EdemaWear for å redusere ødem hos sykehusinnlagte pasienter med CVI:

Innlagte pasienter med kronisk venøs insuffisiens (CVI) har høy risiko for venøse leggsår (VLU) på grunn av ødem i underbenet og hudforandringer. Siden VLU er assosiert med langvarig sykelighet og betydelig økonomisk belastning for pasienten og samfunnet, er forebygging av VLU ved reduksjon av ødem i underbenet avgjørende. Selv om bærebjelken i VLU-forebygging er kompresjon, er det et gap i verktøykassen for akuttbehandling for å håndtere symptomet på CVI-ødem. Foreløpig er ACE-bandasjer de vanligste 'kompresjonsinnpakningene' som finnes på døgnavdelinger. Ulempene med ace wraps, som er langstrekkbandasjer, er todelt: 1) lavere arbeidstrykk som hindrer venøs retur til hjertet, og 2) høyere hviletrykk som kan forårsake en tourniquet-effekt og påfølgende vevsiskemi. Et nyere moderat priset mildt kompresjonsprodukt (15-20 mmHg), EdemaWear® langsgående elastisk kompresjonsstrømpe, tilbyr et alternativ for sykehuspasienter. Det er begrenset dokumentasjon på effektiviteten av EdemaWear® (det vil si beskjeden reduksjon av ødem i underbenet) utledet fra én saksserie og to sammenlignende evalueringer som kun involverer pasienter i poliklinikker. Denne pilotstudien vil utvide bevisene knyttet til effektiviteten til EdemaWear® for å redusere ødem i underbenet til å inkludere sykehuspasienter med CVI. .

Den foreslåtte pilotintervensjonsstudien som involverer en enkeltgruppe gjentatte tiltaksdesign med blandede metoder har tre mål:

1. evaluer effektiviteten av EdemaWear fuzzy wale elastisk kompresjonsstrømpe for å redusere ødem i nedre ekstremiteter hos voksne pasienter på sykehus med kronisk venøs insuffisiens målt ved forskjellen i volumet til hver nedre ekstremitet fra dag 1 og dag 5 av datainnsamlingen eller utskrivningsdagen hvis det skjer på mindre enn fem dager
2. bestemme gjennom intervjuer opplevelsen til pasienter som kontinuerlig har på seg EdemaWear kompresjonsplagg i opptil fem dager eller sykehusutskrivning hvis det skjer på mindre enn fem dager
3. kvalitativt beskrive sykepleieres oppfatning av pasientens erfaring med kontinuerlig bruk av EdemaWear kompresjonsplagg i opptil fem dager eller sykehusutskrivning hvis det skjer på mindre enn fem dager

Prosedyren:

• Innledende datainnsamling relatert til demografiske variabler (alder, kjønn, rase, etnisk bakgrunn), primærdiagnose, komorbide tilstander (Charlson Comorbidity Index), CEAP-klassifisering av kronisk venøs sykdom, medisinering/behandlingsregime, grad av ødem i nedre ekstremiteter, volum av nedre ekstremiteter. ben perifere pulser, ankel-brachial indekser
• Daglig datainnsamling knyttet til endringer i helsetilstand og behandling
• Daglig måling av omkretsen på begge underekstremiteter med 10 cm mellomrom fra midtfoten, oppover bena, til rett under knærne.
• Daglige intervjuer av pasient og pleiepersonell relatert til opplevelse av kontinuerlig bruk av EdemaWear i opptil fem dager eller utskrivning fra sykehus hvis det skjer på mindre enn fem dager

Dataanalyse:

- Det vil bli utført beskrivende statistikk på demografiske og fysiologiske variabler, inkludert antall/prosent for nominelle variabler og gjennomsnitt (+SD) for kontinuerlige variabler. Data vil bli analysert for å avgjøre om de oppfyller forutsetningene i de planlagte analysene. Gjentatte tiltak ANOVA vil bli brukt for å avgjøre om det er signifikante forskjeller i volumet på underbenene behandlet med EdemaWear® over de fem tidsperiodene. Alfanivået vil bli satt til p < 0,05.

Kvalitative data fra daglige intervjuer av pasienter og pleiepersonell vil bli analysert ved

• PI og Co-Is for denne studien. Innholdsanalyse vil bli brukt til å analysere dataene. Analyseenheten vil være setninger eller setninger i svar på spørsmål i intervjuguidene. Innholdsanalyse er en kvalitativ forskningsmetode som brukes til å isolere og tolke temaer, problemstillinger og gjentatte mønstre. De avgrenser forståelsen etter hvert som ny innsikt om dataene dukker opp. Strategiene for analyse skissert av Downe - Wamboldt vil bli fulgt.