- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03874897
Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na claudin18.2 v pevných nádorech.
Otevřená, jedno/vícedávková průzkumná klinická studie k vyhodnocení bezpečnosti, účinnosti a cytokinetiky autologního humanizovaného anti-claudinu 18.2 chimérického antigenního receptoru T buněk u pacientů s pokročilým solidním nádorem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100142
- Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310006
- The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 až 75 let, muž nebo žena;
- Subjekty s patologicky potvrzenými solidními nádory (tj. pokročilá rakovina žaludku, rakovina jícnu, gastroezofageální junkce a rakovina slinivky břišní) a u kterých selhala alespoň první jedna předchozí linie systémové léčby;
- Vzorek nádorové tkáně byl pozitivní na claudin 18.2 pozitivní až na claudin 18.2 IHC barvení; test (>2+ a >40 %);
- Odhadovaná délka života > 12 týdnů;
- Podle RECIST 1.1 existuje alespoň jedna měřitelná nebo neměřitelná nádorová léze;
- skóre fyzického stavu ECOG 0 ~ 1, během 24 hodin před aferézou a na začátku (před před léčbou);
- Dostatečný žilní přístup pro odběr mononukleárních buněk (zkratka: aferéza)
- Subjekty by měly mít adekvátní orgánové funkce před screeningem a před léčbou (na začátku).
- Subjekty ve fertilním věku musí podstoupit sérový těhotenský test při screeningu a před prekondicionováním a výsledky musí být negativní a jsou ochotny používat velmi účinnou a spolehlivou metodu antikoncepce do 1 roku po poslední studijní léčbě. Metody, které lze použít, jsou: bilaterální tubární ligace / bilaterální salpingektomie nebo bilaterální tubární okluze; nebo schválené orální, injekční nebo hormonální antikoncepční metody; nebo bariérová antikoncepční metoda: obsahující spermicidní pěnu/gel/film/krém/čípkový kondom nebo okluzivní čepici (bránici nebo děložní čípek/čepku);
- Muži, kteří mají aktivní pohlavní styk se ženami ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním bariérové antikoncepce, pokud nemají vasektomii, například kondom obsahující spermicidní pěnu/gel/film/pastu/čípek, nebo používají antikoncepci. metoda pro jejich manžela (viz článek 9 kritérií pro zařazení). Navíc je všem mužům absolutně zakázáno darovat sperma do 1 roku po podání poslední infuze studijní léčby;
- Subjekt se účastní tohoto klinického hodnocení a dobrovolně podepisuje formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy;
- HIV, Treponema pallidum nebo HCV sérologicky pozitivní;
- Jakákoli nekontrolovatelná aktivní infekce, včetně, ale bez omezení, aktivní tuberkulózy, infekce HBV (HBsAg pozitivní nebo HBcAb pozitivní a HBV DNA pozitivní);
- Subjekty mají klinicky významnou dysfunkci štítné žlázy stanovenou zkoušejícím (testy hormonů štítné žlázy v séru TT4, TT3, FT3, FT4 a sérové hormony stimulující štítnou žlázu TSH), která není vhodná pro vstup do studie;
- Vedlejší účinky způsobené předchozí léčbou subjektů se nevrátily na CTCAE ≤1; kromě ztráty vlasů a hyperpigmentace nebo jiných tolerovatelných příhod stanovených zkoušejícím nebo laboratorních abnormalit povolených protokolem;
- Jedinci, kteří užívají steroidy, dostávali ≥15 mg/den glukokortikoid systémově v současné době během 7 dnů před aferézou; ti, kteří nedávno nebo v současné době užívají inhalační steroidy, nejsou vyloučeni;
- Dříve alergičtí na imunoterapii a související léky, anamnéza těžkých alergií na kondicionační léky, jako je cyklofosfamid, fludarabin nebo alergietocilizumab nebo alergie na složky CT041CAR-CLDN18.2T injekce, alergie na β-laktamová antibiotika; infuze CT041;
- Dříve obdržel jakékoli T-buňky modifikované chimérickým antigenním receptorem (včetně CAR-T, TCR-T).
- Subjekty mají neléčené nebo symptomatické mozkové metastázy;
- Subjekty mají centrální nebo rozsáhle s centrálně difúzními metastázami v plicích a extenzorech difúzní metastázy v játrech; játra s rychlou progresí nádoru od období screeningu hodnoceného zkoušejícím předkondicionování (na začátku);
- Největší cílová nádorová léze > 4 cm
- Subjekty s aktuálně nestabilními nebo aktivními vředy a gastrointestinálním krvácením;
- Subjekty s anamnézou transplantace orgánů nebo čekající na transplantaci orgánů;
- Subjekty vyžadující antikoagulační léčbu;
- Subjekty vyžadující kontinuální protidestičkovou terapii;
- Subjekty, které podstoupily velký chirurgický zákrok nebo významné trauma během 4 týdnů před aferézou, nebo u kterých se očekává, že během studie podstoupí větší chirurgický zákrok;
- Neexistují žádná další závažná onemocnění, která by mohla omezit účast subjektů v této studii;
- Zkoušející vyhodnotil, že subjekt nebyl schopen nebo ochoten splnit požadavky protokolu studie;
- Nasycení krve kyslíkem ≤ 95 % před předléčenou aferézou nebo předkondicionováním (akceptujte metodu detekce kyslíku v prstech);
- Před přípravnou kondicionací před léčbou se u jedinců vyvinuly, včetně, ale bez omezení, nové arytmie, které nebylo možné kontrolovat léky, hypotenze vyžadující presorické činidlo, bakteriální, plísňové nebo virové infekce, které vyžadovaly intravenózní antibiotika. Míra clearance kreatininu
- Subjekt má příznaky onemocnění centrálního nervového systému nebo abnormální výsledky neurologického testu s klinickým významem;
- Subjekt v současné době trpí nebo trpěl jinými nevyléčitelnými zhoubnými nádory během předchozích 3 let, s výjimkou in situ rakoviny děložního čípku nebo rakoviny bazálních buněk kůže.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: CAR-CLDN18.2 T-buňky
Zapsaným subjektům bude postupně přiřazena odpovídající úroveň dávky.
|
Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Ostatní jména:
|
Experimentální: Kohorta 1
Monoterapie CT041 u pacientů s rakovinou GI, u kterých selhala standardní chemoterapie
|
Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Ostatní jména:
|
Experimentální: Kohorta 2
CT041 plus anti-PD1 terapie u pacientů s GI rakovinou, u kterých selhala standardní chemoterapie
|
Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Ostatní jména:
Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
s PD-1
Ostatní jména:
|
Experimentální: Kohorta 3
CT041 sekvenční léčba po terapii první linie u GC/GEJ
|
Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Ostatní jména:
Systémová léčba první linie dle volby lékaře
|
Experimentální: Kohorta 4
předchozí selhání léčby anti-CLDN18.2
monoklonální protilátka
|
Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: 28 dní jednorázové infuze
|
Bezpečnost
|
28 dní jednorázové infuze
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 28 dní jednorázové infuze
|
snášenlivost
|
28 dní jednorázové infuze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Farmakokinetika (počet buněčných kopií a trvání perzistence buněk v periferní krvi)
Časové okno: 26 týdnů
|
DNA CAR-CLDN18.2 v periferní krvi detekovaná pomocí q-PCR při každé návštěvě po infuzi
|
26 týdnů
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v5.0
Časové okno: 1 rok
|
Nežádoucí účinky vyskytující se během 26 týdnů a 12 měsíců po infuzi infuze CAR-CLDN18.2 T-buněk, jako jsou abnormality nebo změny v laboratorních vyšetřeních, fyzikálních vyšetřeních, vitálních funkcích atd.
|
1 rok
|
Protinádorová účinnost – přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 1 rok
|
Období ode dne, kdy subjekt obdrží infuzi buněk, do první zaznamenané progrese nádoru (ať již léčeného nebo ne) nebo smrti z jakékoli příčiny, která nastane jako první.
|
1 rok
|
Protinádorová účinnost – trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: 1 rok
|
Období od prvního hodnocení CR nebo PR do prvního hodnocení PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny
|
1 rok
|
Protinádorová účinnost – trvání kontroly onemocnění (DDC)
Časové okno: 1 rok
|
Období od prvního hodnocení klinického přínosu do prvního hodnocení PD nebo jakékoli příčiny smrti.
|
1 rok
|
Protinádorová účinnost – celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok
|
Období od první infuze do jakékoli příčiny smrti
|
1 rok
|
Protinádorová účinnost – míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: 1 rok
|
Počet případů, kdy je velikost nádoru zmenšena na PR nebo CR / celkový počet hodnotitelných případů (%).
V případě PR nebo CR by to subjekty měly potvrdit nejpozději 4 týdny po prvním hodnocení
|
1 rok
|
Protinádorová účinnost – míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 1 rok
|
Počet případů, ve kterých bylo dosaženo odpovědi od začátku buněčné infuze/celkový počet hodnotitelných případů (%).
|
1 rok
|
Sledování dlouhodobého přežití
Časové okno: 15 let
|
Období od první infuze do jakékoli příčiny smrti
|
15 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CT041-CG4006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilý pevný nádor
-
University of PennsylvaniaZatím nenabírámeTumor, Solid
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ukončeno
-
Eikon TherapeuticsSeven and Eight Biopharmaceuticals IncDokončenoTumor, SolidSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyZatím nenabíráme
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNábor
Klinické studie na CAR-CLDN18.2 T-buňky
-
Peking UniversityAstraZenecaNábor
-
Sichuan UniversityZatím nenabírámePokročilý pevný nádorČína
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...Gracell Biotechnology Shanghai Co., Ltd.; Kunming Hope of Health HospitalNáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfomČína
-
Rong TaoNovatim Immune Therapeutics (Zhejiang) Co., Ltd.NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remiseČína
-
Allife Medical Science and Technology Co., Ltd.NeznámýEpiteliální rakovina vaječníků
-
Roger Williams Medical CenterStaženoRakovina žaludku
-
Roger Williams Medical CenterPozastavenoMetastatické rakovinySpojené státy
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.NáborLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní lymfoblastická leukémieČína
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.Zatím nenabírámePokročilý hepatocelulární karcinomČína