敗血症性ショックに対する早期代謝蘇生法

包含基準:

• 成人集中治療室（MICU）に入院。
• ICU 入院から 12 時間以内の敗血症性ショックの診断は、以下に加えて敗血症の基準を満たすものとして定義されます。 B) 適切な輸液蘇生後の乳酸値 > 2 mmol/L (18 mg/dL)。
• 次の要件を満たす逐次臓器不全評価 (SOFA) スコア A) 心血管 SOFA >= 2 B) 合計 SOFA スコア =< 12。
• 上記を満たし、1日の推定カロリー必要量の70%を超える経腸栄養に耐えられない患者。

除外基準:

• 蘇生しないでください (DNR)。
• 快適なケアと終末期の患者。
• SOFA スコアが 12 を超える患者。
• 妊娠中の女性。
• アルブミンを受け入れないエホバの証人.
• 活動性出血（消化管出血など）。
• 急性神経症候群（脳卒中、出血など）。
• 末期腎疾患 (ESRD)。

• 慢性肝疾患

  • チャイルド・ピュー クラスC
  • 肝硬変の診断
• 心拍数が 50 bpm 未満。
• 呼吸数が毎分 8 回未満 (rpm)。
• 温度が華氏 95 度 (F) または摂氏 35 度 (C) 未満。
• 腫瘍溶解症候群。
• 亜硫酸アレルギー：アミノ酸投与は禁忌です。 ステロイド依存性喘息患者でより一般的です。 (これはサルファアレルギーではなく、サルファアレルギーの禁忌患者ではないことに注意してください)。 亜硫酸塩は、ドライ フルーツ、ビール、ワイン、ソーセージ、ジャム、メープル シロップ、その他多くの食品に含まれています。
• -血清ナトリウム濃度 < 130 mEq/L または > 150 mEq/L (注: 選択基準を満たしてから 12 時間以内に血清ナトリウム濃度が >= 130 または =< 150 mEq/L になると、その患者は研究の対象と見なされます。 これは一時的な制限にすぎません。
• -血清クレアチニンレベル：血清クレアチニン（SCr）> 2.5 mg / dL（注：選択基準を満たしてから12時間以内に血清クレアチニンレベルが2.5 mg / dL未満になると、患者は研究の対象と見なされます. これは一時的な制限です）。
• -尿量<400cc / 24時間（時間）とクレアチニン> 2.5mq / dl（注：選択基準を満たしてから12時間以内に尿量レベルが> = 400ccになると、患者は研究の対象と見なされます。 これは一時的な制限です）。
• 高カリウム血症 K > 5.5 mEq/L (注: 選択基準を満たしてから 12 時間以内にカリウム濃度が < 5.5 mEq/L になると、患者は研究の対象と見なされます。 これは一時的な制限です）。
• 高血糖: グルコース > 250 mg/dL (注: 選択基準を満たしてから 12 時間以内にグルコースが 250 mg/dL を下回った場合、患者は研究の対象と見なすことができます。 これは一時的な制限です。)
• 高リン血症：血清リン＞5.5mg/dL。
• アラニン、アルギニン、塩酸システイン、グリシン、ヒスチジン、イソロイシン、ロイシン、酢酸リジン、メチオニン、フェニルアラニン、リン酸、プロリン、セリン、スレオニン、トリプトファン、バリン。