Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

DD-beoordeling met Diana # 2 (DiaanaRCT#2)

7 november 2020 bijgewerkt door: Adrien Schwitzguebel

Differentiële diagnosebeoordeling in ambulante zorg met een geautomatiseerd medisch anamneseapparaat: een bevestigend pseudo-gerandomiseerd onderzoek

Single-center, niet-geblindeerd, 1:1 parallel pseudo-gerandomiseerd werkzaamheidsonderzoek.

Alleen in de interventiegroep zullen artsen in opleiding worden bijgestaan ​​door het geautomatiseerde medische anamneseapparaat "Diaana" tijdens hun raadplegingen in de poliklinische ambulante afdeling van het Universitair Ziekenhuis van Genève.

In beide groepen wordt de differentiaaldiagnose van de huisarts vergeleken met de gouden standaard differentiaaldiagnose van de hoofdarts.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Geautomatiseerde medische anamnese-apparaten (AMHTD) zijn opkomende hulpmiddelen die de kwaliteit van medische consultaties kunnen verhogen door artsen een uitgebreide, hoogwaardige, gestandaardiseerde anamnese en differentiële diagnose te bieden. In deze studie probeerden de onderzoekers vast te stellen of een interessante AMHTD, "Diaana", de arts in staat stelde een nauwkeurigere differentiële diagnose vast te stellen.

Er zal een single-center, niet-geblindeerd, 1:1 parallel pseudo-gerandomiseerd werkzaamheidsonderzoek worden uitgevoerd. Er is geen follow-up nodig, omdat patiënten eenmalig worden gezien en alle gegevens op dit tijdstip worden verzameld. De studie vindt plaats op de spoedafdeling van het Universitair Ziekenhuis van Genève en omvat patiënten die lijden aan symptomen die onder Diaana vallen.

Patiënten in de interventiegroep zullen Dianna vervullen. Vervolgens leest de huisarts de Diaana-samenvatting, voert zijn consultatie uit en vult het casusrapportformulier in, inclusief zijn differentiaaldiagnose. Vervolgens zal de senior arts de patiënt zien en de differentiaaldiagnose van de gouden standaard vaststellen. In de controlegroep stellen de bewoners direct een differentiaaldiagnose op, zonder hulp van Diaana.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

100

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Geneva, Zwitserland, 1205
        • Geneva University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die zich presenteren op de polikliniek spoedeisende hulp van het Universitair Ziekenhuis van Genève
  • Patiënten die lijden aan symptomen die gelokaliseerd zijn in het superieure of inferieure lid, de rug, de hand en de borstwand.

Uitsluitingscriteria:

  • Strikt dermatologische zorgen
  • Tenen en inversie enkeltrauma (omdat de diagnose van die aandoeningen over het algemeen duidelijk is)
  • Medische aandoening die als urgent wordt beschouwd
  • Onvermogen om het gedigitaliseerde Diaana-formulier in te vullen (zichtproblemen, taal, onvermogen om een ​​tabletcomputer te gebruiken)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Diana
  1. De patiënt vervult Diana
  2. De huisarts neemt kennis van de samenvatting van Diaana
  3. De huisarts ziet de patiënt in overleg. Hij stelt zijn DD op zonder toegang te hebben tot de aanvullende examens (bloedonderzoek, röntgenfoto, ...)
  4. De behandelend arts ziet de patiënt in overleg. Hij stelt zijn DD op zonder toegang te hebben tot de aanvullende examens (bloedonderzoek, röntgenfoto, ...)
Diaana, de gebruikte AMHTD, werkt als volgt: op basis van een interactieve vragenlijst die de patiënt vóór de consultatie invult, voert het een grondige anamnese uit gericht op het probleem en stelt het een panel van DD's voor met een hoge gevoeligheid. Het kunstmatige redeneersysteem van "Diaana" bootst na hoe een gespecialiseerde arts zou redeneren om een ​​DD vast te stellen. De verzonden informatie is in een gebruiksvriendelijke vorm voor de arts, inclusief een samenvatting van de anamnese gericht op relevante elementen uit de vragenlijst en een lijst met mogelijke diagnoses met hun urgentieniveau, mogelijke bijdragende factoren en voorstellen voor eerstelijnsbeheer. .
Andere namen:
  • Geautomatiseerd apparaat voor medische anamnese (AMHTD)
Geen tussenkomst: Controle
  1. De huisarts ziet de patiënt in overleg. Hij stelt zijn DD op zonder toegang te hebben tot de aanvullende examens (bloedonderzoek, röntgenfoto, ...)
  2. De behandelend arts ziet de patiënt in overleg. Hij stelt zijn DD op zonder toegang te hebben tot de aanvullende examens (bloedonderzoek, röntgenfoto, ...)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Differentiaaldiagnose vastgesteld door de huisarts
Tijdsspanne: Op dag 0

De huisarts selecteert maximaal 5 diagnoses in een uitputtende lijst. De hoofdarts zal hetzelfde doen om de differentiaaldiagnose van de gouden standaard vast te stellen.

De nauwkeurigheid van de differentiële diagnose van de bewoner wordt gemeten als het percentage van de juiste diagnose geselecteerd door de bewoner in vergelijking met de gouden standaard.

Op dag 0

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Overleg tijd
Tijdsspanne: Op dag 0
Het consult van de bewoner (met en zonder patiënt) wordt gemeten door de onderzoekscoördinator. De consulttijd wordt tussen de groepen vergeleken. Een kortere consultatietijd wordt als een beter resultaat beschouwd.
Op dag 0
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: Op dag 0
In de experimentele groep wordt de tevredenheid van de patiënt beoordeeld op een schaal van Lickert 1-4. 1= helemaal ontevreden; 2 = gedeeltelijk ontevreden; 3 = gedeeltelijk tevreden; 4 = helemaal tevreden
Op dag 0
Differentiële diagnose vastgesteld door Diaana
Tijdsspanne: Op dag 0

Het Diaana-systeem selecteert diagnoses in een uitputtende lijst. De senior arts selecteert maximaal 5 diagnoses in een uitputtende lijst om de differentiaaldiagnose van de gouden standaard vast te stellen.

De nauwkeurigheid van de differentiële diagnose die door het Diaana-systeem wordt vastgesteld, wordt gemeten als het percentage van de juiste diagnose dat is geselecteerd in vergelijking met de gouden standaard.

Op dag 0

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hervé Spechbach, MD, University Hospital, Geneva

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 februari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 maart 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 april 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 november 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 november 2020

Laatst geverifieerd

1 november 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde gegevens van individuele deelnemers voor alle primaire en secundaire uitkomstmaten zullen beschikbaar worden gesteld

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens zullen beschikbaar zijn binnen 3 maanden na afronding van het onderzoek

IPD-toegangscriteria voor delen

Op aanvraag bij de sponsor.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren