Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na claudin18.2 v pevných nádorech.

27. dubna 2024 aktualizováno: Shen Lin, Peking University

Otevřená, jedno/vícedávková průzkumná klinická studie k vyhodnocení bezpečnosti, účinnosti a cytokinetiky autologního humanizovaného anti-claudinu 18.2 chimérického antigenního receptoru T buněk u pacientů s pokročilým solidním nádorem

Otevřená, jedno/vícedávková průzkumná klinická studie k vyhodnocení bezpečnosti, účinnosti a farmakokinetiky autologního humanizovaného anti-claudinu18.2 chimérický antigenní receptor T buněk v pokročilém solidním nádoru.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je otevřenou studií s jednorázovou/vícenásobnou infuzí, eskalací dávky/režimem dávkování za účelem posouzení bezpečnosti a farmakokinetiky terapie T lymfocyty CAR-CLDN18.2 a získání předběžných výsledků účinnosti u subjektů, u kterých byla diagnostikována pokročilá pevná látka nádor s pozitivní expresí claudinu 18.2 a selhala standardní systémová léčba.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

134

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100142
        • Department of GI Oncology, Peking University Cancer Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Čína, 450052
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310006
        • The First Affiliated Hospital , Zhejiang University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 73 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ve věku 18 až 75 let, muž nebo žena;
  2. Subjekty s patologicky potvrzenými solidními nádory (tj. pokročilá rakovina žaludku, rakovina jícnu, gastroezofageální junkce a rakovina slinivky břišní) a u kterých selhala alespoň první jedna předchozí linie systémové léčby;
  3. Vzorek nádorové tkáně byl pozitivní na claudin 18.2 pozitivní až na claudin 18.2 IHC barvení; test (>2+ a >40 %);
  4. Odhadovaná délka života > 12 týdnů;
  5. Podle RECIST 1.1 existuje alespoň jedna měřitelná nebo neměřitelná nádorová léze;
  6. skóre fyzického stavu ECOG 0 ~ 1, během 24 hodin před aferézou a na začátku (před před léčbou);
  7. Dostatečný žilní přístup pro odběr mononukleárních buněk (zkratka: aferéza)
  8. Subjekty by měly mít adekvátní orgánové funkce před screeningem a před léčbou (na začátku).
  9. Subjekty ve fertilním věku musí podstoupit sérový těhotenský test při screeningu a před prekondicionováním a výsledky musí být negativní a jsou ochotny používat velmi účinnou a spolehlivou metodu antikoncepce do 1 roku po poslední studijní léčbě. Metody, které lze použít, jsou: bilaterální tubární ligace / bilaterální salpingektomie nebo bilaterální tubární okluze; nebo schválené orální, injekční nebo hormonální antikoncepční metody; nebo bariérová antikoncepční metoda: obsahující spermicidní pěnu/gel/film/krém/čípkový kondom nebo okluzivní čepici (bránici nebo děložní čípek/čepku);
  10. Muži, kteří mají aktivní pohlavní styk se ženami ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním bariérové ​​antikoncepce, pokud nemají vasektomii, například kondom obsahující spermicidní pěnu/gel/film/pastu/čípek, nebo používají antikoncepci. metoda pro jejich manžela (viz článek 9 kritérií pro zařazení). Navíc je všem mužům absolutně zakázáno darovat sperma do 1 roku po podání poslední infuze studijní léčby;
  11. Subjekt se účastní tohoto klinického hodnocení a dobrovolně podepisuje formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotné nebo kojící ženy;
  2. HIV, Treponema pallidum nebo HCV sérologicky pozitivní;
  3. Jakákoli nekontrolovatelná aktivní infekce, včetně, ale bez omezení, aktivní tuberkulózy, infekce HBV (HBsAg pozitivní nebo HBcAb pozitivní a HBV DNA pozitivní);
  4. Subjekty mají klinicky významnou dysfunkci štítné žlázy stanovenou zkoušejícím (testy hormonů štítné žlázy v séru TT4, TT3, FT3, FT4 a sérové ​​​​hormony stimulující štítnou žlázu TSH), která není vhodná pro vstup do studie;
  5. Vedlejší účinky způsobené předchozí léčbou subjektů se nevrátily na CTCAE ≤1; kromě ztráty vlasů a hyperpigmentace nebo jiných tolerovatelných příhod stanovených zkoušejícím nebo laboratorních abnormalit povolených protokolem;
  6. Jedinci, kteří užívají steroidy, dostávali ≥15 mg/den glukokortikoid systémově v současné době během 7 dnů před aferézou; ti, kteří nedávno nebo v současné době užívají inhalační steroidy, nejsou vyloučeni;
  7. Dříve alergičtí na imunoterapii a související léky, anamnéza těžkých alergií na kondicionační léky, jako je cyklofosfamid, fludarabin nebo alergietocilizumab nebo alergie na složky CT041CAR-CLDN18.2T injekce, alergie na β-laktamová antibiotika; infuze CT041;
  8. Dříve obdržel jakékoli T-buňky modifikované chimérickým antigenním receptorem (včetně CAR-T, TCR-T).
  9. Subjekty mají neléčené nebo symptomatické mozkové metastázy;
  10. Subjekty mají centrální nebo rozsáhle s centrálně difúzními metastázami v plicích a extenzorech difúzní metastázy v játrech; játra s rychlou progresí nádoru od období screeningu hodnoceného zkoušejícím předkondicionování (na začátku);
  11. Největší cílová nádorová léze > 4 cm
  12. Subjekty s aktuálně nestabilními nebo aktivními vředy a gastrointestinálním krvácením;
  13. Subjekty s anamnézou transplantace orgánů nebo čekající na transplantaci orgánů;
  14. Subjekty vyžadující antikoagulační léčbu;
  15. Subjekty vyžadující kontinuální protidestičkovou terapii;
  16. Subjekty, které podstoupily velký chirurgický zákrok nebo významné trauma během 4 týdnů před aferézou, nebo u kterých se očekává, že během studie podstoupí větší chirurgický zákrok;
  17. Neexistují žádná další závažná onemocnění, která by mohla omezit účast subjektů v této studii;
  18. Zkoušející vyhodnotil, že subjekt nebyl schopen nebo ochoten splnit požadavky protokolu studie;
  19. Nasycení krve kyslíkem ≤ 95 % před předléčenou aferézou nebo předkondicionováním (akceptujte metodu detekce kyslíku v prstech);
  20. Před přípravnou kondicionací před léčbou se u jedinců vyvinuly, včetně, ale bez omezení, nové arytmie, které nebylo možné kontrolovat léky, hypotenze vyžadující presorické činidlo, bakteriální, plísňové nebo virové infekce, které vyžadovaly intravenózní antibiotika. Míra clearance kreatininu
  21. Subjekt má příznaky onemocnění centrálního nervového systému nebo abnormální výsledky neurologického testu s klinickým významem;
  22. Subjekt v současné době trpí nebo trpěl jinými nevyléčitelnými zhoubnými nádory během předchozích 3 let, s výjimkou in situ rakoviny děložního čípku nebo rakoviny bazálních buněk kůže.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CAR-CLDN18.2 T-buňky
Zapsaným subjektům bude postupně přiřazena odpovídající úroveň dávky.

Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách

• Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2

Ostatní jména:
  • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Experimentální: Kohorta 1
Monoterapie CT041 u pacientů s rakovinou GI, u kterých selhala standardní chemoterapie

Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách

• Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2

Ostatní jména:
  • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Experimentální: Kohorta 2
CT041 plus anti-PD1 terapie u pacientů s GI rakovinou, u kterých selhala standardní chemoterapie

Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách

• Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2

Ostatní jména:
  • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2 s PD-1
Ostatní jména:
  • Toripalimab
Experimentální: Kohorta 3
CT041 sekvenční léčba po terapii první linie u GC/GEJ

Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách

• Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2

Ostatní jména:
  • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2
Systémová léčba první linie dle volby lékaře
Experimentální: Kohorta 4
předchozí selhání léčby anti-CLDN18.2 monoklonální protilátka

Prekondicionování s fludarabinem, cyklofosfamidem, chemoterapeutickým režimem v subklinických dávkách

• Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2

Ostatní jména:
  • Chimérické antigenní receptorové T buňky zacílené na Claudin18.2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: 28 dní jednorázové infuze
Bezpečnost
28 dní jednorázové infuze
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 28 dní jednorázové infuze
snášenlivost
28 dní jednorázové infuze

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Farmakokinetika (počet buněčných kopií a trvání perzistence buněk v periferní krvi)
Časové okno: 26 týdnů
DNA CAR-CLDN18.2 v periferní krvi detekovaná pomocí q-PCR při každé návštěvě po infuzi
26 týdnů
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v5.0
Časové okno: 1 rok
Nežádoucí účinky vyskytující se během 26 týdnů a 12 měsíců po infuzi infuze CAR-CLDN18.2 T-buněk, jako jsou abnormality nebo změny v laboratorních vyšetřeních, fyzikálních vyšetřeních, vitálních funkcích atd.
1 rok
Protinádorová účinnost – přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 1 rok
Období ode dne, kdy subjekt obdrží infuzi buněk, do první zaznamenané progrese nádoru (ať již léčeného nebo ne) nebo smrti z jakékoli příčiny, která nastane jako první.
1 rok
Protinádorová účinnost – trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: 1 rok
Období od prvního hodnocení CR nebo PR do prvního hodnocení PD nebo úmrtí z jakékoli příčiny
1 rok
Protinádorová účinnost – trvání kontroly onemocnění (DDC)
Časové okno: 1 rok
Období od prvního hodnocení klinického přínosu do prvního hodnocení PD nebo jakékoli příčiny smrti.
1 rok
Protinádorová účinnost – celkové přežití (OS)
Časové okno: 1 rok
Období od první infuze do jakékoli příčiny smrti
1 rok
Protinádorová účinnost – míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: 1 rok
Počet případů, kdy je velikost nádoru zmenšena na PR nebo CR / celkový počet hodnotitelných případů (%). V případě PR nebo CR by to subjekty měly potvrdit nejpozději 4 týdny po prvním hodnocení
1 rok
Protinádorová účinnost – míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 1 rok
Počet případů, ve kterých bylo dosaženo odpovědi od začátku buněčné infuze/celkový počet hodnotitelných případů (%).
1 rok
Sledování dlouhodobého přežití
Časové okno: 15 let
Období od první infuze do jakékoli příčiny smrti
15 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

20. března 2021

Dokončení studie (Aktuální)

26. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

14. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CT041-CG4006

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pokročilý pevný nádor

Klinické studie na CAR-CLDN18.2 T-buňky

3
Předplatit