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変形性膝関節症に対する自己調整血漿の異なる注射レジメンの効果

2025年2月6日 更新者:Andrews Research & Education Foundation

症候性変形性膝関節症の治療における自己調整血漿の異なる注射レジメンの効果

ヒアルロン酸またはコルチコステロイド注射の臨床効果が報告されていますが、効果は短命です。 これにより、変形性膝関節症に関連する症状を緩和することが実証されている自己由来血液製剤などの追加の注射オプションの開発につながりました。最近の比較研究では、多血小板血漿などのこれらの血液由来製品の効果が大きく、長期にわたって持続することが示唆されています ( PRP) [2-8]。 多血小板血漿の臨床的に開発された製剤の 1 つは、自家調整血漿 (ACP) と呼ばれ、有効性を証明する無作為化比較試験データを持っています [4,9]。 膝関節炎のための多血小板血漿の臨床使用は、通常、3 週間にわたる 3 回の注射シリーズ、つまり 1 週間に 1 回の注射を 3 週間行います。 この研究の主な目的は、ヒアルロン酸 (HA) を自家調整血漿 (ACP) と同時に注入することで、白血球が少ない血小板が豊富な血漿製品が、症候性変形性膝関節症の治療における ACP のパフォーマンスを改善するかどうかを判断することです。 . ヒアルロン酸の注入により、ACP の有効性が向上するという仮説が立てられています。

調査の概要

詳細な説明

ターゲット膝の脛骨大腿骨または膝蓋大腿コンパートメントに OA の X 線写真の証拠を記録した 30 歳から 80 歳までの患者 (Kellgren-Lawrence グレード 1-4) は、この研究への参加のためにスクリーニングされます。 患者は、少なくとも 6 週間、一次 OA の診断を文書化する必要があります。 Andrews Instituteの医師の診療を通じて80人の患者が募集されます。 研究デザインは無作為対照試験になります。 選択基準を満たす参加者は、研究について詳細に説明され、上記のようにインフォームド コンセントが取得されます。 参加者は、注射前に患者報告の結果アンケートに記入します。 アンケートには、西オンタリオおよびマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC)、国際膝ドキュメンテーション委員会主観的膝評価フォーム (IKDC)、膝損傷および変形性関節症アウトカム スコア (KOOS) が含まれます。 参加者は、最終注射の1、3、6、12、18、および24か月後にこれらのアンケートにも記入します。 訓練を受けた医療専門家が患者の腕から血液を採取し、その血液を遠心分離機で 1500 RPM で 5 分間回転させます。 その後、患者の膝に注射するために血小板が分離されます。 次いで、治療する医師は、医師の標準的なケアに従って標準的な無菌技術に従って、関与する膝関節にACPを注射する。 このプロセス全体は、1 回の患者訪問で完了します。 医師の診療所にあるサンプルの未使用部分は、法律で義務付けられている標準的なバイオハザード廃棄物処理システムを通じて廃棄されます。 グループ 1 [ACP]: 3 週間、週に 1 回、自家調整血漿の関節内注射を 3 回受けます。 グループ 2 [ACP-HA]: 自家調整血漿とヒアルロン酸の 2 回の関節内注射を週に 1 回 2 週間受け、3 回目の注射を ACP の 3 週目に受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

64

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gulf Breeze、Florida、アメリカ、32561
        • Andrews Institute for Orthopaedics & Sports Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

26年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 30~80歳の患者様
  • -関連する膝の脛骨大腿骨または膝蓋大腿コンパートメントにおけるOAの文書化されたX線写真の証拠(Kellgren-Lawrenceグレード1〜4)
  • 患者は、少なくとも 6 週間、一次 OA の診断が文書化されている必要があります。

除外基準:

  • -過去6か月以内に関与する膝に粘液補充を受けた患者。
  • スクリーニング前の3か月以内にいずれかの関節にコルチコステロイド注射を受けた患者は除外されます。
  • 痛風またはリウマチ性疾患の患者は除外されます。 HAに関して以前に否定的な経験をしたことがある患者。
  • インターネットへのアクセスが困難な患者、アクティブな電子メールアドレスを持っていない患者、研究文書を理解できない患者、またはインフォームドコンセントを提供できない患者は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自家調整血漿群
このグループの参加者は、3 週間連続して自己調整血漿の 3 回の注射シリーズを受け取ります。
患者は、3週間、週に1回、自家調整血漿の3回の関節内注射を受けます。
実験的:ヒアルロン酸群を含む自己調整血漿
このグループの参加者は、自己調整血漿とヒアルロン酸(Hymovis、Fidia Pharmaceuticals)の2回の注射シリーズと、自己調整血漿の3週目に3回目の注射を受けます。
患者は、自己調整血漿およびヒアルロン酸の2回の関節内注射を週に1回、2週間受け、3回目の注射をACPの3週目に受けます。
他の名前:
  • ハイモビス
  • モノビスク
  • オルソビスク

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
西オンタリオ州およびマクマスター大学の変形性関節症指数(WOMAC)
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月、18か月、および注射後24か月
患者が報告した結果測定。各サブスケールのスコアは要約されており、痛みは0〜20、剛性は0〜8、身体関数で0-68のスコア範囲があります。 3つのサブスケールすべてのスコアの合計は、合計スコアを与えます。 スコアが高いほど、痛み、剛性、機能的な制限が悪化します。
ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月、18か月、および注射後24か月
国際膝文書委員会主観的な膝評価フォーム
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月、18か月、および注射後24か月
患者が報告した結果測定。スコアは、個々のアイテムを合計して、粗合計を0〜100の範囲のスケーリング数に変換することで取得されます。 この最終数は、より高いレベルの関数を表すより高いスコアを持つ関数の尺度として解釈されます。
ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月、18か月、および注射後24か月
膝の怪我と変形性関節症の結果スコア
時間枠:ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月、18か月、および注射後24か月
患者が報告した結果測定。正規化されたスコア(症状がないことを示す100および極端な症状を示す0)が計算されます。
ベースライン、1か月、3か月、6か月、12か月、18か月、および注射後24か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Adam Anz, MD、Andrews Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年3月15日

一次修了 (実際)

2022年10月17日

研究の完了 (実際)

2022年10月17日

試験登録日

最初に提出

2019年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月24日

最初の投稿 (実際)

2019年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月6日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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