- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03883178
Nowa endoskopowa minimalnie inwazyjna metoda neurolizy nerwu sromowego i nerwu pośladkowego dolnego: badanie kliniczne
Uwięzienie nerwu sromowego i nerwu pośladkowego może powodować zespół bólu neuropatycznego w jednym, wielu lub wszystkich wrażliwych obszarach unerwionych przez ten nerw. W literaturze opisano kilka technik uwalniania nerwu sromowego. Zaproponowano tutaj dostęp przezpochwowy, przezkroczowy i laparoskopowy przezbrzuszny, ale żaden z tych ostatnich nie był w stanie uwidocznić całego przebiegu nerwu ani pozwolić na zbadanie głównych, obecnie zidentyfikowanych miejsc uwięzienia. Chociaż pojawiły się doniesienia i serie opisów przypadków dotyczących różnych podejść chirurgicznych, do tej pory dostęp przezpośladkowy jest jedynym, który został potwierdzony przez prospektywne randomizowane badanie porównujące leczenie zachowawcze z tymi dostępami chirurgicznymi.
Badacze przeprowadzili już badanie, aby po raz pierwszy opisać nową, minimalnie inwazyjną technikę endoskopową z wykorzystaniem podejścia przezpośladkowego, które pozwala na wizualizację wszystkich struktur nerwowych okolicy pośladkowej. Dokonali anatomicznego opisu obszaru, do którego można dotrzeć przy użyciu tego minimalnie inwazyjnego podejścia, oraz opisali anatomiczne punkty orientacyjne umożliwiające wizualizację nerwu sromowego i pośladkowego oraz ich neurolizę.
W tym badaniu badacze chcieliby zastosować w praktyce klinicznej to małoinwazyjne podejście do neurolizy sromowej i klunealnej. To podejście endoskopowe wykonają u pacjentów cierpiących na sromową i/lub clunealgie, którzy są zaprogramowani na interwencję chirurgiczną z dostępu przezpośladkowego.
Badacze chcieliby przetestować wykonalność pozycjonowania trokara przezpośladkowego iw razie potrzeby zoptymalizować ten pierwszy ważny krok. Po drugie, zastosują w praktyce podejście chirurgiczne krok po kroku, które wypracowali podczas badania zwłok. Na koniec przeprowadzą całą neurolizę i transpozycję nerwów pod kontrolą endoskopową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci cierpiący na sromową i/lub clunealgię, zgodnie z 5 kryteriami z Nantes, którzy są kandydatami do przezpośladkowego leczenia chirurgicznego.
Kryteria wyłączenia:
Nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Neuroliza
|
Każdy pacjent cierpiący na sromowatość lub klunealgię, spełniający kryteria Nantesa, który jest kandydatem do leczenia chirurgicznego z dostępu przezpośladkowego otwartego, zostanie poproszony o wyrażenie zgody na wykonanie zabiegu z dostępu przezpośladkowego małoinwazyjnego endoskopowo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wynik w kwestionariuszu SF-36
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 3 miesiącach od operacji
|
SF-36 to zestaw ogólnych, spójnych i łatwych w stosowaniu mierników jakości życia.
Obejmuje kilka koncepcji zdrowotnych: funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ograniczenia roli z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym, ograniczenia roli z powodu problemów osobistych lub emocjonalnych, dobrostan emocjonalny, funkcjonowanie społeczne, energia/zmęczenie i ogólne postrzeganie zdrowia. Zalecany system punktacji dla SF-36 to ważony system Likerta dla każdego elementu.
Pozycje w podskalach są sumowane w celu uzyskania sumarycznego wyniku dla każdej podskali lub wymiaru.
Każdy z 8 wyników sumarycznych jest przekształcany liniowo w skali od 0 (negatywny dla zdrowia) do 100 (pozytywny dla zdrowia).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 3 miesiącach od operacji
|
|
Natężenie bólu według skali EVA
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 3 miesiącach od operacji
|
Liniowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 3 miesiącach od operacji
|
|
Natężenie bólu według skali EVA
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach od operacji
|
Liniowa skala od 0 (brak bólu) do 10 (maksymalny ból).
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po 6 miesiącach od operacji
|
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas trwania operacji
|
24 godziny
|
|
Zdarzenia niepożądane podczas operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wyczerpująca lista zdarzeń niepożądanych występujących podczas operacji
|
24 godziny
|
|
Działania niepożądane po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Wyczerpująca lista działań niepożądanych występujących po operacji.
|
48 godzin
|
|
Współczynnik konwersji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wskaźnik konwersji z małoinwazyjnego endoskopowego dostępu przezpośladkowego do otwartego dostępu przezpośladkowego podczas operacji.
|
24 godziny
|
|
Liczba trokarów użytych podczas operacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczba trokarów 5 mm zastosowanych w pozycji przezpośladkowej podczas operacji.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Katleen Jottard, CHU Brugmann
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Labat JJ, Riant T, Robert R, Amarenco G, Lefaucheur JP, Rigaud J. Diagnostic criteria for pudendal neuralgia by pudendal nerve entrapment (Nantes criteria). Neurourol Urodyn. 2008;27(4):306-10. doi: 10.1002/nau.20505.
- Ploteau S, Salaud C, Hamel A, Robert R. Entrapment of the posterior femoral cutaneous nerve and its inferior cluneal branches: anatomical basis of surgery for inferior cluneal neuralgia. Surg Radiol Anat. 2017 Aug;39(8):859-863. doi: 10.1007/s00276-017-1825-z. Epub 2017 Feb 24.
- Beco J, Climov D, Bex M. Pudendal nerve decompression in perineology: a case series. BMC Surg. 2004 Oct 30;4:15. doi: 10.1186/1471-2482-4-15.
- Erdogru T, Avci E, Akand M. Laparoscopic pudendal nerve decompression and transposition combined with omental flap protection of the nerve (Istanbul technique): technical description and feasibility analysis. Surg Endosc. 2014 Mar;28(3):925-32. doi: 10.1007/s00464-013-3248-1. Epub 2013 Oct 23.
- Konschake M, Brenner E, Moriggl B, Hormann R, Bauer S, Foditsch E, Janetschek G, Kunzel KH, Sievert KD, Zimmermann R. New laparoscopic approach to the pudendal nerve for neuromodulation based on an anatomic study. Neurourol Urodyn. 2017 Apr;36(4):1069-1075. doi: 10.1002/nau.23090. Epub 2016 Aug 4.
- Robert R, Labat JJ, Bensignor M, Glemain P, Deschamps C, Raoul S, Hamel O. Decompression and transposition of the pudendal nerve in pudendal neuralgia: a randomized controlled trial and long-term evaluation. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):403-8. doi: 10.1016/j.eururo.2004.09.003.
- Jottard K, Bruyninx L, Bonnet P, De Wachter S. Endoscopic trans gluteal minimal-invasive approach for nerve liberation (ENTRAMI technique) in case of pudendal and/or cluneal neuralgia by entrapment: One-year follow-up. Neurourol Urodyn. 2020 Sep;39(7):2003-2007. doi: 10.1002/nau.24462. Epub 2020 Jul 17.
- Jottard K, Bruyninx L, Bonnet P, De Wachter S. A minimally invasive, endoscopic transgluteal procedure for pudendal nerve and inferior cluneal nerve neurolysis in case of entrapment: 3- and 6-month results. The ENTRAMI technique for neurolysis. Int J Colorectal Dis. 2020 Feb;35(2):361-364. doi: 10.1007/s00384-019-03480-2. Epub 2019 Dec 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB-neurolysis
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .