陰部神経および下臀部神経溶解に対する新しい内視鏡的低侵襲アプローチ：臨床研究

陰部神経および臀部神経の捕捉は、この神経によって神経支配される敏感な領域の 1 つ、多く、またはすべてに神経因性疼痛症候群を引き起こす可能性があります。 文学では、陰部神経の解放のためのいくつかの技術が記載されています。 ここでは、経膣、経会陰、および腹腔鏡によるアプローチが提案されていますが、後者のいずれも、神経の経路全体を視覚化することはできず、現在特定されている主要な閉じ込め部位を探索することもできませんでした。 さまざまな外科的アプローチに関する報告や一連の症例報告がありましたが、これまで、医学的治療とこれらの外科的アプローチを比較する前向き無作為化研究によって検証されたのは経臀部アプローチだけです。

研究者らは、臀部領域のすべての神経構造を視覚化することを可能にする経臀部アプローチを使用した新しい内視鏡低侵襲技術を初めて説明する研究をすでに実施しました。 彼らは、この低侵襲アプローチで到達可能な領域の解剖学的記述を行い、陰部神経と膝窩神経とそれらの神経溶解を視覚化するための解剖学的ランドマークを記述しました。

この研究では、研究者は、外陰部および臀部の神経溶解に対するこの低侵襲アプローチを臨床実践に取り入れたいと考えています。 彼らは、経臀部アプローチによる外科的介入のためにプログラムされた陰部痛または/および陰部痛に苦しむ患者に対して、この内視鏡的アプローチを実行します。

研究者は、経殿トロカールのポジショニングの実現可能性をテストし、必要に応じて、この最初の重要なステップを最適化したいと考えています。 第二に、彼らは死体の研究中に解決した段階的な外科的アプローチを実践します。 最後に、彼らは内視鏡制御下で神経溶解と神経転位全体を行います。