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Diana による DD 評価 #2 (DiaanaRCT#2)

2020年11月7日 更新者:Adrien Schwitzguebel

自動病歴聴取装置を用いた外来診療における鑑別診断評価:確認のための疑似無作為化研究

単一施設、非盲検、1:1 並行疑似無作為化有効性試験。

介入群のみ、常駐医師は、ジュネーブ大学病院の外来外来部門での診察中に、自動病歴記録装置「Diaana」によって支援されます。

両方のグループで、常駐医師の鑑別診断が上級医師のゴールドスタンダード鑑別診断と比較されます。

調査の概要

詳細な説明

自動病歴聴取装置 (AMHTD) は、網羅的で高品質の標準化された既往歴と鑑別診断を医師に提供することにより、医療相談の質を向上させる可能性を秘めた新しいツールです。 この研究では、研究者は、関心のあるAMHTD「Diaana」により、医師がより正確な鑑別診断を確立できるかどうかを確立することを目的としました.

単一施設、非盲検、1:1 の並行疑似無作為化有効性試験が実施されます。 患者は一度見られ、その時点ですべてのデータが収集されるため、フォローアップは必要ありません。 この研究は、ジュネーブ大学病院の救急外来で行われ、ダイアナがカバーする症状に苦しんでいる患者が含まれます。

介入群の患者は Dianna を満たします。 次に、常駐の医師はダイアナの要約を読み、相談を行い、鑑別診断を含む症例報告フォームに記入します。 次に、上級医師が患者を診察し、ゴールドスタンダードの鑑別診断を確立します。 対照群では、居住者はダイアナの助けを借りずに、直接鑑別診断を確立します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Geneva、スイス、1205
        • Geneva University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ジュネーブ大学病院の救急外来を受診する患者
  • 上半身または下半身、背中、胸壁に局在する症状に苦しんでいる患者。

除外基準:

  • 厳密な皮膚科の懸念
  • つま先および内反足首の外傷(これらの状態の診断は一般に明らかであるため)
  • 緊急とみなされる病状
  • 非デジタル化されたダイアナ フォームを完成できない (視覚障害、言語、タブレット コンピューターを使用できない)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ダイアナ
  1. 患者を満たすダイアナ
  2. レジデントの医師はダイアナの概要を熟知しています
  3. 常駐医師が患者の診察を行います。 彼は補足検査 (血液検査、X 線など) にアクセスすることなく、DD を確立します。
  4. 上級医師は、患者の診察を行います。 彼は補足検査 (血液検査、X 線など) にアクセスすることなく、DD を確立します。
使用される AMHTD である Diana は、次のように機能します。相談前に患者が記入したインタラクティブなアンケートに基づいて、問題に焦点を当てた徹底的な既往歴を実行し、感度の高い DD のパネルを提案します。 「Diaana」の人工推論システムは、専門医が DD を確立するためにどのように推論するかを模倣しています。 送信される情報は、質問票の関連要素を中心とした既往歴の要約と、考えられる診断とその緊急レベル、潜在的な要因、および第一線の管理提案を含む、医師にとって使いやすい形式です。 .
他の名前:
  • 自動病歴聴取装置(AMHTD)
介入なし:コントロール
  1. 常駐医師が患者の診察を行います。 彼は補足検査 (血液検査、X 線など) にアクセスすることなく、DD を確立します。
  2. 上級医師は、患者の診察を行います。 彼は補足検査 (血液検査、X 線など) にアクセスすることなく、DD を確立します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
常駐医師による鑑別診断
時間枠:0日目

常駐の医師は、網羅的なリストから最大 5 つの診断を選択します。 上級医師は、ゴールドスタンダードの鑑別診断を確立するために同じことを行います.

レジデントの鑑別診断の精度は、ゴールド スタンダードと比較して、レジデントによって選択された正しい診断のパーセンテージとして測定されます。

0日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
相談時間
時間枠:0日目
レジデントの相談(患者の有無にかかわらず)は、研究コーディネーターによって測定されます。 相談時間はグループ間で比較します。 相談時間は短いほど良い結果とみなされます。
0日目
患者満足度
時間枠:0日目
実験群では、患者の満足度をリッカート 1 ~ 4 スケールで評価します。 1=完全に不満。 2 = 部分的に不満。 3 = 部分的に満足。 4 = 完全に満足
0日目
ダイアナが確立した鑑別診断
時間枠:0日目

ダイアナ システムは、網羅的なリストから診断を選択します。 上級医師は、ゴールドスタンダードの鑑別診断を確立するために、網羅的なリストから最大 5 つの診断を選択します。

ダイアナ システムによって確立された鑑別診断の精度は、ゴールド スタンダードと比較して、選択された正しい診断のパーセンテージとして測定されます。

0日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hervé Spechbach, MD、University Hospital, Geneva

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月28日

一次修了 (実際)

2020年3月31日

研究の完了 (実際)

2020年3月31日

試験登録日

最初に提出

2019年3月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月2日

最初の投稿 (実際)

2019年4月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月7日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UNIGE_Diaana

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべての一次および二次アウトカム測定値の匿名化された個々の参加者データが利用可能になります

IPD 共有時間枠

データは試験完了後 3 か月以内に利用可能になります

IPD 共有アクセス基準

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IPD 共有サポート情報タイプ

  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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