- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03874897
Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot claudin18.2 i fasta tumörer.
En öppen etikett, explorativ klinisk studie för enstaka/flerdoser för att utvärdera säkerheten, effektiviteten och cytokinetiken hos autolog humaniserad anti-claudin18.2 chimär antigenreceptor T-cell hos patienter med avancerade solida tumörer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100142
- Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I åldern 18 till 75 år, man eller kvinna;
- Försökspersoner med patologiskt bekräftade solida tumörer (dvs avancerad magcancer, esophagogastric gastroesofageal junction cancer och pankreascancer) och har misslyckats med minst en tidigare linje av systemisk behandling;
- Tumörvävnadsprov var positivt för claudin 18.2 positivt till och med claudin 18.2 IHC-färgning;analys (≥2+ och ≥40%);
- Beräknad förväntad livslängd > 12 veckor;
- Enligt RECIST 1.1 finns det minst en mätbar eller omätbar tumörlesionslesion;
- ECOG fysisk statuspoäng 0 ~ 1, inom 24 timmar före aferes och vid baslinjen (före förbehandling);
- Tillräcklig venös tillgång för mononukleär celluppsamling (förkortning: aferes)
- Försökspersonerna bör ha adekvata organfunktioner före screening och förbehandling (vid baslinjen).
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste genomgå ett serumgraviditetstest vid screening och före förkonditionering och resultaten måste vara negativa och är villiga att använda en mycket effektiv och pålitlig preventivmetod inom 1 år efter den senaste studiebehandlingen. De metoder som kan användas är: bilateral tubal ligering / bilateral salpingektomi eller bilateral tubal ocklusion; eller godkända orala, injektions- eller hormongivande preventivmedel; eller barriärpreventivmetod: innehållande spermiedödande skum/gel/film/kräm/suppositoriumkondom eller ocklusiv lock (diafragma eller livmoderhals/lock);
- Män som har aktivt samlag med kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda barriärbaserad preventivmedel om de inte har gjort någon vasektomi, till exempel en kondom som innehåller ett spermiedödande skum/gel/film/pasta/suppositorium, eller använder ett preventivmedel. metod för sin make (se artikel 9 i inklusionskriterierna). Dessutom är alla män absolut förbjudna att donera spermier inom 1 år efter att de fått den senaste studiebehandlingsinfusionen;
- Försökspersonen deltar i denna kliniska prövning och undertecknar frivilligt formulär för informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande kvinnor;
- HIV, Treponema pallidum eller HCV serologiskt positiva;
- Alla okontrollerbara aktiva infektioner, inklusive men inte begränsat till aktiv tuberkulos, HBV-infektion (HBsAg-positiv eller HBcAb-positiv och HBV-DNA-positiv);
- Försökspersoner har kliniskt signifikant dysfunktion i sköldkörteln fastställd av utredare (serum sköldkörtelhormonanalyser TT4, TT3, FT3, FT4 och serum sköldkörtelstimulerande hormon TSH) vilket inte är lämpligt för att ingå i studien;
- Biverkningarna orsakade av den tidigare behandlingen av försökspersonerna återgick inte till CTCAE ≤1; förutom håravfall och hyperpigmentering eller andra tolererbara händelser som fastställts av utredare eller laboratorieavvikelser som tillåts enligt protokollet;
- Försökspersoner som använder steroider har fått ≥15 mg/dag glukokortikoid systemiskt för närvarande inom 7 dagar före aferes; de som använder inhalerade steroider nyligen eller för närvarande är inte uteslutna;
- Tidigare allergisk mot immunterapi och relaterade läkemedel, historia av allvarliga allergier förberedande läkemedel såsom cyklofosfamid, fludarabin eller allergistocilizumab eller allergisk mot komponenter i CT041CAR-CLDN18.2T injektion, allergisk mot β-laktamantibiotika; CT041-infusionen;
- Fick tidigare några chimära antigenreceptormodifierade T-celler (inklusive CAR-T、TCR-T).
- Försökspersoner har obehandlade eller symtomatiska hjärnmetastaser;
- Försökspersoner har centrala eller omfattande med centralkor diffusa metastaser i lungor och .extensiveor diffusa metastaser i lever; lever med snabb tumörprogression sedan screeningsperioden utvärderad av utredaren förkonditionering (vid baslinjen);
- Den största måltumörskadan >4 cm
- Patienter med instabila eller aktiva sår och gastrointestinala blödningar för närvarande;
- Försökspersoner med en historia av organtransplantation eller som väntar på organtransplantation;
- Patienter som kräver antikoagulantbehandling;
- Patienter som behöver kontinuerlig anti-trombocytterapi;
- Försökspersoner som har genomgått en större operation eller betydande trauma inom 4 veckor före aferes, eller som förväntas genomgå en större operation under studien;
- Det finns inga andra allvarliga sjukdomar som kan begränsa försökspersoners deltagande i denna studie;
- Utredaren bedömde att försökspersonen var oförmögen eller ovillig att följa kraven i studieprotokollet;
- Syremättnad i blodet ≤ 95 % före förbehandling aferes eller förkonditionering (acceptera fingersyredetekteringsmetod);
- Före förbehandlingskonditionering utvecklade försökspersoner, inklusive men inte begränsat till, nya arytmier som inte kunde kontrolleras med läkemedel, hypotoni som kräver pressormedel, bakteriella, svamp- eller virusinfektioner som krävde intravenös antibiotika. Kreatininclearance rate
- Försökspersonen har ett sjukdomstecken i centrala nervsystemet eller ett onormalt neurologiskt testresultat med klinisk betydelse;
- Patienten lider för närvarande av eller har lidit av andra obotliga maligna tumörer under tidigare 3 år, förutom in situ livmoderhalscancer eller hudbasalcellscancer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CAR-CLDN18.2 T-celler
De inskrivna försökspersonerna kommer att sekventiellt tilldelas motsvarande dosnivå.
|
Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kohort 1
CT041 monoterapi hos patienter med GI-cancer som misslyckades med standardkemoterapi
|
Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kohort 2
CT041 plus anti-PD1-terapi hos patienter med GI-cancer som misslyckades med standardkemoterapi
|
Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Andra namn:
Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
med PD-1
Andra namn:
|
|
Experimentell: Kohort 3
CT041 sekventiell behandling efter förstahandsbehandling i GC/GEJ
|
Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Andra namn:
Första linjens systemisk terapi enligt läkarens val
|
|
Experimentell: Kohort 4
tidigare behandlingsfel mot anti-CLDN18.2
monoklonal antikropp
|
Förkonditionering med fludarabin, cyklofosfamid, baserad kemoterapiregim vid subkliniska doser • Chimära antigenreceptor-T-celler riktade mot Claudin18.2
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 28 dagars engångsinfusion
|
Säkerhet
|
28 dagars engångsinfusion
|
|
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: 28 dagars engångsinfusion
|
tolerabilitet
|
28 dagars engångsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik (antal cellkopior och cellbeständighetstid i perifert blod)
Tidsram: 26 veckor
|
CAR-CLDN18.2 DNA i perifert blod detekterat med q-PCR vid varje besök efter infusion
|
26 veckor
|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v5.0
Tidsram: 1 år
|
Biverkningar som inträffar under 26 veckor och 12 månader efter infusion av CAR-CLDN18.2 T-cellsinfusion, såsom abnormiteter eller förändringar i laboratorieundersökningar, fysiska undersökningar, vitala tecken, etc.
|
1 år
|
|
Antitumöreffekt - Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 1 år
|
Perioden från den dag då patienten får infusionen av celler till den första registrerade tumörprogressionen (oavsett om den behandlas eller inte) eller död av någon orsak, som inträffar först.
|
1 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Duration of response (DOR)
Tidsram: 1 år
|
Perioden från den första utvärderingen av CR eller PR till den första utvärderingen av PD eller död av någon orsak
|
1 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Duration of disease control (DDC)
Tidsram: 1 år
|
Perioden från den första utvärderingen av klinisk nytta till den första utvärderingen av PD eller någon dödsorsak.
|
1 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Total överlevnad (OS)
Tidsram: 1 år
|
Perioden från den första infusionen till någon dödsorsak
|
1 år
|
|
Antitumöreffekt - Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 1 år
|
Antalet fall där tumörstorleken reduceras till PR eller CR / det totala antalet utvärderbara fall (%).
I händelse av PR eller CR ska försökspersonerna bekräfta det senast 4 veckor efter den första utvärderingen
|
1 år
|
|
Antitumöreffektivitet - Sjukdomskontrollfrekvens (DCR)
Tidsram: 1 år
|
Antalet fall där svar uppnås från början av cellinfusion/det totala antalet utvärderbara fall (%).
|
1 år
|
|
Långsiktig överlevnadsuppföljning
Tidsram: 15 år
|
Perioden från den första infusionen till någon dödsorsak
|
15 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CT041-CG4006
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .