CVI の入院患者の浮腫を軽減する EdemaWear:

慢性静脈不全 (CVI) の入院患者は、下肢の浮腫と皮膚の変化により、静脈性下肢潰瘍 (VLU) のリスクが高くなります。 VLU は長期の罹患率と患者および社会へのかなりの経済的負担に関連しているため、下肢浮腫の軽減による VLU の予防が最も重要です。 VLU 予防の主力は圧迫ですが、CVI 浮腫の症状を管理するための急性期治療ツールボックスにはギャップがあります。 現在、ACE 包帯は、入院病棟に常備されている最も一般的な「圧迫包帯」です。 伸縮性に優れた包帯であるエース ラップの欠点は 2 つあります。1) 心臓への静脈還流を妨げる作動圧力の低下、および 2) 止血帯効果とその結果としての組織虚血を引き起こす可能性のある静止圧力の上昇です。 新しい手頃な価格の軽度の圧縮製品 (15 ～ 20 mmHg) である EdemaWear® 縦弾性圧縮ストッキネットは、入院患者に代替手段を提供します。 EdemaWear® の有効性 (つまり、下腿浮腫の適度な減少) については、1 つの症例シリーズと、外来診療所の患者のみを対象とした 2 つの比較評価から導き出された限定的な証拠があります。 このパイロット研究は、下腿浮腫の軽減における EdemaWear® の有効性に関連する証拠を拡大して、CVI の入院患者を含める予定です。 .

混合方法による単一グループ反復測定デザインを含む提案されたパイロット介入研究には、3つの目的があります。

1. データ収集の 1 日目と 5 日目、または退院日からの各下肢の体積の差によって測定される、慢性静脈不全の入院成人患者の下肢浮腫の軽減における EdemaWear ファジーウェール弾性圧縮ストッキネットの有効性を評価します。 5日以内に発生します
2. EdemaWear コンプレッション ガーメントを最大 5 日間連続して着用した患者の経験、または 5 日未満で退院した患者の経験をインタビューを通じて判断します。
3. EdemaWear コンプレッション ガーメントを最大 5 日間連続して着用した患者の経験、または 5 日未満で退院した場合の退院に対する看護師の認識を定性的に説明します。

手順：

• 人口統計学的変数（年齢、性別、人種、民族的背景）、一次診断、併存疾患（Charlson Comorbidity Index）、慢性静脈疾患のCEAP分類、投薬/治療レジメン、下肢浮腫の程度、下肢の体積に関連する初期データ収集脚末梢脈拍、足首 - 上腕インデックス
• 健康状態の変化と治療に関する毎日のデータ収集
• 両下肢の胴囲を、足の中央から脚の上、膝のすぐ下まで 10 cm 間隔で毎日測定します。
• EdemaWear を最長 5 日間連続して着用した経験、または 5 日未満の場合は退院した経験に関する、患者と看護スタッフの毎日のインタビュー

データ分析：

- 記述統計は、名目変数の数/パーセントおよび連続変数の平均 (+SD) を含む、人口統計学的変数および生理学的変数に対して実行されます。 データは、計画された分析の仮定を満たすかどうかを判断するために分析されます。 反復測定 ANOVA を使用して、5 つの期間にわたって EdemaWear® で治療した下肢のボリュームに有意差があるかどうかを判断します。 アルファ レベルは p < .05 に設定されます。

患者と看護スタッフの毎日のインタビューからの質的データは、によって分析されます。

• この研究の PI と Co-Is。 コンテンツ分析は、データの分析に使用されます。 分析の単位は、インタビューガイドの質問への回答に含まれる語句または文になります。 コンテンツ分析は、テーマ、問題、および繰り返されるパターンを分離して解釈するために使用される質的調査方法です。 データに関する新しい洞察が生まれると、理解が深まります。 Downe - Wamboldt によって概説された分析戦略に従います。