE ≤1; unntatt hårtap og hyperpigmentering eller andre tolerable hendelser bestemt av etterforsker eller laboratorieavvik tillatt av protokollen;
  6. Personer som bruker steroider har mottatt ≥15 mg/dag glukokortikoid systemisk for tiden innen 7 dager før aferese; de som bruker inhalerte steroider nylig eller for tiden er ikke ekskludert;
  7. Tidligere allergisk mot immunterapi og beslektede legemidler, historie med alvorlige allergier prekondisjonerende legemidler som cyklofosfamid, fludarabin eller allergistocilizumab eller allergisk mot komponenter av CT041CAR-CLDN18.2T injeksjon, allergisk mot β-laktamantibiotika; CT041-infusjonen;
  8. Tidligere mottatt alle kimære antigenreseptormodifiserte T-celler (inkludert CAR-T, TCR-T).
  9. Personer har ubehandlede eller symptomatiske hjernemetastaser;
  10. Pasienter har sentrale eller omfattende med sentrale kor diffuse metastaser i lunge og .extensiveor diffuse metastaser i lever; lever med rask tumorprogresjon siden screeningsperioden evaluert av etterforskeren prekondisjonering (ved baseline);
  11. Den største måltumorlesjonen >4 cm
  12. Personer med ustabile eller aktive sår og gastrointestinal blødning for tiden;
  13. Personer med en historie med organtransplantasjon eller som venter på organtransplantasjon;
  14. Personer som trenger antikoagulantbehandling;
  15. Personer som krever kontinuerlig anti-blodplatebehandling;
  16. Personer som har gjennomgått større operasjoner eller betydelige traumer innen 4 uker før aferese, eller som forventes å gjennomgå større operasjoner i løpet av studien;
  17. Det er ingen andre alvorlige sykdommer som kan begrense forsøkspersoners deltakelse i denne studien;
  18. Utforskeren vurderte at forsøkspersonen ikke var i stand til eller ikke ville overholde kravene i studieprotokollen;
  19. Blodoksygenmetning ≤ 95 % før pre-treatmentaferese eller prekondisjonering (godta fingeroksygendeteksjonsmetoden);
  20. Før forbehandlingskondisjonering utviklet forsøkspersoner, inkludert men ikke begrenset til, nye arytmier som ikke kunne kontrolleres med legemidler, hypotensjon som krever pressormiddel, bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner som krevde intravenøse antibiotika. Kreatininclearance rate
  21. Personen har et sykdomstegn i sentralnervesystemet eller et unormalt nevrologisk testresultat med klinisk betydning;
  22. Personen lider for tiden av eller har lidd av andre uhelbredelige ondartede svulster i løpet av de siste 3 årene, bortsett fra in situ livmorhalskreft eller hudbasalcellekreft.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CAR-CLDN18.2 T-celler
De påmeldte forsøkspersonene vil bli sekvensielt tildelt det tilsvarende dosenivået.

Prekondisjonering med fludarabin, cyklofosfamid, basert kjemoterapiregime ved subkliniske doser

• Kimeriske antigenreseptor-T-celler rettet mot Claudin18.2

Andre navn:
  • Kimeriske antigenreseptor T-celler rettet mot Claudin18.2
Eksperimentell: Kohort 1
CT041 monoterapi hos pasienter med GI-kreft som mislyktes med standard kjemoterapi

Prekondisjonering med fludarabin, cyklofosfamid, basert kjemoterapiregime ved subkliniske doser

• Kimeriske antigenreseptor-T-celler rettet mot Claudin18.2

Andre navn:
  • Kimeriske antigenreseptor T-celler rettet mot Claudin18.2
Eksperimentell: Kohort 2
CT041 pluss anti-PD1-behandling hos pasienter med GI-kreft som mislyktes med standard kjemoterapi

Prekondisjonering med fludarabin, cyklofosfamid, basert kjemoterapiregime ved subkliniske doser

• Kimeriske antigenreseptor-T-celler rettet mot Claudin18.2

Andre navn:
  • Kimeriske antigenreseptor T-celler rettet mot Claudin18.2
Kimeriske antigenreseptor T-celler rettet mot Claudin18.2 med PD-1
Andre navn:
  • Toripalimab
Eksperimentell: Kohort 3
CT041 sekvensiell behandling etter førstelinjebehandling i GC/GEJ

Prekondisjonering med fludarabin, cyklofosfamid, basert kjemoterapiregime ved subkliniske doser

• Kimeriske antigenreseptor-T-celler rettet mot Claudin18.2

Andre navn:
  • Kimeriske antigenreseptor T-celler rettet mot Claudin18.2
Førstelinje systemisk terapi etter legens valg
Eksperimentell: Kohort 4
tidligere behandlingssvikt til anti-CLDN18.2 monoklonalt antistoff

Prekondisjonering med fludarabin, cyklofosfamid, basert kjemoterapiregime ved subkliniske doser

• Kimeriske antigenreseptor-T-celler rettet mot Claudin18.2

Andre navn:
  • Kimeriske antigenreseptor T-celler rettet mot Claudin18.2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: 28 dager med enkeltinfusjon
Sikkerhet
28 dager med enkeltinfusjon
Maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: 28 dager med enkeltinfusjon
toleranse
28 dager med enkeltinfusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetikk (antall cellekopier og cellevarighet i perifert blod)
Tidsramme: 26 uker
CAR-CLDN18.2 DNA i perifert blod oppdaget ved q-PCR ved hvert besøk etter infusjon
26 uker
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v5.0
Tidsramme: 1 år
Bivirkninger som oppstår gjennom 26 uker og 12 måneder etter infusjon av CAR-CLDN18.2 T-celle-infusjon, slik som abnormiteter eller endringer i laboratorieundersøkelser, fysiske undersøkelser, vitale tegn, etc.
1 år
Antitumoreffekt - Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra dagen da individet mottar infusjon av celler til den første registrerte tumorprogresjonen (enten den er behandlet eller ikke) eller død av en hvilken som helst årsak, som inntreffer først.
1 år
Antitumor-effekt - Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra den første evalueringen av CR eller PR til den første evalueringen av PD eller død uansett årsak
1 år
Antitumoreffektivitet – varighet av sykdomskontroll (DDC)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra den første evalueringen av klinisk nytte til den første evalueringen av PD eller enhver dødsårsak.
1 år
Antitumor-effekt – total overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år
Perioden fra første infusjon til enhver dødsårsak
1 år
Antitumoreffektivitet – objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 1 år
Antall tilfeller der tumorstørrelsen er redusert til PR eller CR / totalt antall evaluerbare tilfeller (%). Ved PR eller CR bør forsøkspersonene bekrefte det senest 4 uker etter første evaluering
1 år
Antitumoreffektivitet - Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 1 år
Antall tilfeller der respons oppnås fra starten av celleinfusjon/totalt antall evaluerbare tilfeller (%).
1 år
Langsiktig overlevelsesoppfølging
Tidsramme: 15 år
Perioden fra første infusjon til enhver dødsårsak
15 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. mars 2019

Primær fullføring (Faktiske)

20. mars 2021

Studiet fullført (Faktiske)

26. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2019

Først lagt ut (Faktiske)

14. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere