패혈성 쇼크에 대한 조기 대사 소생술

포함 기준:

• 성인 의료 집중 치료실(MICU)에 입원했습니다.
• 다음에 추가하여 패혈증 기준을 충족하는 것으로 정의된 ICU 입원 12시간 이내에 패혈성 쇼크 진단: A) 평균 동맥압(MAP) >= 65 mmg Hg를 상승시키기 위해 승압 요법이 필요함. B) 적절한 수액 소생술 후 젖산 > 2mmol/L(18mg/dL).
• 다음 요건을 충족하는 SOFA(Sequential Organ Failure Assessment) 점수 A) 심혈관 SOFA >= 2 B) 총 SOFA 점수 =< 12.
• 위의 조건을 충족하고 예상 일일 칼로리 필요량의 70% 이상으로 경장 영양을 ​​견딜 수 없는 환자.

제외 기준:

• 소생하지 마십시오(DNR).
• 안락한 치료 및 임종 환자.
• SOFA 점수가 12보다 큰 환자.
• 임산부.
• 알부민을 받아들이지 않는 여호와의 증인.
• 활성 출혈(예: 위장관 출혈).
• 급성 신경학적 증후군(예: 뇌졸중, 출혈 등).
• 말기 신장 질환(ESRD).

• 만성 간 질환

  • 차일드-푸 클래스 C
  • 간경변의 진단
• 심박수는 분당 50비트(bpm) 미만입니다.
• 호흡수는 분당 8회 미만(rpm)입니다.
• 화씨 95도(F) 또는 섭씨 35도(C) 미만의 온도.
• 종양 용해 증후군.
• 아황산염 알레르기: 아미노산 투여는 금기입니다. 스테로이드 의존성 천식 환자에서 더 흔합니다. (이것은 설파 알레르기가 아니며 설파 알레르기가 있는 금기 환자가 아님을 유의하십시오). 아황산염은 말린 과일, 맥주, 와인, 소시지, 잼, 메이플 시럽 및 기타 많은 식품에 존재합니다.
• 혈청 나트륨 농도 < 130 mEq/L 또는 > 150 mEq/L(참고: 혈청 나트륨 수치가 포함 기준을 충족한 후 12시간 이내에 >= 130 또는 =< 150 mEq/L이면 환자를 연구 대상으로 고려할 수 있습니다. 이는 일시적인 제한일 뿐입니다.
• 혈청 크레아티닌 수치: 혈청 크레아티닌(SCr) > 2.5mg/dL(참고: 일단 포함 기준을 충족한 후 12시간 이내에 혈청 크레아티닌 수치가 =< 2.5mg/dL이면 환자를 연구 대상으로 고려할 수 있습니다. 일시적인 제한일 뿐입니다.)
• 소변 배출량 < 400cc/24시간(hrs) + 크레아티닌 > 2.5mq/dl(참고: 일단 소변 배출량 수준이 포함 기준을 충족한 후 12시간 이내에 >= 400cc이면 환자를 연구 대상으로 고려할 수 있습니다. 일시적인 제한일 뿐입니다.)
• 고칼륨혈증 K > 5.5 mEq/L(참고: 포함 기준을 충족한 후 12시간 이내에 칼륨 수치가 =< 5.5 mEq/L이면 환자를 연구 대상으로 고려할 수 있습니다. 일시적인 제한일 뿐입니다.)
• 고혈당증: 포도당 > 250mg/dL(참고: 포함 기준을 충족한 후 12시간 이내에 포도당이 250mg/dL 미만이면 환자를 연구 대상으로 고려할 수 있습니다. 일시적인 제한일 뿐입니다.)
• 고인산혈증: 혈청 인 > 5.5 mg/dL.
• 알라닌, 아르기닌, 시스테인염산염, 글리신, 히스티딘, 이소류신, 류신, 라이신아세테이트, 메티오닌, 페닐알라닌, 인산, 프롤린, 세린, 트레오닌, 트립토판, 발린.