Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot claudin18.2 i fasta tumörer.

27 april 2024 uppdaterad av: Shen Lin, Peking University

En öppen etikett, explorativ klinisk studie för enstaka/flerdoser för att utvärdera säkerheten, effektiviteten och cytokinetiken hos autolog humaniserad anti-claudin18.2 chimär antigenreceptor T-cell hos patienter med avancerade solida tumörer

En öppen, explorativ klinisk studie för engångs-/flerdoser för att utvärdera säkerheten, effekten och farmakokinetiken för autologt humaniserat anti-claudin18.2 chimär antigenreceptor T-cell i avancerad solid tumör.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en öppen, enstaka/multipel infusionsstudie för att hitta dosökning/dosregim för att bedöma säkerheten och farmakokinetiken för CAR-CLDN18.2 T-cellsterapi och för att erhålla de preliminära effektresultaten hos patienter som har diagnostiserats med avancerad fast substans. tumör med positivt claudin 18.2 uttryck och misslyckades med standard systemisk behandling.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

134

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. I åldern 18 till 75 år, man eller kvinna;
  2. Försökspersoner med patologiskt bekräftade solida tumörer (dvs avancerad magcancer, esophagogastric gastroesofageal junction cancer och pankreascancer) och har misslyckats med minst en tidigare linje av systemisk behandling;
  3. Tumörvävnadsprov var positivt för claudin 18.2 positivt till och med claudin 18.2 IHC-färgning;analys (≥2+ och ≥40%);
  4. Beräknad förväntad livslängd > 12 veckor;
  5. Enligt RECIST 1.1 finns det minst en mätbar eller omätbar tumörlesionslesion;
  6. ECOG fysisk statuspoäng 0 ~ 1, inom 24 timmar före aferes och vid baslinjen (före förbehandling);
  7. Tillräcklig venös tillgång för mononukleär celluppsamling (förkortning: aferes)
  8. Försökspersonerna bör ha adekvata organfunktioner före screening och förbehandling (vid baslinjen).
  9. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste genomgå ett serumgraviditetstest vid screening och före förkonditionering och resultaten måste vara negativa och är villiga att använda en mycket effektiv och pålitlig preventivmetod inom 1 år efter den senaste studiebehandlingen. De metoder som kan användas är: bilateral tubal ligering / bilateral salpingektomi eller bilateral tubal ocklusion; eller godkända orala, injektions- eller hormongivande preventivmedel; eller barriärpreventivmetod: innehållande spermiedödande skum/gel/film/kräm/suppositoriumkondom eller ocklusiv lock (diafragma eller livmoderhals/lock);
  10. Män som har aktivt samlag med kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda barriärbaserad preventivmedel om de inte har gjort någon vasektomi, till exempel en kondom som innehåller ett spermiedödande skum/gel/film/pasta/suppositorium, eller använder ett preventivmedel. metod för sin make (se artikel 9 i inklusionskriterierna). Dessutom är alla män absolut förbjudna att donera spermier inom 1 år efter att de fått den senaste studiebehandlingsinfusionen;
  11. Försökspersonen deltar i denna kliniska prövning och undertecknar frivilligt formulär för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Gravida eller ammande kvinnor;
  2. HIV, Treponema pallidum eller HCV serologiskt positiva;
  3. Alla okontrollerbara aktiva infektioner, inklusive men inte begränsat till aktiv tuberkulos, HBV-infektion (HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv och HBV-DNA-positiv);
  4. Försökspersoner har kliniskt signifikant dysfunktion i sköldkörteln fastställd av utredare (serum sköldkörtelhormonanalyser TT4, TT3, FT3, FT4 och serum sköldkörtelstimulerande hormon TSH) vilket inte är lämpligt för att ingå i studien;
  5. Biverkningarna orsakade av den tidigare behandlingen av försökspersonerna återgick inte till CTCAE ≤1; förutom håravfall och hyperpigmentering eller andra tolererbara händelser som fastställts av utredare eller laboratorieavvikelser som tillåts enligt protokollet;
  6. Försökspersoner som använder steroider har fått ≥15 mg/dag glukokortikoid systemiskt för närvarande inom 7 dagar före aferes; de som använder inhalerade steroider nyligen eller för närvarande är inte uteslutna;
  7. Tidigare allergisk mot immunterapi och relaterade läkemedel, historia av allvarliga allergier förberedande läkemedel såsom cyklofosfamid, fludarabin eller allergistocilizumab eller allergisk mot komponenter i CT041CAR-CLDN18.2T injektion, allergisk mot β-laktamantibiotika; CT041-infusionen;
  8. Fick tidigare några chimära antigenreceptormodifierade T-celler (inklusive CAR-T、TCR-T).
  9. Försökspersoner har obehandlade eller symtomatiska hjärnmetastaser;
  10. Försökspersoner har centrala eller omfattande med centralkor diffusa metastaser i lungor och .extensiveor diffusa metastaser i lever; lever med snabb tumörprogression sedan screeningsperioden utvärderad av utredaren förkonditionering (vid baslinjen);
  11. Den största måltumörskadan >4 cm
  12. Patienter med instabila eller aktiva sår och gastrointestinala blödningar för närvarande;
  13. Försökspersoner med en historia av organtransplantation eller som väntar på organtransplantation;
  14. Patienter som kräver antikoagulantbehandling;
  15. Patienter som behöver kontinuerlig anti-trombocytterapi;
  16. Försökspersoner som har genomgått en större operation eller betydande trauma inom 4 veckor före aferes, eller som förväntas genomgå en större operation under studien;
  17. Det finns inga andra allvarliga sjukdomar som kan begränsa försökspersoners deltagande i denna studie;
  18. Utredaren bedömde att försökspersonen var oförmögen eller ovillig att följa kraven i studieprotokollet;
  19. Syremättnad i blodet ≤ 95 % före förbehandling aferes eller förkonditionering (acceptera fingersyredetekteringsmetod);
  20. Före förbehandlingskonditionering utvecklade försökspersoner, inklusive men inte begränsat till, nya arytmier som inte kunde kontrolleras med läkemedel, hypotoni som kräver pressormedel, bakteriella, svamp- eller virusinfektioner som krävde intravenös antibiotika. Kreatininclearance rate
  21. Försökspersonen har ett sjukdomstecken i centrala nervsystemet eller ett onormalt neurologiskt testresultat med klinisk betydelse;
  22. Patienten lider för närvarande av eller har lidit av andra obotliga maligna tumörer under tidigare 3 år, förutom in situ livmoderhalscancer eller hudbasalcellscancer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: CAR-CLDN18.2 T-celler
De inskrivna försökspersonerna kommer att sekventiellt tilldelas motsvarande dosnivå.

Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser

• Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2

Andra namn:
  • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Experimentell: Kohort 1
CT041 monoterapi hos patienter med GI-cancer som misslyckades med standardkemoterapi

Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser

• Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2

Andra namn:
  • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Experimentell: Kohort 2
CT041 plus anti-PD1-terapi hos patienter med GI-cancer som misslyckades med standardkemoterapi

Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser

• Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2

Andra namn:
  • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2 med PD-1
Andra namn:
  • Toripalimab
Experimentell: Kohort 3
CT041 sekventiell behandling efter förstahandsbehandling i GC/GEJ

Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser

• Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2

Andra namn:
  • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Första linjens systemisk terapi enligt läkarens val
Experimentell: Kohort 4
tidigare behandlingsfel mot anti-CLDN18.2 monoklonal antikropp

Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser

• Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2

Andra namn:
  • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 28 dagars engångsinfusion
Säkerhet
28 dagars engångsinfusion
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: 28 dagars engångsinfusion
tolerabilitet
28 dagars engångsinfusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetik (antal cellkopior och cellbeständighetstid i perifert blod)
Tidsram: 26 veckor
CAR-CLDN18.2 DNA i perifert blod detekterat med q-PCR vid varje besök efter infusion
26 veckor
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v5.0
Tidsram: 1 år
Biverkningar som inträffar under 26 veckor och 12 månader efter infusion av CAR-CLDN18.2 T-cellsinfusion, såsom abnormiteter eller förändringar i laboratorieundersökningar, fysiska undersökningar, vitala tecken, etc.
1 år
Antitumöreffekt - Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 1 år
Perioden från den dag då patienten får infusionen av celler till den första registrerade tumörprogressionen (oavsett om den behandlas eller inte) eller död av någon orsak, som inträffar först.
1 år
Antitumöreffektivitet - Duration of response (DOR)
Tidsram: 1 år
Perioden från den första utvärderingen av CR eller PR till den första utvärderingen av PD eller död av någon orsak
1 år
Antitumöreffektivitet - Duration of disease control (DDC)
Tidsram: 1 år
Perioden från den första utvärderingen av klinisk nytta till den första utvärderingen av PD eller någon dödsorsak.
1 år
Antitumöreffektivitet - Total överlevnad (OS)
Tidsram: 1 år
Perioden från den första infusionen till någon dödsorsak
1 år
Antitumöreffekt - Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 1 år
Antalet fall där tumörstorleken reduceras till PR eller CR / det totala antalet utvärderbara fall (%). I händelse av PR eller CR ska försökspersonerna bekräfta det senast 4 veckor efter den första utvärderingen
1 år
Antitumöreffektivitet - Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: 1 år
Antalet fall där svar uppnås från början av cellinfusion/det totala antalet utvärderbara fall (%).
1 år
Långsiktig överlevnadsuppföljning
Tidsram: 15 år
Perioden från den första infusionen till någon dödsorsak
15 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 mars 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

20 mars 2021

Avslutad studie (Faktisk)

26 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 mars 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 mars 2019

Första postat (Faktisk)

14 mars 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera